哪些运动不伤关节

高宗强 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

腰椎骨折怎么治疗好

　　对于青壮年患者，如果出现腰椎压缩骨折，骨折程度比较严重，这一部分患者绝大部分需要进行手术治疗。对于老年患者，因为骨质疏松出现脊柱压缩骨折，这一部分患者多数采取保守治疗。　　另外，老年患者如果出现压缩骨折，早期疼痛比较明显时，也可以建议患者做椎体成形术。这种手术不仅可以迅速止痛，也可以使椎体强度可以迅速恢复。

高宗强 副主任医师

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骨质疏松患者的常见误区

　　骨质疏松患者的误区，一是病人认为补钙是治疗骨质疏松。补钙是治疗骨质疏松非常重要的方面，但是单纯补钙无法治疗疾病，还需要配合补充维生素D，以促进钙质吸收。　　第二个误区是有很多的人认为年纪大后就该补钙，甚至许多患者将钙作为一种补品。如果仅仅是骨量减少，则没有必要补钙，日常多吃含钙高的食物或者改善生活方式即可。且钙不是补品，属于微量元素。

高宗强 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

如何补充维生素D

　　维生素D的来源有两种途径：第一是经过日光照射以后，胆固醇合成了维生素D，这是我们自身合成的一种方式，所以晒太阳非常非常重要。第二种是食物里面有少量的维生素D。哪些食物里面含有维生素D?　　第一是深海鱼。大家要注意是深海鱼不是深海鱼油，深海鱼油是不饱和脂肪酸，深海鱼里面含有维生素D。　　第二是经过日光充分照射的蘑菇，就是野生的蘑菇里面维生素D的含量比较丰富。但是一定要注意市面上能买到的蘑菇往往是大棚里面的蘑菇，这种蘑菇没有经过日光充分的照射，所以蘑菇里面维生素D的含量不高。　　因此晒太阳是我们自身合成维生素D最主要的方式，晒太阳是最经济、最实惠的补充维生素D的方式。

高宗强 副主任医师

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含钙高的食物有哪些

　　食物中的钙是最容易吸收的，补钙首选食物，哪些食物里面含钙比较高？　　第一是牛奶，指南里面建议患者每天至少服300ml的牛奶，如果不习惯喝牛奶的人可以喝酸奶来替代，牛奶是补钙当之无愧的首选。　　第二是大叶的青菜或者绿菜，像常见的芥菜、苜蓿、菠菜里面含钙量也比较高。　　第三类是豆制品。常见的豆腐或者是豆腐皮儿里面含钙量也比较高。　　第四是芝麻酱，芝麻酱里面含钙量也比较高。　　第五个常见的含钙量比较高的食物有鱼虾贝，像这些海鲜里面含钙量也高。

高宗强 副主任医师

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骨质疏松患者钙剂补充原则

　　骨质疏松的治疗是补充钙物质和维生素D，对于50岁以上的患者，每天补充钙物质至少在1000mg～1200mg，通常食物中能摄取400mg的钙物质，药物上一般需要补充500～600mg。维生素D一般需要补充800～1200单位，并且保持维生素D的检测水平在30ng以上。　　骨质疏松的药物主要分为两大类，包括抑制破骨细胞吸收以及促进骨形成的药物，大部分药物都属于抑制骨吸收，常用的是双膦酸盐、降钙素或者雌激素。

高宗强 副主任医师

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骨质疏松患者如何调整生活方式

　　骨质疏松患者要多晒太阳，多喝牛奶，补充钙质，还要多参加体育运动，以促进机体恢复。　　患者晒太阳时自身可以产生维生素D，可以促进钙质吸收，其次，需要多喝牛奶，多吃含钙量高的食物，如牛奶。日常可以多参加体育活动。世界卫生组织强调建议每个人，每周至少锻炼150分钟。　　所以，规律的体育运动对防治骨质疏松非常重要。其次，还需要进行生活方式方面的调整，戒烟、限酒，少喝咖啡，少喝碳酸饮料。

高宗强 副主任医师

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DXA和超声骨密度有什么区别

　　DXA和超声骨密度区别是超声骨密度的检测，没有DXA精确。　　所以，在诊断到底是否有骨质疏松时，一定要靠双能X线骨密度检测的结果来诊断是否有骨质疏松等问题。　　如果超声骨密度检测结果提示有骨质疏松或者骨量减少，提示可能存在骨质疏松的风险，应当及时进行双能X线骨密度检查，来明确病因。

高宗强 副主任医师

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骨质疏松患者风险评估工具是什么

　　将体重减去年龄乘以0.2，如果值大于-1，则属于低风险，如果值小于-4，则需要立即进行治疗，如果数值在-1～-4之间，则需要咨询医生，明确是否需要进行治疗。　　肥胖人群不容易出现骨质疏松，瘦人容易出现骨质疏松。但是，如果体型较瘦或者减肥过度也会容易出现骨质疏松。

高宗强 副主任医师

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骨质疏松诊断的金标准

　　需要到正规医院检查双能X线的骨密度，也称为DXA，检测结果是诊断骨质疏松的金标准。　　人的骨密度在一生中间会出现一些变化，在青少年时骨形成大于骨吸收，所以骨密度在不断增加，到5岁左右会达到峰值骨量，过了峰值骨量以后，人的骨密度就开始逐渐下降，男性以比较平缓的速度下降，女性绝经期后会出现急剧下降。　　所以，在峰值骨量时女性的峰值骨量往往比男性低。女性在绝经期后会有急剧下降的过程，因此女性更容易出现骨质疏松。

高宗强 副主任医师

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骨质疏松的危害是什么

　　骨骨质疏松最大的危害是骨折。此类骨折称为脆性骨折，脆性骨折跟平时骨折有所不同。脆性骨折即患者从等身高或者比身高低的高度摔倒时或者患者遭受到的外力非常轻微，对正常人来说，外力不会造成的骨折。轻微的外力如果出现骨折，则将此类骨折称为脆性骨折。最容易出现骨折的部位为椎体、髋部、桡骨远端。　　此类骨折容易发生在50岁以上的人群中，女性的发病率为50%，男性的发病率为25%，所以比例非常高。需要加强对其的认识。

高宗强 副主任医师

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骨质疏松的分类

　　骨质疏松在临床上主要分为两大类：一种是原发性骨质疏松，一种是继发性骨质疏松。　　继发性骨质疏松是继发于其他疾病所出现的骨质疏松，常见的疾病有甲状旁腺功能亢进症、肝肾疾患等。　　原发性骨质疏松一般找不到明确原因，临床上又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和青少年无明显原因出现的骨质疏松，如果出现多次骨折，称之为特发性骨质疏松。

高宗强 副主任医师

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骨质疏松的症状

　　骨质疏松的症状有以下几种：　　第一、疼痛。患者出现腰背疼痛或者全身无明显诱因的疼痛，老年人中非常常见。　　第二、患者出现驼背。经常可以看到老年人上年纪了后背就开始驼了，身高也变矮了。　　第三、骨折的症状。骨质疏松特别容易出现骨折，有很多患者因为骨折到医院做检查后才发现有骨质疏松。　　第四、心理表现。上年纪了以后，骨质疏松出现骨折会导致活动能力的下降，这对患者的心理造成了极大的影响，出现沮丧、抑郁的现象。