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慢性便秘一般分三种,一种是出口梗阻型便秘,一种是慢传输型便秘,另一种是混合性便秘,既含有出口梗阻又含有慢传输型两种类型称为混合型便秘。混合型便秘当中10%非常难治,往往需要手术来治疗,这部分患者称为顽固性便秘。
妇女产后往往会发生出口梗阻型便秘,即盆底功能紊乱导致出口梗阻型便秘,需要一定康复时间,要专业理疗师来进行相关理疗。
对于慢传输型便秘往往就是肠道蠕动功能、肠道排便功能减少,结肠的软肠、收缩能力减弱引起排便困难症候群,对于慢传输型便秘患者可以在医生指导下进行药物的选择或者运动、饮食调整,慢慢进行恢复。
对于混合型、顽固性便秘既含有出口梗阻又含有慢传输型这些便秘患者,需要综合治疗,同时这些综合治疗涉及方面很多,有生物反馈治疗、心理治疗、针灸治疗、药物治疗、手术治疗等多个方案,诊断非常重要,需要进行规范综合诊断。
顽固型便秘患者,肠道功能、蠕动功能以及出口困难程度已经达到严重程度,病人往往是数年口服多种促排便药物,而且是刺激性药物,比如大黄、芦荟、番泻叶还有果导之类药物,这些属于刺激性药物。
刺激性药物会减少肠道神经递质释放,使大肠功能减弱,有的人数天甚至数周都排不出大便,这些病人需要及时手术治疗。