科普内容
小儿结核病确诊,根据孩子表现和实验室检查而定,孩子表现包括不典型结核中毒症状,比如低热、乏力、食欲不振、体重不增。婴幼儿年龄越小,越容易出现高热。孩子如果怀疑有结核感染,需要追问是否接种卡介苗,疫苗接种情况,观察孩子胳膊上是否存在卡介苗接种后卡疤。
如果近期有传染病疾病史,比如水痘、麻疹,容易造成免疫功能低下,容易继发结核感染。还要观察孩子身上是否出现结核过敏表现,比如结核结节、过敏性结膜炎。
实验室检查最重要的包括PPD实验和T-SPOT实验,都是检测是否体内有感染结核菌的致敏T淋巴细胞。实验室检查还包括血沉明显增加,如果怀疑是肺结核,可以进行胸片或者CT检查。如果孩子出现淋巴结核,建议通过支气管镜取黏膜组织进行活检。
如果需要确诊结核病,最好进行病原学检查,比如对患者痰液或者胃液抽吸后,进行涂片或者培养,从而发现结核杆菌。