围手术期急性心力衰竭要注意什么

急性心衰的临床表现

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰即急性心力衰竭，急性心力衰竭的临床表现主要包括以下几个方面： 一是突发严重的呼吸困难，患者会感觉呼吸急促、喘不过气来，这是由于心脏功能急剧下降，导致肺部淤血，气体交换障碍所致。 二是频繁咳嗽，可伴有粉红色泡沫样痰，这是因为肺部淤血、水肿，刺激呼吸道引起咳嗽，且痰中带血提示病情较为严重。 三是

急性心衰和呼吸衰竭的区别

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰指急性心力衰竭，急性心力衰竭和呼吸衰竭的区别包括病因不同、症状不同、治疗不同等，具体分析如下： 1.病因不同 急性心力衰竭的发生与心肌损害、心肌负荷过重等因素有关。呼吸衰竭的发生与呼吸道病变、肺炎、肺不张等因素有关。 2.症状不同 急性心力衰竭的症状一般表现为乏力、呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿

急性心力衰竭用什么药

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心力衰竭常用药包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。 1.利尿剂 利尿剂可迅速减轻心脏负荷，如呋塞米等。通过促进肾脏排尿，减少循环血容量，降低心脏前负荷，从而改善心力衰竭症状。但在使用时需注意监测电解质平衡，避免出现低钾等电解质紊乱。 2.血管扩张剂 血管扩张剂能降低心脏前后负荷，如硝酸甘油等

急性心衰表现

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰即急性心力衰竭，表现包括急性肺水肿、晕厥、心搏骤停等。 1.急性肺水肿 发生急性心力衰竭后患者可出现肺水肿现象，此时肺内可有大量淤血聚积，所以会出现急性肺水肿，并且会伴有呼吸困难的情况。 2.晕厥 发病后患者心输出量可明显降低，此时大脑便会因缺血缺氧而出现晕厥现象。 3.心搏骤停 如果是存在

窦性心动过速是不是一种疾病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速只是一种临床症状和体征，并不是一种疾病，窦性心动过速是临床上很多疾病的表现，比如心肌缺血，电解质功能紊乱，外周缺血以及交感神经功能紊乱，甲状腺功能亢进等，都有可能会导致窦性心动过速，所以出现窦性心动过速，要根据情况做一下相关检查，看看是什么原因引起，然后再根据情况进行治疗。

窦性心动过速有危险吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是否危险，取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速，则属于正常的生理现象，不必过于担心，适当休息后可自行缓解；如果患者处于贫血等病理状态，也可出现窦性心动过速，但在病情控制后可缓解，不会危及生命；如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等

窦性心动过速严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后，会得到改善，一般不用特殊的治疗，一些疾病诱发的窦性心动过速，就得要首先积极治疗原发疾病，去除致病因素，然后医生会根据病人的情况，酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗，射频消融，植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人，还可以做窦房

短阵房性心动过速严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

这种心动过速有严重的也有轻度的，若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病，心力衰竭，一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病，有的是遗传因素导致的，有的是器质性心脏病引起的，洋地黄中毒，或者是病毒性心肌炎，先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表

房室折返性心动过速怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型，大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速，一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外，还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环，导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作，反复激动心脏，导致心脏心动

急性心力衰竭的治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心衰临床分类分为急性左心衰和急性右心衰。按严重程度可以分为一级，二级，三级和四级。急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解。治疗目标：改善症状，稳定血流动力学状态，维护重要脏器功能，避免复发，改善预后。一、一般处理：体位：保持半卧位或者端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，吸氧。

急性心力衰竭的症状是什么

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

急性心力衰竭可以分为好几种，不同类型的心衰可以引起不同症状：第一、急性左心衰竭。此种最为常见，通常表现为突然间呼吸困难、不能平卧、大汗、奔马律、心跳特别快等。第二、急性右心衰竭。在合并于慢性呼吸道疾病的基础上，患者常会出现口唇紫绀、颈静脉充盈或者颈静脉怒张，同时会有肺动脉第二心音大于主动脉第二心音、肝脏瘀血、位置下移、下肢水肿等症状。第三

急性心力衰竭的体征

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

急性心力衰竭的症状有很多，因为心脏有四个腔心结构，发生在不同部位的会出现不同的症状表现。急性左心衰的患者肺泡听诊肺可出现肺部湿啰音、心脏奔马律、心跳快速甚至达到100次以上。右心衰则是颈静脉的充盈、肺动脉心音、上胸部会出现肺动脉和主动脉心音的不同，增强强度的不同以及右心功能不全之后，患者的肝脏会有肿大、瘀血等情况。急性心力衰竭的患者平时应

如何预防急性心力衰竭

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

预防心力衰竭，第一是要控制原发病，比如冠心病、糖尿病，患者都要规律用药，把血糖、冠心病控制到合理范围之内。第二要控制感染，比如天气冷时，不要到密集人群的地方。第三要注意休息，注意清淡饮食，保证大便通畅。同时，还要控制摄盐量，每天不超过5克，防止钠离子所导致水钠潴留。第四是要有非常健康生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持良好心态，要有适度运动。

心电图窦性心动过速是什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

窦性心律是指正常窦房结激动心率，是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动，但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下，窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致，去除诱因以后可以将心率降至正常。

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

室性心动过速可以预防吗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

预防室速的复发，首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次，要积极寻找原发病并给予治疗，如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭，心室率过于缓慢，应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建，也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者，可植入ICD或导管消融治疗。