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在神经内分泌肿瘤里面,最复杂的一类就是胃神经内分泌肿瘤,因为在胃部的神经内分泌肿瘤,除了所有神经内分泌肿瘤都有的病理分级分期以外,还要有分型的定义。
为什么胃会涉及到分型,就是因为在胃部涉及到两种神经内分泌肿瘤细胞的互相作用,简而言之就是胃里面的神经内分泌肿瘤,总体而言分为四个类型。
在四个类型中,前面的I型和II型跟血清胃泌素水平升高相关,I型的胃神经内分泌肿瘤是在萎缩性胃炎基础上出现血清胃泌素升高,然后继发导致胃底胃体的神经内分泌细胞叫做ECL细胞增殖形成的肿瘤。
而II型胃神经内分泌肿瘤是在胰十二指肠区里面的胃泌素瘤,引起血清胃泌素升高,导致胃里面长出的胃神经内分泌肿瘤称为II型。
III型和IV型跟血清胃泌素就没有关系,所以一旦做胃镜发现了胃里面长了神经内分泌肿瘤,最重要的一件事情就是让病人去检测血清胃泌素,进一步明确它的分型,因为胃神经内分泌肿瘤的治疗,要根据分型来进行治疗方法的选择。