科普内容
小儿结核病确诊，需要全方面诊断措施，包括：第一、详细询问病史，是否有结核中毒症状，比如长期低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦。是否密切接触其他活动性肺结核患者，小儿是否接种过卡介苗，手臂是否有卡介苗接种后瘢痕，如果没有，患结核风险加大。还要了解最近是否患有麻疹、百日咳等急性传染病，因为这类疾病容易使机体免疫功能暂时降低，导致结核感染或者体内潜伏结核发作。
第二、临床检查，包括生长评估，高度提示肺外结核生理性指标有驼背，尤其是近期发生，可能是脊柱结核所致。无痛性颈部淋巴结肿大，伴或不伴有瘘管。
第三、结核菌素皮肤试验，即PPD皮试，结核杆菌感染4～8周，PPD皮试呈阳性反应，年龄越小越有意义。
第四、条件允许下进行X线胸片检查，胸部CT对肺结核诊断也很有意义。
第五、尽可能获得病原学确诊证据。
第六、辅助检查，比如如纤维支气管镜，有助于支气管内膜结核及支气管淋巴结结核诊断，淋巴结穿刺液涂片发现特异性结核改变，有助于结核病诊断。
