脚踝关节骨折术后如何康复训练

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

踝关节骨折怎么康复训练

踝关节骨折患者康复训练时，应根据愈合情况的不同，进行相应的关节、肌肉训练，并配合物理治疗。 1.骨折早期 在踝关节骨折早期，康复训练应以缓解水肿为主。应抬高患肢、活动足趾。若进行外固定，则要限制踝关节活动；内固定者则应适当进行踝泵运动，但都不宜过早负重。 2.骨折后期 骨折后期应适当训练以恢复关节活动度、增强肌力。可在医生操作下进行关节松动术以缓解关节僵硬，借助弹力带进行抗阻力训练，借助拐杖逐步负重，进行站立以及行走的训练。 踝关节骨折患者应在专业康复医师的指导下康复训练，以免自行训练时造成二次伤害。此外，踝关节骨折患者还应在医生建议下进行蜡疗、红外线、超声疗法等物理治疗，以促进血液循环、软化瘢痕痕、松解粘连。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

踝关节骨折怎么治疗

踝关节骨折可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应限制踝关节活动，避免久站或者长时间行走。若踝关节骨折出现轻微移位，可以进行手法复位。 2、药物治疗 患者出现明显疼痛时，可以遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，以减轻疼痛。 3、手术治疗 若踝关节骨折较为严重，手法复位困难或者手法复位失败，可以进行手术治疗，比如切开复位内固定术，能够促进骨折愈合。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

踝关节骨折手术后怎么康复训练

踝关节骨折手术后可以通过功能锻炼、被动运动和主动运动、练习患肢的重量进行康复训练。 1.功能锻炼 术后几天内，患者应该做功能锻炼，如背部伸展和脚趾弯曲。通过这些活动，可以促进小腿肌肉的收缩和放松。这样，它可以有利于消炎，消肿周围的脚踝和骨折愈合。 2.被动运动和主动运动 医生移除相关外固定装置后，可在此阶段进行踝关节这部分的被动运动和主动运动。所谓被动运动，是指要求患者家属或医生帮助患者被动地移动脚踝，以逐渐恢复脚踝的活动能力。主动运动是指患者对脚踝的主动活动，以增强脚踝周围的肌肉力量。 3.练习患肢的承重 在医生允许患者下地负重后，此时，患者可以将患肢放在秤上，然后逐渐增加患肢的承重。此外，还可以坐着，把啤酒瓶放在脚下，用脚的中心来回摩擦啤酒瓶，练习踝关节的灵活性。 建议患者在医生的指导下进行锻炼，避免自行锻炼导致不良后果。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

内外踝关节骨折严重吗

内外踝关节骨折是否严重，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者骨折处骨块没有出现明显错位，除轻微的疼痛症状以外，不伴有其他异常症状出现，及时就诊配合医生的治疗，控制病情发展，一般不严重。如果患者骨折处骨块发生了明显错位，导致关节不稳定以及影响正常的功能，出现明显的疼痛、肿胀、出血等情况，相对较为严重。 建议内外踝关节部位出现骨折的患者到医院进行治疗，以免延误病情，对关节部位的恢复产生不利的影响。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

踝关节骨折术后多久取钢板

踝关节骨折术后多久取钢板，应结合实际情况进行分析。 如果周围神经损伤程度较轻，自身恢复速度好时，一般可以在骨头愈合后，即一年半左右的时间将钢板去除。但是，如果骨折属于多发性骨折甚至是粉碎性骨折，由于病情相对严重，恢复时间可能有所延长；再加上患者体质较差，身体恢复速度较慢，骨折端便会有延迟愈合的现象，这种情况下去除钢板的时间也会相对延长，钢板具体拆除时间取决于因人而异。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

踝关节骨折手术后多久能正常走路

踝关节骨折手术后一般3-8个月能正常走路。 踝关节骨折是指踝骨的完整性和连续性中断，手术治疗常适用于骨折移位明显或伴有神经、血管损伤的患者。如果患者在术后做好局部护理措施，则恢复速度相对较快，大概3-4个月可以正常行走。但是如果患者术后没有注意局部护理，导致继发感染，则恢复速度会较慢，可能5-8个月才能正常行走。 患者在踝关节骨折手术后需要保持伤口清洁干燥，并且遵医嘱循序渐进的进行功能锻炼，以促进踝关节功能恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

踝关节骨折后僵硬怎么办

踝关节骨折后僵硬可采取康复训练、物理治疗以及手术治疗等方式。 1、康复训练 在骨折愈合后，可以进行康复训练来缓解僵硬。康复训练包括肌肉锻炼、关节活动度训练和步行训练等。通过康复训练，可以增加关节的活动度，改善肌肉的力量和协调性，从而缓解僵硬。 2、物理治疗 物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，可以促进血液循环，缓解僵硬和疼痛。 3、手术治疗 如果僵硬严重，影响患者的行走和日常生活，可以考虑进行手术治疗。手术治疗包括关节松解术和关节置换术等，可以恢复关节的正常结构和功能。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

踝关节骨折要怎么恢复功能

踝关节骨折的患者，需要通过妥善的治疗、恰当的功能锻炼、理疗等方式，来恢复局部的功能。具体的方式如下： 1.恰当的治疗。在患者发生此类损伤之后，一定要尽早去骨科接受妥善的治疗。比如对于一些严重的创伤，像骨折合并脱位的情况，需要及时采取手术，对病变的部位进行切开复位内固定。尽早采取此类治疗，能够加快患处的恢复速度，并且尽量防止相关功能的丧失。 2.恰当的功能锻炼。在做了上述治疗之后，患者需要在医生的指导下进行各个时期的功能锻炼。 比如在去除掉相关的外固定装置之后，患者需要请家人帮助，对踝关节进行被动的屈伸活动，以逐步恢复此处的关节活动度，防止关节出现粘连。而在患者可以下地活动之后，需要通过平路慢走、深蹲、爬楼梯、跳绳等等锻炼，恢复相关部位的肌肉力量。 3.理疗。对于此类患者，在恢复期间可以采取针灸、推拿、中药熏洗等等理疗，以缓解锻炼过程当中的疼痛并且促进康复。 建议踝关节骨折后及时去医院就诊。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

踝关节骨折分型是什么

踝关节骨折可以分为旋后内收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型和垂直压缩型等。具体如下： 1.旋后内收型 通常与脚尖着地时旋后位受到暴力相关，常导致外侧副韧带断裂。 2.旋后外旋型 足部处于旋后位时受到暴击打击所致，通常合并下胫前副韧带损伤和撕脱性骨折。 3.旋前外展型 足部处于旋前位时受到暴力打击所致，通常合并内踝撕脱性骨折。 4.旋前外旋型 足部处于旋前位时外旋暴力所致，通常合并三角韧带损伤。 5.垂直压缩性 又称为pilon骨折（即患者受到一个垂直的暴力，骨折线累及胫骨远端踝关节负重关节面的损伤），多为高处跌落所致。 踝关节骨折后需要尽快到医院就诊，在专业医生的诊断下进行治疗，防止贻误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

踝关节骨折原因

踝关节骨折可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、外力直接作用 踝关节骨折可能是由外力直接作用引起的，如跌倒、摔伤、运动中的碰撞等。 2、骨质疏松 踝关节骨折可能是由骨质疏松引起的，骨质疏松会使骨骼变脆弱，容易发生骨折。 3、运动损伤 踝关节骨折可能是由运动损伤引起的，如剧烈运动、过度运动或不正确的姿势可能导致踝关节承受过大压力而骨折。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如长期受力、遗传因素、骨肿瘤等。

时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

踝关节骨折手术后几天可以缓解疼痛

如果给关节的骨折选用了合适的内固定，打到关节面的非常平整光滑，内固定又非常坚强，实际上在手术做完的当天疼痛会大幅度缓解。即便是有些皮肤伤口引起的疼痛，但是通过比较先进的ERAS快速康复的理念的引入，给患者用些镇痛的药物或者用冰敷的措施，疼痛会很快得到缓解。如果患者有了坚强的内固定，一般在术后两周左右扶拐可以进行部分负重活动。但是如果做了比较保守的康复的理念，可能会在30天左右，患者才能开始慢慢地进行行走。

时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

踝关节骨折怎么办

踝关节骨折要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，如果患者骨折的位置相对较好，可以选择保守治疗，也可以在踝关节处用石膏固定，限制患者的踝关节活动。如果患者的骨折比较严重，就需要采用手术治疗。踝关节骨折的患者在石膏拆除后可以通过热敷和理疗烤电等方法促进关节恢复。

刘新江 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

踝关节骨折术后护理

一般踝关节骨折以后都要做一定的石膏或者支具固定。所以一旦骨折后，前期要做消肿、止疼处理，包括防止感染也需要引起重视。如果患肢肿胀比较明显，需要明确是否是石膏过紧，或者支具固定太紧导致的，同时可以把患肢抬高，以此来促进消肿。此外，由于骨折之后，肢体活动就会相对减少，对于中年人或者老年人而言，很容易出现血栓。所以此时要进行踝关节或者足部活动，来防止血栓形成。因为一旦血栓形成，可能对患者生命会造成一定的危害，所以这也是比较重要的。

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

踝关节骨折多久能康复

踝关节骨折康复时间需要三个月左右。骨折处于关节区要保持绝对稳定，防止出现创伤性关节炎。尤其是骨折合并错位或者合并韧带损伤，存在不稳定因素，需要及时采取石膏固定或者手术治疗。配合药物或者理疗改善血液循环，消除肿胀，定期拍片复查。当骨折稳定、骨痂形成良好以后，可以逐步下地进行活动，促进关节功能恢复。

都芳涛 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

踝关节骨折手术后多久能走路

踝关节骨折术后多久能走需要根据踝关节骨折的具体类型，以及所采取的手术的具体治疗方案来确定。如果手术固定比较牢靠，内固定位置满意，一般术后三个月左右可以拄拐，开始逐步的练习负重行走，切不可早期下地，过早负重，避免再次发生骨折，避免出现内固定断裂等并发症，具体恢复过程需要您在手术医生的具体指导下进行。术后定期拍摄X线等影像学检查，术后进行精确的指导，从而得到良好的恢复过程。

聂雷生 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

踝关节骨折后肌肉萎缩

踝关节骨折以后在治疗上，可能涉及到长时间的固定制动休息。由于长时间不活动，导致肌肉出现废用性的萎缩，这种在临床中是非常常见。如果踝关节骨折治疗痊愈以后，经过相应的功能训练和康复，肌肉萎缩可以慢慢得到缓解，肌肉力量逐渐恢复，肌肉形态也可以逐渐恢复。所以踝关节骨折以，后出现肌肉萎缩大，可不必紧张。在踝关节骨折治疗好了以后，可以通过功能训练来逐步的恢复。