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急性心力衰竭的手术方式

视频内容

急性心力衰竭没有固定手术方式,急性心力衰竭病因非常多,主要针对病因治疗,比如急性心肌梗死,可能选择急诊介入手术。

瓣膜性心脏病引起心力衰竭,没有出现肺循环淤血、肺动脉高压,可以进行换瓣手术,如果是急性心肌梗死出现急性心梗并发症,可能需要腱索修复、室壁瘤修复,室间隔缺损修复等手术。如果病人如果出现多支冠脉病变所致心力衰竭,可能需要冠脉搭桥手术。

发布于 2020-03-11   浏览4.05万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
下壁心肌梗塞有什么症状
下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死,下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时,会导致冠状动脉供血不足,引起心肌组织缺氧,心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时,心脏右室的泵血功能可能受到影响,导致血液回流到肺部不畅,引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力,使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛,疼痛刺激可以通过神经递质的释放,影响自主神经系统,导致患者出现出冷汗的现象。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室间隔缺损肌部能自愈吗
一般情况下,室间隔缺损局部如果面积比较小,可以自愈,如果缺损的面积比较大,通常不能自愈。具体分析如下: 1.能 室间隔缺损肌部可能是遗传因素的原因,但是也不排除是先天性心脏病所造成的。如果室间隔膜周部缺损的面积比较小,而且局限于肌部和膜周围通常是可以自愈的。 2.不能 如果面积缺损的比较大,而且缺损在嵴内以及膜部,通常很难自愈,需要及时到医院就诊,而且还要做相关检查,然后通过介入以及外科的方法进行治疗,要做到早发现早治疗。 在治疗期间要养成良好的生活习惯,保持乐观的心态以及充足的睡眠,定期到医院做检查了解病情的程度,饮食也要合理搭配,尽量不要吃辛辣刺激性食物。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
一般情况下,心力衰竭大多是不能治好的,但心力衰竭可以通过药物来改善心衰的症状,阻止心衰的进一步进展,延长心衰患者的生存时间,减少其住院率,改善患者的生活质量,防止心肌损害进一步加重,从而降低病死率。 心力衰竭的患者可以在医生的指导下使用强心、利尿类、RASS系统抑制剂、被他受体阻滞剂等药物进行治疗,可以进一步改善心衰患者的症状,更好地改善心衰患者的预后。 此外,日常生活中,患者不要进行剧烈的运动,以免加重心脏的负担,甚至可能出现严重的心衰。另外,在饮食上要减少油脂类食物的摄入,注意清淡饮食。再者,患者还要放松精神,切勿紧张、激动和生气,否则可能会加重心力衰竭。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎么治疗室间隔缺损
室间隔缺损的主要治疗方法是室间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。对于少数婴幼儿可以暂时不治疗,能自行恢复。 1.室间隔缺损封堵术 室间隔缺损封堵术是一种微创手术,具有创伤小,恢复快,出血少的特点,适合三岁以上,年龄体重大于20斤,室间隔缺损直径大于3mm小于14mm,并且有血流动力学异常等患者。 2.室间隔缺损修补术 这种手术创伤相对较大一些,属于开胸手术,适合大室间隔缺损严重,中等室间隔缺损伴有心脏扩大、肺动脉高压以及反复的肺部感染,小室间隔缺损提示有心脏扩大,干下型缺损等患者。 3.对于轻度的膜周部和肌部小梁部缺损,可以暂时不治疗,有20%~50%的患者会在一周岁以内自然闭合。 如果确诊为室间隔缺损,应及时与医生沟通,接受正规治疗,避免造成生命危险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏室壁瘤严重吗
心脏室壁瘤是一种较为严重的心脏疾病,需要引起重视。 心脏室壁瘤是由于心肌梗死、心肌炎等原因导致心室壁局部变薄、向外膨出形成的瘤样结构。它会严重影响心脏的功能,增加心力衰竭、心律失常、血栓形成等并发症的风险,甚至危及生命。 以下是关于心脏室壁瘤严重程度的一些具体表现: 1.影响心脏功能:心脏室壁瘤会导致心脏的收缩和舒张功能受损,使心脏的泵血能力下降。这可能会引起乏力、呼吸困难、心悸等症状,严重影响生活质量。 2.增加并发症风险:心脏室壁瘤容易形成血栓,栓子脱落可能会导致栓塞事件,如脑梗死、肺栓塞等。此外,心律失常也是心脏室壁瘤常见的并发症,严重的心律失常可能导致心脏骤停。 3.影响预后:心脏室壁瘤的存在会增加患者的死亡率和心血管事件的风险。对于已经发生心肌梗死的患者,心脏室壁瘤的存在提示预后较差。 需要注意的是,心脏室壁瘤的严重程度因人而异,取决于瘤的大小、位置、数量以及是否合并其他心脏疾病等因素。对于发现心脏室壁瘤的患者,应及时就医,进行详细的评估和治疗。 治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外,患者还需要注意休息、控制血压、血脂等心血管风险因素,定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。 对于高危人群,如已经发生过心肌梗死、有心脏疾病家族史、高血压、高血脂等患者,应定期进行心脏检查,以便早发现、早治疗心脏室壁瘤。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防心脏疾病的发生和发展也非常重要。 总之,心脏室壁瘤是一种严重的心脏疾病,需要引起患者的高度重视。及时就医、积极治疗,并采取相应的预防措施,可以有效控制病情,提高生活质量,降低并发症的风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室间隔缺损婴儿禁忌
室间隔缺损婴儿禁忌。室间隔缺损是指心室之间的壁缺损,导致左右心室间的血液混合。室间隔缺损婴儿一般需要手术治疗,但存在一些禁忌症,例如: 1.肺动脉高压 由于血液混合,使得肺动脉承受的血流量增加,导致肺动脉高压。如果室间隔缺损婴儿存在肺动脉高压,手术风险将会增加。 2.严重的肺动脉高度异常 如果室间隔缺损婴儿的肺动脉高度异常严重,手术风险将会增加。 3.伴有其他严重的先天性心脏病 如果室间隔缺损婴儿伴有其他严重的先天性心脏病,手术风险将会增加。 需要注意的是,室间隔缺损婴儿手术治疗需要在专业的医疗机构进行,并由专业的心脏外科医生进行操作。同时,在手术前应进行全面的检查,以评估手术的风险和疗效。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等。 一、心力衰竭的分类 1.左心衰竭:主要影响左心室的功能,导致肺循环淤血。 2.右心衰竭:主要影响右心室的功能,导致体循环淤血。 3.全心衰竭:同时影响左右心室的功能。 二、心力衰竭的症状 1.呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 2.乏力:运动耐力下降,乏力。 3.体液潴留:水肿、胸腔积液、腹水。 三、心力衰竭的诊断 1.详细的病史采集和体格检查。 2.心电图、超声心动图等检查。 3.实验室检查,如血生化、心肌标志物等。 四、心力衰竭的治疗 1.病因治疗:积极治疗原发病,如冠心病、高血压、心律失常等。 2.药物治疗:利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。 3.非药物治疗:心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。 五、心力衰竭的预防 1.控制高血压、糖尿病等危险因素。 2.戒烟。 3.适量运动。 4.饮食健康。 六、特殊人群的心力衰竭 1.老年人:随着年龄的增长,心力衰竭的发生率逐渐增加。老年人常伴有多种疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,治疗时需特别注意药物的副作用。 2.女性:女性在绝经期后,心力衰竭的发生率逐渐增加。女性患者常伴有其他疾病,如抑郁症、骨质疏松等,治疗时需特别注意这些疾病的影响。 3.儿童:儿童心力衰竭的病因和临床表现与成人不同,治疗时需根据儿童的特点进行个体化治疗。 总之,心力衰竭是一种严重的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防心力衰竭的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
新生儿室间隔缺损是怎么回事
新生儿室间隔缺损的病因至今尚未完全明确,主要考虑与遗传因素和环境因素有关。 1.遗传因素 新生儿室间隔缺损,多有明显的家族遗传史,主要为染色体异常引起。新生儿室间隔缺损,考虑为二十一号染色体异常引起。该染色体异常易引起先天性心脏瓣膜疾病,即有可能出现新生儿室间隔缺损的情况。 2.环境因素 新生儿室间隔缺损,考虑与妊娠早期的宫内感染、孕母患病及服药或者孕母接触大量的放射线等因素有关,还可能与孕母在妊娠期间酗酒、吸毒等不良行为有关。以上因素易造成胚胎发育异常,进而出现新生儿室间隔缺损的情况。 如出现有新生儿室间隔缺损的情况,应注意保持良好的生活方式,避免病情的发展及并发症的出现,必要时前往医院就诊治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,若不及时治疗,会对身体造成严重危害,甚至危及生命。以下是心力衰竭可能带来的危害: 1.影响生活质量 心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,使患者无法进行正常的活动。 患者可能需要长期卧床休息,无法参与社交活动,甚至无法照顾自己的日常生活,这会给患者带来很大的心理压力。 2.增加死亡率 心力衰竭是一种严重的疾病,如果得不到及时有效的治疗,患者的死亡率会明显增加。 研究表明,心力衰竭患者的死亡率比正常人高很多,而且随着病情的加重,死亡率还会进一步升高。 3.影响其他器官功能 心力衰竭会导致心脏的功能下降,从而影响其他器官的功能。 例如,心力衰竭会导致肺部淤血,影响肺部的呼吸功能;会导致肾脏淤血,影响肾脏的排泄功能。 4.增加医疗费用 心力衰竭需要长期治疗,患者需要频繁住院,这会增加医疗费用的支出。 此外,心力衰竭患者需要使用一些昂贵的药物和设备,这也会增加医疗费用的负担。 总之,心力衰竭是一种非常严重的疾病,需要引起患者的高度重视。如果出现心力衰竭的症状,应及时就医,接受规范的治疗,以提高生活质量,延长生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。以下是关于心力衰竭的一些重要信息: 1.心力衰竭的类型 射血分数降低性心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%。 射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF):40%
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭伴冠心病怎么治疗
心力衰竭伴冠心病治疗,除了必须使用心衰常用药物之外,还要使用治疗冠心病药物,如阿司匹林、他汀类药物、扩冠状动脉药物,再加用营养心肌药物,尽量维持患者心脏代谢能力。心力衰竭可能是合并有冠心病,冠心病是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,血管如果出现狭窄,可能会影响心肌代谢功能或结构,并出现心力衰竭。心力衰竭伴冠心病患者药物治疗不佳情况下,建议患者进行介入治疗或心脏搭桥CABG,可改善患者症状及预后。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心梗后一般几年后心衰
心梗后一般几年出现心衰,目前还没有明确的医学数据,心梗是指心肌梗死,是由于心肌缺血、缺氧所引起的,但是只要及时的使用药物救治,不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变,导致心肌收缩率降低,使心脏的负荷加重,从而导致心脏出现相关的症状。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
室间隔缺损自愈的条件
室间隔缺损自愈的条件考虑和缺损的主要部位以及缺损的大小和孩子的体质有关,首先需要了解室间隔缺损自愈情况,一般多见于婴幼儿,如果缺损部位发生在心脏膜周或基部,且缺损的面积比较小,孩子体质较好,自愈的可能性比较大。因为室间隔缺损的自愈率因人而异,所以需要按医嘱按时复查,根据复查的结果咨询主治医生。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
突然心梗家人如何急救
突发心梗家人在急救方面应该做到以下几点:第一,立即让患者卧床休息,避免任何增加心脏负担的活动。第二,立刻含服药物,改善心肌供血。第三,同时拨打急救电话,等待专业急救人员的救治。第四,如果患者出现呼吸心跳骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施。