脑卒中前兆有哪些

糖尿病人群中发生缺血性和出血性脑卒中明显高于非糖尿病人群，文献报道有3.6%到6.2%的糖尿病病人发生缺血性脑卒中，血糖控制不好是糖尿病病人脑卒中的一个重要危险因素。 血糖在13.4毫摩尔每升以上的病人，脑卒中的危险性是血糖控制较好者的两倍，脑卒中发病率约为非糖尿病人群脑卒中发病率的四到五倍。 糖尿病人不仅有大中小动脉粥样硬化，而且微血管有基底膜增厚的改变，基底膜糖类沉积脂肪样变性和透明样变形，易形成粟粒样动脉瘤，病理变化易导致血管腔狭窄，易发生高血压、缺血性心脏病及脑血管病变，抑制血栓形成和动脉破裂出现脑出血。 长期患糖尿病的病人，脑血流自动调节受损，局部脑血流量下降，对二磷酸腺苷、肾上腺类、胶原纤维的敏感性增加，具有强烈收缩血管的作用，并促使血小板凝聚，糖尿病病人的红细胞的凝聚性增强，变形能力减弱，使血液处于高凝状态，导致脑缺血的发病率增加。

脑卒中患者饮食上注意事项有控制食盐摄入量、控制脂肪摄入量、增加蛋白质摄入量等。 1、控制食盐摄入量 脑卒中患者在饮食方面应控制食盐摄入量，避免吃咸菜、咸肉等高盐食物，以降低高血压和脑血管疾病的风险。 2、控制脂肪摄入量 脑卒中患者应控制脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，忌吃肥肉、炸鸡、烤鸭等高脂肪食物，以降低心血管疾病的风险。 3、增加蛋白质摄入量 脑卒中患者应增加蛋白质摄入量，可以吃些鱼肉、河虾、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，以促进神经系统的修复和大脑功能的恢复。

脑卒中后肢体麻木的针灸治疗可以选用头针体针，结合电针温针灸等方式。 脑卒中后患者出现的肢体麻木是临床上常见的症状，针灸针对此种症状疗效较好。首先，可以选用常规的体针，遵循局部取穴和远端取穴相结合的方式，根据麻木的部位程度以及患者的耐受度，选用适当的补泻手法；其次，可以配合相应的头针治疗，一般我们会选用顶颞前斜线顶旁1线顶旁2线等部位，用合适长度的毫针平刺入头皮下，快速捻转2分钟左右，留针30分钟左右，并且嘱咐患者在行针期间活动肢体。除此之外，阳气亏损的病人可以配合温针灸温补阳气；下肢麻木重的病人配合电针治疗，采用断续波或者疏密波，效果会更佳。 除了单纯采用针灸的方法，可以同时配合中药的治疗，以及配合适当的康复训练，恢复效果会更好。患者要注意功能的锻炼以及防寒保暖，以免加重病情。

脑卒中的后遗症包括肢体无力、言语不清、感觉障碍等，具体分析如下： 肢体无力：脑卒中会导致运动神经功能缺损，使患者出现单侧或者双侧肢体无力、麻木等症状。 言语不清：若脑卒中患者的语言中枢发生损伤，会出现言语不清、失语等症状。 感觉障碍：脑卒中若使患者的脑干和间脑的功能缺损，则会引起感觉障碍，患者不能感觉到痛觉、温度，或者对痛觉、温度的感知力下降。

脑卒中的危险因素主要包括疾病因素、药物因素、不良生活习惯因素等。 1、疾病因素 如果患者有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、心房颤动、高同型半胱氨酸血症等，容易导致血管狭窄或者闭塞，进而引起脑出血，导致脑卒中的发生。 2、药物因素 如果患者长期使用抗凝药物、抗血小板药等，可导致血管凝血功能异常，进而导致脑卒中的发生。 3、不良生活习惯因素 如果患者有不良生活习惯，如经常喝酒、抽烟等，可能会导致血管壁破坏，进而诱发脑卒中。

脑梗一般是指脑梗死，是脑卒中的一种，二者属于包含关系无法进行区别对比。 脑梗死即为缺血性脑卒中，主要是脑部血液循环障碍导致脑组织缺血缺氧形成坏死、软化，患者可出现意识障碍、四肢麻痹、高热、头痛等鞥症状。脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，出血性脑卒中主要是患者脑部血管破裂出血引起，患者可出现头痛、呼吸急促、昏迷等症状。 脑组织坏死具有不可逆性，故脑卒中患者发病后即需进行规范治疗。

脑中风也就是脑卒中，引起脑卒中的危险因素可能有高血压、不良生活习惯、药物因素等。 1、高血压 如果患者有高血压病史，若血压一直控制不良，血压波动可造成血管狭窄和闭塞，进而引起脑卒中。 2、不良生活习惯 如果患者有不良生活习惯，比如长期吸烟、饮酒等，可能会造成血管壁损伤，进而诱发此病。 3、药物因素 如果患者长期使用抗血小板药物，可能会升高血压，进而诱发脑卒中。 有些患者如果有糖尿病、高血脂、心房颤动、高同型半胱氨酸血症等，也会诱发脑卒中。

缺血性脑卒中指的就是脑梗死，脑梗死急性期需要进行对症治疗、对因治疗。 1、对症治疗 要及时进行溶栓治疗减轻脑梗死的程度，还要使用依达拉奉注射液、注射用胞磷胆碱钠、注射用尿激酶等药物营养神经同时改善脑血管循环，必要时可以给予吸氧，大面积梗死患者建议行手术治疗。 2、对因治疗 要积极治疗原发病，比如高血压患者可用利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子阻滞剂等药物治疗。

脑卒中病人后期，从中医上辩证常见的是风痰瘀阻证，气虚络淤证和肝肾亏虚证，在康复期治疗需要辨证，对于风痰瘀阻症可以用解语丹来治疗。气虚证常见的症状是肢软无力，面色为黄。用补阳还五汤来治疗。肝肾亏虚症的病人。用左归丸来调理。在治疗疾病的同时要加强护理，注意观察血压的变化，控制好血压。以上健康科普知识仅供参考，希望对病人有所帮助。

脑卒中患者后期，从中医上辩证常见的是风痰瘀阻证，气虚络淤证和肝肾亏虚证，在康复期治疗需要辨证，对于风痰瘀阻症可以用解语丹来治疗。气虚证常见的症状是肢软无力，面色为黄。用补阳还五汤来治疗。肝肾亏虚症病人。用左归丸来调理。在治疗疾病的同时要加强护理，注意观察血压的变化，控制好血压。以上健康科普知识仅供参考，希望对患者有所帮助。

　　脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。　　另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

　　脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。　　服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

　　脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。　　缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

　　脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：　　第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。　　第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。　　第三、肢体功能障碍，脑卒中以后也可能会出现偏瘫，偏身感觉功能障碍。　　第四、脑卒中以后还会出情绪问题，比如焦虑、抑郁等等。

　　一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。　　另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面步行，还可以在小区里面做上肢滑轮、转盘等功能锻炼。

　　脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。　　另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功能障碍，平时容易生气、焦虑、抑郁，对各种事情没有兴趣。除此之外，还有少部分患者会出现二便管理障碍，就是尿失禁、大便失禁。