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急性肾炎是什么症状

视频内容

急性肾炎的临床表现非常典型,一般是先有一个前驱的感染症状,可以是呼吸道感染、泌尿系统感染,也可以是胃肠道感染,有了感染症状就可能出现发热、明显的卡他性症状以及腹泻等症状。

一般感染后1~3周开始出现肾脏的一些表现,主要表现第一是尿检异常,比如血尿,可以是肉眼血尿,也可以是镜下血尿。肉眼血尿就是肉眼能够看得到尿颜色发红或者是暗红色,也可以是洗肉水色。还有是蛋白尿,主要表现是尿液泡沫明显增多,尿液浑浊。另外还可能是尿量异常,尿量逐渐减少,尿的颜色逐渐加深。

第二个就是出现水肿,肾脏主要的功能是排毒排水、维持酸碱平衡、避免电解质紊乱,在排水功能出现障碍的时候就会出现水肿,水肿是肾脏病非常常见的一种症状。

第三个是高血压,不管是病人精神紧张,还是因为水钠潴留引起的血容量急剧增加造成的水负荷过重,都会引起血压升高。血压升高后病人进一步还会出现一些精神或神经系统症状,比如头痛、癫痫发作、抽搐等等。

另外就是和肾功能损伤有一定的关系,肾小球损伤之后滤过功能会明显的下降,排毒功能也会明显的下降,患者的肌酐尿素氮会升高,尿素氮升高以后,病人会有一系列不舒服的症状,比如恶心、呕吐、头晕、头疼、癫痫发作等。

急性肾小球肾炎的临床表现是非常有特点的,总结用两句话来说,一前驱感染史,一般两周左右开始出现肾脏系统的临床表现,主要表现是血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、肾脏损伤。第二就是出现一些特殊的实验室检验的异常,比如抗链o会增加,补体会减少,但是补体在4~8周以后是完全可以恢复正常的。

发布于 2021-01-18   浏览3.36万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
  高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制,还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护,目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂,AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度,大于3mg,相当于264mmol/L的时候,要慎用ACEI、ARB类药物。  高血压伴有肾功能不全治疗的原则一个是要以标准剂量起始,滴定疗法。二是要分层联合,根据肾脏病进展的不同程度,联合用药,两种药物小剂量联合在一起,起到1+1大于2的作用,既有利于疾病血压的控制,又有利于药物副作用的控制,还能增加肾脏保护的作用。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肌酐多少是肾功能不全
  肌酐的水平其实和肾小球滤过率的水平是成正比的,随着肌酐水平的升高,代表着慢性肾功能不全的不断地进展。慢性肾功能不全进展的时候,是以三六九来分级的,大于90是1期,60~90是第2期,30~60是第3期,15~30是第4期,15以下是第五期。  病人肌酐的升高最早从第2期就可以开始,就是失代偿期。可能刚刚的超过正常值范围,一般是控制在10%以内的升高。更多的病人是从第3期,也就是氮质血症期肌酐开始升高。当肌酐的水平超过707的时候,就可以开始进行维持性血液透析。当肌酐进行性升高的时候,比如每天升高大于两毫克,相当于186μmol/L的时候,也就是急性肾衰竭就可以开始透析。  肌酐的水平对于临床疾病的判断、透析指征、营养以及透析充分性的掌握上,都有重要的价值和临床意义,注重对肌酐的评价,是肾内科临床中非常重要的一项工作和任务。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾功能不全有什么症状
  肾功能不全的症状要和肾脏功能联系在一起,肾脏主要是五大功能,排毒、排水、酸碱平衡调节、电解质调节和内分泌。  如果肾脏不排毒了,肌酐尿素氮会升高,病人会有恶心、呕吐、食欲不振、头发稀疏、面黄肌瘦等一系列的临床表现,严重的氮质血症会出现代谢性脑病,出现思维和意识上的问题。  如果不排水了,病人会出现水肿、高血压、腹水、胸水等症状。  如果酸碱平衡紊乱,患者会出现嗜睡、精神不振、老打哈欠等表现,血液中是酸性物质明显增多,引起酸中毒。  如果电解质失衡会造成低钙高磷,病人会有抽筋、浑身瘙痒,低钠高钾病人会出现浑身无力、心口不舒服、心率慢等表现。  如果出现内分泌功能不全,会出现促红细胞生成素的减少,造成严重的贫血。  慢性肾功能不全首发症状就是消化道症状,因为消化道面积比较大,一旦血液中的毒素水平的升高,对于胃肠道的影响是最大的,也是首当其冲的,主要表现就是恶心呕吐,很多的病人以消化道症状作为首诊,在消化内科就诊,通过胃镜的检查,没有发现任何的问题,肠镜的检查也没有发现任何的问题,但是检查血象有贫血,再一检查,患者的肌酐尿素氮与肾脏功能明显异常。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾功能不全是什么原因引起的
  肾功能不全代表的是肾脏功能受到了损伤,各种原因都可以导致肾功能损伤。  一,系统性疾病,比如高血压、糖尿病、痛风,包括血液系统疾病也会引起肾功能不全。  二,肿瘤,比如肿瘤导致的肾脏功能的受损,侵犯整个肾脏,肾脏切除了或者其他系统的肿瘤引起慢性肾脏病,慢性肾脏病再引起肾功能损伤,导致肾功能不全。  三,药物所引起的肾功能不全。  四,环境污染以及药物食品安全的问题。  五,原发性肾小球疾病,不管是肾炎、肾病综合征,还是其他原因的,比如乙肝病毒感染都会引起慢性肾功能不全。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾功能不全是什么意思
  肾功能不全肾功能指的是不完全或者是有缺陷,肾功能不全是根据肾小球滤过率指标进行分级的,肾小球滤过率标准的是每分钟120mL以上,90mL~120mL以上称之为第一级,就是慢性肾功能1期,1期不影响正常的生活和正常身体代谢,又被称之为完全代偿期。肾脏病之所以称之为寂寞的杀手,就是因为得病的早期,没有任何的症状,一旦有感觉的时候,疾病已经进展到2~4期了,失去了疾病治疗的良好的窗口。  第2期称之为代偿期,肾脏功能还能够维持正常,肌酐尿素氮水平还是在正常范围,病人依然没有感觉。  第3期叫氮质血症期,氮质血症期就是30~60的肾小球滤过率,病人可以出现肌酐的升高、消化道症状、贫血、低钙,每一个病人都有自己的特殊性,这期也是临床最多见的这一期。  第4期又称之为肾衰竭期,肾衰竭期就是肾小球滤过率从30~15,已经是比较严重了,如果再不进行积极的治疗,可能很快就进入尿毒症,进入血液透析。  第5期就是尿毒症期,肾小球滤过率小于15mL/min,是肾功能不全的终末期,又被称为终末期肾病。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾病综合征的患者要注意什么
  肾病综合征的临床表现主要是低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症以及高度的浮肿,主要的并发症有四个,一是感染性的并发症,二是血栓栓塞性并发症,三是急性肾衰,四是蛋白营养不良,结合这些临床表现和主要的并发症,在日常生活中,应该注意以下八个方面:  第一,注意避免感染。不去公共场合或者尽量少去公共场合,其次要注意保暖,注意饮食卫生,避免病原菌的入侵。  第二,避免血栓栓塞。不吃特别油腻的东西,不增加血液粘滞度,平时在医生的指导下适当的摄入水分,也不能怕肿就不喝水,也不能喝太多的水,需要和医生和护士紧密的配合。  第三,注意对尿量的监测以及药物的使用过程当中要肌酐尿素氮的监测、肾功能的监测。  第四,在治疗的过程当中,不能够中西医药物同时使用,会增加肾脏的负担,造成肾功能的不可逆性的损伤。  第五,适当减少饮食中蛋白的摄入。既不能够少吃,也不能多吃,要根据病人的病情计算蛋白的摄入剂量。大量蛋白饮食,不会改变营养状况,但是会增加肾脏的负担。  第六,定期到门诊复诊。肾脏病治疗讲究的是足量、长程、缓解,要和医生密切的配合,调节药物的剂量,经常到门诊随诊。  第七,注意休息。  最后就是要保持良好的心态,只要医生和患者紧密地配合,总能看到疾病被克服的一天。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾病综合征治得好吗
  肾病综合征是一种慢性疾病,就像高血压一样,一部分病例,比如轻度系膜增生性肾小球疾病的肾病综合征可以完全康复,但是不代表着能够百分之百的根治,只是处在静止期,可以很长时间不发作,一旦有一些风吹草动,都可以引起肾脏病的复发。  第二大类以肾病综合征的病理类型来分,比如IGA肾病或者是其他的,根据严重程度,轻症的通过有效的治疗,将病情控制在一定的范围里。  肾病综合征的转归是非常个体化的,要根据不同的病人进行不同的分析,制定不同的治疗方案,期望达到最好的治疗效果,因此根治或者不根治,要根据病人的情况、病人的体质、病理情况综合的分析,才能给出一个比较确切的答案。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾病综合征尿蛋白怎么治疗
  肾病综合征是慢性肾小球疾病,如果把肾脏比喻成血液滤过器,肾病综合征出现的时候,血滤器的孔径变大了,掌控调控能力下降了,导致大量的蛋白漏出。  肾脏滤过孔径增大,主要还是免疫介导的细胞损伤导致的,因此治疗上也要围绕着免疫机制,进行有效的蛋白尿的治疗,就是用糖皮质激素控制免疫球蛋白的沉积,抑制自身免疫损伤过程。同时应用细胞毒的药物,抑制纤维化的过程,辅助糖皮质激素,进行有效的免疫抑制治疗,减缓肾脏纤维化,减缓肾脏病进展的速度,达到肾脏病治疗的目标。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾病综合征挂什么科
  肾病综合征是肾脏病内科主要的疾病之一,一旦发现水肿,要及时的到肾内科就诊。男同志下肢水肿往往预示着肾脏病,女同志眼睑的水肿往往预示着肾脏病。因此无论是慢性肾脏病还是肾病综合征,首选的治疗科室都是肾脏内科。  肾病综合征除了原发的肾病之外,还有继发的原因,比如血液病、骨髓瘤、单克隆免疫球蛋白病等。这类病人首诊的科室有可能不是肾内科,而是血液科,但是这类病人在血液科进行检查之后,还是要到肾内科就诊,共同来完成疾病的全方位、多系统的治疗。还有一些病人,是肿瘤相关的,这类病人可能首诊也不肾内科,一旦肿瘤的问题明确了之后,也要及时转诊到肾内科,实行多科的联合的治疗。  肾病综合征以肾脏内科为主,其他科室也会有散在的病例存在,因此当其他科室发现了病人大量蛋白尿之后,一定要及时把病人转诊到肾脏内科,进行专科治疗。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾病综合征怎么治疗
  肾病综合征是慢性肾小球疾病的主要类型,主要的临床表现是大量蛋白尿和低蛋白血症。肾脏像过滤器一样,过滤器的孔径增大了以后,会出现大量蛋白的漏出和丢失,因此如何恢复肾脏的血液过滤器的功能,是治疗的重点。  其次要看肾病综合征的发病机制,肾病综合征其实是免疫介导的一种自身免疫性疾病,因此在治疗的时候,要围绕着发病机制进行有效免疫抑制和细胞增殖的控制。免疫抑制方面用的是糖皮质激素,按照每公斤体重一毫克的标准,进行足量长程的治疗,达到抗炎抗免疫的作用,起到减缓蛋白尿、控制血压、消除水肿是目的。另外就是细胞毒的药物,可以消除水肿,还能有效的抑制肾小球内皮细胞的增殖和肾脏纤维化,减缓肾功能衰竭的速度,对于肾脏功能的保护,起到至关重要的作用。  肾病综合征还有四大并发症,一是感染的并发症,二是血栓栓塞性疾病,三是急性的肾功能衰竭,四是蛋白营养不良。肾病的治疗中,除了激素加免疫抑制剂外,还应该进行抗凝治疗。对于顽固性水肿,出现心衰或者是影响到治疗的时候,血液净化也是很好的治疗补充。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾病综合征的临床表现
  肾病综合征主要的临床表现:  一是高度的浮肿,可以从下肢一直肿到腹腔腹壁,引起腹水。浮肿是肾病综合征的首要的临床表现,除了浮肿之外,病人还会出现明显的营养不良,出现眉毛的稀疏、苍白无力等症状。  二是从尿液上看,患者尿里泡沫非常的多。  三是引起血压改变和内分泌的改变,比如甲状腺激素水平下降。  肾病综合征的临床表现比较突出的是水肿,其次是泡沫尿相关的情况,主要的诊断还是要看实验室检查,要计算患者24小时尿里面蛋白的排出的总量。
史振伟 主任医师
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肾病综合征是什么原因引起的
  肾病综合征的发病的原因非常的多,总结起来有五个方面:  第一,遗传倾向。父母或者是爷爷奶奶,如果有肾病综合征的病例,孩子得肾病综合征的几率是非常大的。  第二,感染。感染引起免疫介导的自身免疫反应,是肾病综合征发病重要的原因之一。  第三,内分泌改变。  第四,药物。比如抗甲状腺的药物、青霉胺,都可以引起肾病综合征。  第五,继发的其他系统性疾病。比如多发性骨髓瘤、乙肝病毒感染引起的乙肝相关肾炎、系统性红斑狼疮都可以引起肾病综合征。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
什么是肾病综合征
  肾病综合征主要的表现是三高一低,一是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g。二是大量的水肿,就是高度浮肿,肿得非常厉害。三是高脂血症,主要表现为胆固醇升高或者是甘油三酯升高,一低是血浆白蛋白降低。  血浆白蛋白下降和大量蛋白尿之间是因果关系,蛋白尿丢失太多了以后,血浆白蛋白水平下降,这两者也是疾病诊断的两个必要条件,出现大量蛋白尿、低蛋白血症,就可以诊断为肾病综合征。高度浮肿和高脂血症是诊断的充分条件,不是必要条件。  肾病综合征也会导致肾功能减退,进入到尿毒症的阶段,因此对于肾病综合征要给予足够的重视。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
慢性肾病的患者要注意什么
  慢性肾病患者生活上一定要注意五个方面:  第一,注意休息,让身体的自我修复能力在睡眠中能够得到充分的发挥,保护肾脏。  第二,注意保暖,避免感染,不管是呼吸道的感染,还是消化道感染,反复的感染会对肾脏功能造成很大的影响。链球菌感染后的肾小球肾炎或者是有其他合并感染以后,肾功能进展都会非常的快。  第三,有效的控制饮食,比如低蛋白饮食,清淡饮食,多饮水。  第四,日常要避免乱吃药,乱用保健品。很多的保健品中药物剂量和名称并不清楚,会对肾脏造成潜在的威胁。  第五,要注重对心情的一种培养,要看到希望,不能太过于悲观,对肾脏病的恐惧、焦虑会影响到对疾病的治疗和预后。因此慢性肾病患者日常生活中要保持愉快的心情,保持开放的心态。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
慢性肾病可以治愈吗
  慢性肾脏病是持续了三个月以上的肾脏疾病,临床表现以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主。不管是原发慢性肾脏病还是继发慢性肾脏病,对肾脏都是不可逆性的损伤,主要表现在肾小球硬化、纤维化、肾小球功能缺失或者是肾小管上皮细胞脱落、肾小管上皮细胞坏死,造成肾小管功能完全性丧失或者是形态学上的变化,造成肾脏的毁损,这些疾病都是不可以治愈的。  如果把慢性肾病比喻成跑起来的马,治病要分三个阶段,第一个阶段要让慢性肾病跑得慢一点,如果每年肾小球滤过率下降10mL,通过治疗下降5mL或者下降3mL/min,减缓了肾衰的速度,这是治疗的第一个目标。  第二目标是将慢性肾病从原来的跑慢状态拉回到静止状态,是维持期的治疗,维持期的治疗主要还是以血压控制、危险因素清除以及抗纤维化的治疗为主。  能不能把慢性肾病重新给拉回到起点,就要根据不同的疾病,不同的严重程度来分。不同的疾病分类不一样,治疗方法不一样,疾病的转归也不一样,只能够无限接近,不可能完全治愈。
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
慢性肾病怎么治
  慢性肾脏病的治疗主要是分两部分,第一部分就是一般治疗。一般治疗包括:一,生活习惯的改变。二,对于高糖、高脂、高血压、高尿酸的控制。三,对于慢性肾脏病要分清类型,不同的疾病要用不同的治疗方法,比如IgA肾病,早期的IgA肾病一般性治疗就可以了,通过血压、血脂的控制,IgA肾病会得到很好的控制,但是中后期要进行免疫抑制治疗和细胞毒治疗。  第二大部分就是免疫治疗,随着科技的发展,一些治疗方法不断地涌现,包括生物治疗以及中医中药的治疗,也可以在一部分慢性肾脏病的治疗中大显身手。