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糖尿病合并疼痛的最常见原因是糖尿病的周围神经病变，但典型的糖尿病神经病变是四肢远端皮肤出现发作性的针刺感，电击样的刺痛、钝痛、烧灼痛等。
个别患者会有单神经的病变，可以出现局部的疼痛。如果是糖尿病下肢动脉硬化闭塞症，可以出现下肢的静息痛，影响睡眠。而浑身疼痛，不是糖尿病临床常见的并发症，需要排除其它的疾病合并糖尿病的可能性。
全身疼痛症状往往见于一些风湿免疫性疾病，多发性的肌炎、皮肌炎、风湿性多肌痛、混合性结缔组织病等，需要检查免疫指标进行确认。
例如更年期糖尿病患者也可能会出现周身疼痛等不适症状，这属于一种功能性的病变，危害性不大。
对于糖尿病合并高脂血症，服用他汀类药物的患者，如果出现全身的肌肉疼痛，要警惕是药物的副作用，因为一部分人群服用他汀会导致横纹肌溶解，出现肌肉的疼痛。
