民福康>科普视频 >三甲科主任 >急性房颤的治疗原则

急性房颤的治疗原则

视频内容

急性房颤的治疗原则是快速复律、恢复正常窦性节律,因为此种病人症状很重,而且会引起非常严重的血流动力学异常,可能会导致患者出现生命危险。

如果急性房颤的病人需要控制节律或者进行转复,一定要进行抗凝,因为此种情况下非常容易在心房里产生新血栓。如果血栓脱落下来会导致脑梗塞,大的脑梗塞可能会造成病人死亡。

发布于 2020-03-13   浏览4.33万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞必须康复治疗吗
脑梗塞一般是指脑梗死,脑梗死是否必须康复治疗,应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍,使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好,未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者,一般可以不接受康复治疗。但是,部分梗死面积较大的患者,梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经,进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状,此时通常必须做康复治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞偏瘫康复治疗要多久
脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死偏瘫康复治疗要多久,需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,因脑部功能区域受损,可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键,平时遵医嘱坚持进行康复治疗,一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者,康复时间会随之延长,通常需要治疗6-12个月。此外,如果是发生于神经纤维比较集中的部位,且伴有严重的神经功能损伤,由于其属于不可逆的改变,可能难以治好。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞一些康复治疗的方法
脑梗塞指脑梗死,脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法,以刺激肌肉,预防肌肉萎缩,改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等,可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者,可以进行言语治疗,包括口语表达、口语理解、发音训练等,可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞一边偏瘫,要怎么锻炼恢复得快
脑梗塞是指脑梗死,患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练,方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力,方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动,例如行走、水中运动、徒手体操等,有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全,避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经,促进肌肉恢复,注意需要由专业医生操作进行。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能引起的脑梗塞
颈椎病一般不会直接引起脑梗塞,但颈椎病变可能会导致椎动脉供血不足,增加脑梗塞的风险。 以下是关于颈椎病与脑梗塞关系的具体分析: 1.椎动脉供血不足:颈椎病变(如颈椎间盘突出、骨刺形成等)可能会压迫椎动脉,导致椎动脉供血不足。椎动脉是向大脑供应血液的主要血管之一,供血不足会影响大脑的血液供应,从而增加脑梗塞的发生风险。 2.影响血管内皮功能:颈椎病还可能通过炎症反应等机制,影响血管内皮细胞的功能,导致血管内皮损伤和血管狭窄,进一步增加脑梗塞的风险。 3.其他危险因素:除了椎动脉供血不足和血管内皮功能受损外,颈椎病患者还可能存在其他脑梗塞的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。这些危险因素会协同作用,增加脑梗塞的发生概率。 4.症状与诊断:颈椎病引起的脑梗塞症状与其他原因引起的脑梗塞相似,包括头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等。诊断通常需要结合临床症状、体征、影像学检查(如颈椎X线、CT、MRI等)以及脑血管检查(如脑血管造影、经颅多普勒超声等)来确定。 5.治疗与预防:对于颈椎病患者,治疗的目的是缓解症状、改善椎动脉供血,并预防脑梗塞的发生。治疗方法包括药物治疗(如止痛、扩张血管药物等)、物理治疗、手术治疗等。此外,患者还应采取健康的生活方式,如控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,适量运动等,以预防脑梗塞的发生。 需要注意的是,对于颈椎病患者,尤其是存在椎动脉供血不足症状的患者,应及时就医,进行详细的评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行随访和监测,以预防脑梗塞等并发症的发生。 总之,颈椎病可能会增加脑梗塞的风险,但脑梗塞的发生是一个复杂的过程,还涉及其他多种因素。保持健康的生活方式、积极治疗颈椎病以及控制其他危险因素对于预防脑梗塞的发生至关重要。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞是怎么回事
脑梗塞是由于脑部血管堵塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,从而引起一系列神经系统症状的疾病。以下是关于脑梗塞的一些重要信息: 1.危险因素:脑梗塞的发生与多种危险因素有关,包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。控制这些危险因素可以有效降低脑梗塞的风险。 2.症状:脑梗塞的症状因梗塞部位和程度而异。常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木,言语不清或理解困难,视力模糊,头晕,头痛,失去平衡或协调能力等。这些症状可能持续几分钟到数小时不等。 3.诊断:医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来诊断脑梗塞。辅助检查包括头颅CT或MRI扫描、脑血管造影等。 4.治疗:治疗脑梗塞的方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括梗塞的部位、时间、症状严重程度以及患者的整体健康状况等。 5.预防:预防脑梗塞的关键是控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重等,也有助于预防脑梗塞的发生。 6.康复:脑梗塞患者在康复阶段需要进行综合治疗,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,以帮助恢复身体功能和提高生活质量。 7.注意事项:脑梗塞患者需要注意休息,避免劳累和情绪激动。按照医生的建议进行治疗和康复训练,定期复查,以及控制血压、血糖、血脂等危险因素。 对于脑梗塞患者和家属来说,了解脑梗塞的相关知识非常重要。如果出现疑似脑梗塞症状,应立即就医,争取在黄金时间内进行治疗。同时,积极控制危险因素,采取预防措施,对于减少脑梗塞的发生和复发具有重要意义。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
血小板低会得脑梗塞
血小板低可能会增加脑梗塞的风险,但并不是所有血小板低的人都会得脑梗塞。 血小板的主要功能是凝血和止血,当血小板数量过低时,血液的凝血功能会受到影响,增加出血的风险。脑梗塞是由于脑血管堵塞导致的脑部血液循环障碍,如果血小板过低,可能会使血液更容易凝结,形成血栓,从而增加脑梗塞的发生风险。 此外,血小板低还可能与其他因素共同作用,增加脑梗塞的发生风险,例如: 高血压:高血压是脑梗塞的主要危险因素之一,长期高血压会损伤血管内皮细胞,使血管壁变得不光滑,容易形成血栓。 糖尿病:糖尿病会损伤血管内皮细胞,增加血液黏稠度,使血管更容易堵塞。 高血脂:高血脂会使血液中的胆固醇和甘油三酯等脂质物质沉积在血管壁上,形成斑块,导致血管狭窄或堵塞。 吸烟:吸烟会使血管内皮细胞受损,增加血液黏稠度,使血管更容易堵塞。 缺乏运动:缺乏运动可使血液黏稠度增加,血液循环减慢,容易导致血栓形成。 遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能导致血小板减少或功能异常,增加脑梗塞的发生风险。 对于血小板低的患者,医生会评估其具体情况,并采取相应的治疗措施,以降低脑梗塞的风险。治疗方法包括: 针对病因治疗:如果血小板低是由于其他疾病引起的,如免疫性疾病、药物副作用等,需要积极治疗原发病。 药物治疗:医生可能会开一些药物来升高血小板数量,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。同时,还会使用一些抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,来预防血栓形成。 生活方式调整:患者需要注意休息,避免劳累和受伤;保持健康的饮食,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入;戒烟限酒;适当运动,保持良好的心态。 定期复查:血小板低的患者需要定期复查血常规、凝血功能等指标,以及进行脑血管检查,如颈动脉超声、头颅MRI等,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,脑梗塞的发生是一个复杂的过程,受到多种因素的影响。除了血小板低外,还需要关注其他危险因素的控制。如果您有血小板低的情况,建议及时就医,与医生进行详细的沟通,了解自己的病情和风险,并采取相应的治疗和预防措施。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞手脚肿是怎么回事
脑梗塞手脚肿可能是多种原因引起的,需要引起重视并及时就医。以下是关于脑梗塞手脚肿的一些解释和建议。 一、功效与作用 1.改善血液循环:有助于促进血液流通,减少血液淤积,从而减轻手脚肿的症状。 2.缓解神经症状:对缓解手脚麻木、无力等神经症状有一定帮助。 3.保护血管健康:可降低血液黏稠度,预防血管再次堵塞。 二、使用禁忌 1.过敏反应:对该药物的某些成分过敏者应禁用,以免引起过敏反应。 2.出血性疾病:患有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者应慎用,因为该药物可能会增加出血风险。 3.孕妇及哺乳期妇女:安全性尚未明确,如需使用,应在医生指导下权衡利弊。 三、使用方法 1.请在医生的指导下使用,按照医嘱的剂量和使用频率服用。 2.注意药物的不良反应,如出现不适,应及时就医。 四、识别技巧 1.观察手脚肿的程度和对称性,如果是单侧手脚肿,需要警惕是否有脑血管疾病的复发。 2.注意其他症状,如头痛、头晕、言语不清、肢体无力等,这些可能是脑梗塞的先兆症状。 3.定期进行体检,包括脑血管检查,以及时发现和处理问题。 五、风险提示 1.脑梗塞手脚肿可能是病情加重的表现,也可能是其他并发症的信号,如心力衰竭、肾功能不全等。 2.在使用药物期间,应避免自行增减药量或更换药物,以免影响治疗效果或引起不良反应。 3.保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒等,有助于控制病情和预防并发症的发生。 总之,脑梗塞手脚肿需要引起重视,及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时,注意日常生活中的护理和预防,以提高生活质量,减少并发症的发生。如果有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤如何护理
急性房颤患者的护理应注重多方面,包括休息与活动、饮食、心理、生命体征监测、给药、并发症护理和健康教育,以提高治疗效果,促进康复。 急性房颤患者的护理需要综合考虑多个方面,包括密切监测生命体征、给予药物治疗、调整饮食、进行心理护理等。以下是关于急性房颤患者护理的具体建议: 1.休息与活动:患者应卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏负担。在病情稳定后,可逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。 2.饮食护理:给予低盐、低脂、富含维生素的饮食,避免刺激性食物和饮料。保持大便通畅,避免用力排便,以免增加心脏负担。 3.心理护理:急性房颤患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员应关心患者,了解其心理需求,给予心理支持和安慰。 4.密切监测生命体征:包括心率、心律、血压、呼吸等,每小时测量并记录一次,直至病情稳定。 5.给药护理:遵医嘱给予药物治疗,如抗心律失常药物、抗凝药物等,注意观察药物的副作用。 6.电复律护理:对于需要电复律的患者,护理人员应做好术前准备,如清洁皮肤、建立静脉通路等,并在电复律过程中密切观察患者的反应。 7.并发症护理:密切观察有无并发症的发生,如心力衰竭、血栓栓塞等,如出现异常应及时通知医生处理。 8.健康教育:向患者及家属讲解急性房颤的相关知识,如病因、症状、治疗方法等,指导其正确服药、定期复查等。 总之,急性房颤患者的护理需要全面、细致,密切观察病情变化,及时发现并处理问题,以提高治疗效果,促进患者康复。 关键信息:急性房颤患者的护理需要综合考虑休息与活动、饮食、心理、生命体征监测、给药、并发症护理和健康教育等方面,以提高治疗效果,促进患者康复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的处理
急性房颤的处理方法包括控制心室率、复律、抗凝治疗、治疗基础疾病、调整生活方式、定期随访等,应根据患者具体情况综合考虑。 根据问题,急性房颤的处理方法如下: 1.对于有症状的患者,应尽快控制心室率。无器质性心脏病或其导致的房颤,如患者症状不明显,静息心率可<110次/分,无心功能不全或低血压,可先观察,不急于电复律;有器质性心脏病或其导致的房颤,心室率控制目标为休息时<90次/分,中度活动时<110次/分。 2.对于有症状的患者,如合并有预激综合征,不应使用洋地黄、β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,应选用ⅠC类(如普罗帕酮)或Ⅲ类(如胺碘酮)药物复律。 3.对于无器质性心脏病或其导致的房颤,如症状明显或导致血液动力学不稳定,应尽快复律。复律方法包括药物复律和电复律。药物复律可选用ⅠC类(如普罗帕酮)、Ⅲ类(如胺碘酮)或Ⅰa类(如奎尼丁)药物。电复律一般用于血流动力学不稳定的患者。 4.对于有器质性心脏病或其导致的房颤,应根据基础疾病、心功能情况、房颤持续时间、血栓栓塞风险等因素综合考虑,决定是否进行复律。复律前应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。 5.对于持续性房颤或永久性房颤,应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等)。 6.对于房颤患者,应积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等。 7.对于房颤患者,应注意生活方式的调整,如戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等。 8.对于房颤患者,应定期进行随访,监测心率、心律、心功能等情况,及时调整治疗方案。 关键信息: 1.急性房颤的处理应根据患者的症状、基础疾病、心功能等因素综合考虑。 2.控制心室率和复律是治疗的重要措施。 3.抗凝治疗是预防血栓栓塞事件的关键。 4.积极治疗基础疾病和调整生活方式有助于改善预后。 5.定期随访和调整治疗方案是治疗成功的重要保障。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞的治疗方案是什么?
脑梗塞的治疗方案:第一、在脑梗塞3.5小时内,最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗,有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用,强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗死和脑梗塞怎么治疗?
脑梗塞就是脑梗死,脑梗塞是一种缺血性脑血管病,对于缺血性的脑血管病,抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期,也就是3.5小时内,最长不超过6小时,可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗,支架治疗等,这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药,这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置,在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀,这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法,脑梗塞患者早发现早治疗,如果发病在6个小时以内,可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期,可以进行药物保守治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗恢复后怎样才能不复发呢?
脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点,且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后,并不是终生不再发了,它可再次发病。如果复发,以上“五高”依旧存在,且愈发严重,因此,第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手,比如高血脂、高血压、高血糖,长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖,不能掉以轻心,应将血压控制在140/90mmHg以内,伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下,常用药物比如北京同仁堂消栓通络片,它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果,同时还能降低血液粘稠度,防止血小板聚集,起到预防中风的作用,而且最重要的是,纯中药制剂安全性高,长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重,则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标,恢复合理的体重很有必要;如果缺乏运动,有必要进行规律的运动;如果喝酒抽烟,戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险;如果饮食口味偏重,则清淡饮食,限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险,请务必重视。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症治疗
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等,这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症吃哪种药好
目前为止,脑梗塞是常见病,也是多发病,复发率比较高,但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止,最主要是应用阿司匹林,该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用,所以没有禁忌症情况下,应积极服用阿司匹林。另外,根据个体情况进行,比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物,然后再搭配阿司匹林,这样可以有效地预防脑梗塞再次复发。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症有哪些
脑梗塞是比较常见的脑血管疾病,其后遗症有很多,每个人群不一样,常见于以下几种。第一、认知功能障碍,就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退,尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时,还有部分病人会出现定位功能障碍,认不得人,找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍,就是不能说话,说话别人听不懂。同时,在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障,就是偏侧运动功能障碍或者走不了、站不了,手部精细动作减退。同时,部分病人会感觉偏侧肢体麻木、感觉减退。第四、少部分病人会遗留情绪认知功能障碍,容易发脾气、抑郁、焦虑等。