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由于斑块破裂激活血小板、激活凝血系统,造成血栓堵塞冠状动脉,从而引起心肌细胞坏死。根据心肌梗死发病时心电图主要的两种表现,一种是ST段抬高,另外一种是ST段压低。所以目前最新的心肌梗死分类,可以分为急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死。
急性ST段抬高的心肌梗死主张尽早给予冠脉溶栓、冠脉介入治疗,以减少心肌细胞坏死,降低死亡率。
对于非ST段抬高的心肌梗死,如果属于低危险度,则主给予规范的药物治疗,而对于一些高危的非ST段抬高的心肌梗死,主张尽早给予冠脉介入治疗。
但是对于非ST段抬高的心肌梗死,不主张给予溶栓治疗。溶栓治疗往往会增加非ST段抬高的心肌梗死患者的死亡率。