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小儿结核病怎么确诊

视频内容

小儿结核病确诊,需要全方面诊断措施,包括:第一、详细询问病史,是否有结核中毒症状,比如长期低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦。是否密切接触其他活动性肺结核患者,小儿是否接种过卡介苗,手臂是否有卡介苗接种后瘢痕,如果没有,患结核风险加大。还要了解最近是否患有麻疹、百日咳等急性传染病,因为这类疾病容易使机体免疫功能暂时降低,导致结核感染或者体内潜伏结核发作。

第二、临床检查,包括生长评估,高度提示肺外结核生理性指标有驼背,尤其是近期发生,可能是脊柱结核所致。无痛性颈部淋巴结肿大,伴或不伴有瘘管。

第三、结核菌素皮肤试验,即PPD皮试,结核杆菌感染4~8周,PPD皮试呈阳性反应,年龄越小越有意义。

第四、条件允许下进行X线胸片检查,胸部CT对肺结核诊断也很有意义。

第五、尽可能获得病原学确诊证据。

第六、辅助检查,比如如纤维支气管镜,有助于支气管内膜结核及支气管淋巴结结核诊断,淋巴结穿刺液涂片发现特异性结核改变,有助于结核病诊断。

发布于 2024-11-24   浏览3.90万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结核会转成肺癌吗
肺结核是否会转成肺癌,需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好,家族中无肺癌患者,患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长,病情可逐渐恢复,一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱,家族中有多个肺癌患者,患病后未及时治疗,并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等,肺部组织细胞可能会发生变异,出现增殖失控现象,引起肺癌。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
男性盗汗最快治疗方法
男性盗汗的最快治疗方法包括对因治疗和对症治疗。 对因治疗是治疗盗汗的根本方法,需要根据盗汗的原因进行针对性治疗。以下是一些常见的原因和治疗方法: 1.生理性盗汗:如果盗汗是由于环境炎热、穿着过多、过度运动等生理性原因引起的,首先需要改善生活习惯,如保持适宜的环境温度、穿着宽松透气的衣物、避免过度运动等。 2.疾病因素:盗汗也可能是某些疾病的症状之一,如结核病、甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等。治疗这些疾病是解决盗汗问题的关键。例如,结核病需要使用抗结核药物治疗,甲状腺功能亢进需要抗甲状腺药物或放射性碘治疗等。 3.药物副作用:某些药物可能导致盗汗,如抗抑郁药、降压药等。如果怀疑药物副作用引起盗汗,可以咨询医生,考虑调整药物剂量或更换其他药物。 4.中医调理:中医认为盗汗可能与阴虚火旺有关,可以采用中药调理、针灸等方法。具体的治疗方案需要由中医师根据个体情况制定。 对症治疗主要是缓解盗汗带来的不适,可以采取以下措施: 1.保持皮肤清洁:及时更换汗湿的衣物和床单,保持皮肤清洁干燥,避免感染。 2.调整饮食:避免辛辣、刺激性食物,多吃滋阴清热的食物,如百合、银耳、雪梨等。 3.中医调理:除了中药调理外,一些中医外治法,如艾灸、按摩等也可以在一定程度上缓解盗汗症状。 4.心理调节:盗汗可能会给患者带来焦虑和不安,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于缓解症状。 需要注意的是,治疗盗汗应在医生的指导下进行,尤其是对于不明原因的盗汗或严重的盗汗症状。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查,以确定盗汗的原因,并制定个性化的治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有慢性疾病的人群,治疗盗汗时需要更加谨慎。在治疗前应告知医生自己的病史和用药情况,以便医生选择合适的治疗方法。同时,定期复诊和监测也是非常重要的,以便及时调整治疗方案。 总之,男性盗汗的最快治疗方法需要根据具体原因进行针对性治疗,同时采取对症治疗措施缓解不适。如果盗汗问题持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,以便获得更好的治疗效果。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
睡觉盗汗的原因和治疗方法是什么
盗汗是一种在睡眠中出汗的现象,可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因和治疗方法: 1.生理原因: 环境因素:睡眠环境过热、过潮湿可能导致盗汗。确保卧室保持适宜的温度和湿度。 生理节律:有些人在夜间会自然地经历体温升高,这可能导致盗汗。 饮食和药物:某些食物(如辛辣食物、咖啡)或药物(如抗抑郁药)可能影响睡眠时的体温调节,导致盗汗。 剧烈运动:睡前进行剧烈运动可能使身体在睡眠中过度疲劳,增加盗汗的风险。 2.疾病因素: 感染:结核病、感染性肺炎、艾滋病等感染性疾病可能导致盗汗。 内分泌失调:甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可能引起盗汗。 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能与盗汗有关。 神经系统疾病:帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病可能导致盗汗。 恶性肿瘤:某些癌症,如淋巴瘤、肺癌等,可能在睡眠中引起盗汗。 3.治疗方法: 治疗潜在疾病:如果盗汗是由某种疾病引起的,治疗该疾病是解决盗汗问题的关键。请咨询医生进行准确的诊断和治疗建议。 调整生活方式:保持良好的睡眠卫生习惯,如避免睡前过度兴奋、保持规律的睡眠时间、避免穿着过多衣物等。 控制环境因素:确保卧室凉爽、干燥、安静,使用舒适的床垫和枕头。 饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物和含咖啡因的饮料,晚餐应适量,避免过饱。 药物治疗:根据具体情况,医生可能会开处方药物来治疗盗汗,如抗抑郁药、退烧药等。 替代疗法:一些人可能会尝试使用天然的替代疗法,如使用草本茶、按摩、放松技巧等,但这些方法的疗效可能因人而异。 需要注意的是,盗汗可能是严重疾病的症状之一,如果盗汗严重、频繁或伴随其他不适症状,如发热、咳嗽、疲劳、体重下降等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定盗汗的原因,并制定相应的治疗方案。对于某些特定人群,如老年人、免疫系统较弱的人或正在接受特定治疗的人,盗汗可能需要更密切的关注和专业的医疗建议。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
夜里盗汗是阴虚还是阳虚
夜里盗汗可能是阴虚,也可能是阳虚引起的。 阴虚导致患者出现阴气不足的情况时,无法制约阳气,造成其体内阴阳失衡,阳气旺盛,此时则会出现夜间盗汗的症状。患者出现阳虚的情况时,可能会导致体内的阳气不足,阴气不能被制约,使其出现阴盛阳虚的情况,机体会产生大量的液体,引发盗汗的症状。 患者平时应该养成良好的生活习惯,保持阴阳平衡,有助于维持健康的状态,减轻盗汗、口干、畏寒等症状。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌,和肺结核有什么区别吗
肺癌和肺结核是两种不同的疾病,两者病因、症状以及传染性等方面存在区别。 1、病因 肺癌是一种恶性肿瘤,通常由异常细胞在肺组织内生长形成。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 2、症状 肺癌的症状可以包括咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑、体重下降等,而肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰、乏力、发热、出汗等。 3、传染性 肺癌不具有传染性,不会导致他人感染。肺结核具有传染性,主要通过空气飞沫传播,感染者可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道活动将结核杆菌传播给其他人。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
晚上盗汗是肾阴虚吗
晚上盗汗可能是肾阴虚,也可能不是。 若患者出现晚上盗汗,还伴随不明原因的五心烦热、潮热、腰膝酸疼、眩晕耳鸣等现象,此时提示和肾阴虚有关。因为肾阴虚患者由于体内阴阳失衡,导致体内阳气过多,可能会产生内热,使阳气收敛入体,加重内热,造成晚上盗汗。但如果患者不伴随上述现象,此时和肾阴虚无关。一般是由睡觉环境温度过高,加快体内血液循环,造成的晚上盗汗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈部淋巴结肿大怎么办
颈部淋巴结肿大是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些应对建议: 1.就医检查:如果发现颈部淋巴结肿大,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如血液检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)或病理活检,以确定肿大的原因。 2.治疗病因:颈部淋巴结肿大的治疗取决于病因。常见的原因包括感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。治疗方法可能包括: 感染:如细菌感染引起的淋巴结炎,通常使用抗生素治疗。病毒感染引起的淋巴结肿大通常会自行消退。 炎症:治疗原发病,如治疗牙龈炎、扁桃体炎等。 自身免疫性疾病:根据具体情况使用免疫抑制剂或激素治疗。 恶性肿瘤:可能需要进行化疗、放疗、手术等综合治疗。 3.观察和监测:在某些情况下,医生可能会建议观察和监测颈部淋巴结肿大的情况。这可能适用于一些原因不明但肿大淋巴结较小、无明显症状的情况。医生会定期进行检查,以了解肿大淋巴结的变化。 4.注意休息和生活方式:在等待诊断和治疗期间,应注意休息,保持良好的生活习惯。避免过度劳累、压力和紧张。保持均衡的饮食,摄入足够的营养。 5.对症治疗:如果颈部淋巴结肿大引起疼痛或不适,可以使用止痛药来缓解症状。但应在医生的指导下使用药物。 6.治疗其他潜在疾病:如果同时存在其他健康问题,如糖尿病、免疫系统疾病等,应积极治疗这些疾病,以改善整体健康状况。 需要注意的是,颈部淋巴结肿大的原因可能较为复杂,需要综合考虑个体情况进行诊断和治疗。在面对颈部淋巴结肿大时,应及时就医,遵循医生的建议进行检查和治疗。对于一些特殊人群,如儿童、老年人、免疫系统功能低下者等,颈部淋巴结肿大可能需要更加密切的关注和及时的处理。此外,如果肿大的淋巴结持续不消退、增大或出现其他异常症状,应及时告知医生,以便进行进一步的评估和处理。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈部淋巴结肿大B超是高回声还是低回声
颈部淋巴结肿大是一种常见的症状,可能由多种原因引起。通过颈部淋巴结B超检查,可以了解淋巴结的大小、形态、回声等特征,对诊断和治疗有重要的指导意义。本文将介绍颈部淋巴结肿大B超是高回声还是低回声的相关内容。 一、颈部淋巴结肿大B超回声的分类 1.高回声 高回声表示淋巴结内的回声较强,可能提示以下情况: (1)急性炎症:急性炎症时,淋巴结会肿大,回声增强,通常伴有疼痛和红肿。 (2)结核:结核性淋巴结炎也可能表现为高回声,同时可能伴有低热、盗汗等症状。 (3)恶性肿瘤转移:某些恶性肿瘤可能通过淋巴转移至颈部淋巴结,导致高回声。 2.低回声 低回声表示淋巴结内的回声较弱,可能提示以下情况: (1)慢性炎症:慢性炎症时,淋巴结可能长期肿大,但回声较低。 (2)淋巴瘤:淋巴瘤是一种恶性肿瘤,也可能表现为低回声的淋巴结。 (3)其他良性病变:如结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等,也可能导致低回声的淋巴结。 二、需要注意的问题 1.B超检查只是一种辅助诊断方法,不能单独依靠回声来确诊疾病。医生还会结合临床症状、体征、其他检查结果等进行综合判断。 2.如果发现颈部淋巴结肿大,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。 3.对于高危人群,如长期吸烟、有肿瘤家族史、感染艾滋病等,应定期进行颈部淋巴结检查,以便早期发现和治疗潜在的疾病。 4.在进行颈部淋巴结B超检查时,应注意检查的时间、部位和方法,以确保检查的准确性。 总之,颈部淋巴结肿大B超回声的高低只是提供了一些线索,最终的诊断需要综合考虑多种因素。如果对颈部淋巴结肿大有疑虑,应及时咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈部淋巴结肿大可触及多个结节是怎么回事
颈部淋巴结肿大可触及多个结节,可能是多种疾病的表现,以下是一些可能的原因: 1.感染: 病毒感染:如EBV病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,常伴有颈部淋巴结肿大。 细菌感染:如扁桃体炎、牙龈炎等可引起颈部淋巴结炎。 真菌感染:如组织胞浆菌病等也可导致颈部淋巴结肿大。 2.免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:可累及全身多个系统和脏器,包括淋巴结。 类风湿关节炎:可导致关节疼痛和肿胀,也可累及淋巴结。 3.恶性肿瘤: 淋巴瘤:是一种恶性肿瘤,可导致颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。 白血病:白血病细胞可浸润骨髓和淋巴结,导致淋巴结肿大。 其他恶性肿瘤:如肺癌、食管癌、胃癌等也可转移至颈部淋巴结。 4.反应性增生: 药物过敏:某些药物可引起淋巴结反应性增生。 其他:如结节病、坏死性淋巴结炎等也可导致颈部淋巴结肿大。 5.其他: 组织细胞坏死性淋巴结炎:多见于年轻女性,常伴有发热、皮疹等症状。 弓形虫病:可通过血液播散至全身,包括淋巴结。 需要注意的是,颈部淋巴结肿大还可能有其他原因。如果发现颈部淋巴结肿大,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 对于以下特殊人群,需要特别关注: 1.儿童:颈部淋巴结肿大可能与感染、免疫性疾病等有关,需要及时就医。 2.成年人:如果颈部淋巴结肿大伴有其他症状,如发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等,应高度怀疑恶性肿瘤的可能,需要进一步检查。 3.免疫系统疾病患者:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等患者,应定期检查淋巴结,以便及时发现问题。 4.长期服用免疫抑制剂或激素的患者:这些药物可能会影响免疫系统,导致感染和其他并发症,应密切观察淋巴结情况。 总之,颈部淋巴结肿大可触及多个结节需要引起重视,及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
小孩盗汗吃什么好
盗汗是指小孩在睡眠中出汗过多的现象,这可能会影响他们的睡眠质量和健康。以下是一些适合小孩盗汗时食用的食物: 1.百合:百合具有养阴润肺、清心安神的功效,适合盗汗的小孩食用。可以将百合煮粥或煮汤,也可以加入其他食材一起烹饪。 2.乌梅:乌梅具有敛肺、涩肠、生津、安蛔的功效,对于盗汗、虚热烦渴等症状有一定的缓解作用。可以将乌梅煮水或加入其他食材一起煮汤。 3.泥鳅:泥鳅具有补中益气、祛湿的功效,适合盗汗、身体虚弱的小孩食用。可以将泥鳅煮汤或煮粥。 4.黑豆:黑豆具有补肾益阴、健脾利湿的功效,对于盗汗、肾虚等症状有一定的缓解作用。可以将黑豆煮粥或煮汤。 5.小麦:小麦具有养心安神、除热止渴的功效,适合盗汗、心烦口渴的小孩食用。可以将小麦煮粥或煮汤。 需要注意的是,食疗只能起到辅助作用,如果小孩盗汗严重,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,家长还应该注意小孩的饮食均衡,多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物,保持室内空气流通,让小孩养成良好的睡眠习惯。
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核的鉴别诊断
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上,可以通过穿刺取病理明确。
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肺癌和肺结核的区别
从症状来讲,肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重,有的咳嗽没有痰,有的只有很少的痰液,而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况,这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状,结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲,肺部肿瘤和结核的病因完全不同,结核产生跟结核杆菌相关,而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰,目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现,然后针对性的治疗,就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平,大多数都是可以治愈的。
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
肾结核怎么治疗
肾结核是由于结核杆菌引起肾脏,以至于输尿管膀胱整个泌尿系统结核病变,由于结核破坏了泌尿系统造成了肾空洞、肾脏破坏、输尿管狭窄、肾积水,膀胱结核会出现顽固尿频、尿急、尿疼、血尿等症状。出现肾结核之后一定要接受系统治疗,首先要应用抗痨药物,抗痨药物通常需要早期足量应用,得到一个完全控制结核。如果结核对肾脏或者输尿管破坏严重,肾脏没有保留价值时候,这时候需要做肾脏手术,包括肾脏部分切除甚至结核肾切除。如果膀胱结核比较严重,甚至引起膀胱挛缩,膀胱容量只有几十毫升,失去膀胱储尿功能时候,这时候是需要做肠代膀胱或膀胱扩大术,以恢复膀胱正常储尿功能。如果尿道的结核比较严重,引起尿道狭窄,这时候就需要做尿流改道来解决排尿问题。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺结核检查项目
肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目,检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测,及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等,必要的情况下,还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
淋巴结核病严重吗
淋巴结结核一般由咽部侵入或由肺结核入血所致,会导致淋巴结结核,淋巴结结核一般经过早期联合、规律、全程、适量原则治疗结核的情况下可以治愈。但是如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿或者破溃的情况下是比较严重的疾病,需要根据病情对症治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺结核药损伤神经吗?
治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,在这些抗结核药物中,确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状,如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害,如球后视神经炎等,少数情况下也可以引起周围神经的表现,如皮肤肢体感觉异常等。