颈肩腰腿痛如何正确使用止痛药？

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症引起的腰腿痛有哪些特点

腰痛和腿痛是需要我们仔细辨别的两种症状，它们都可以是腰椎间盘突出症的主要表现。特别值得注意的是，具有神经节段分布性的腿痛是腰椎间盘突出症的典型表现。在很多患者的体验中，他们可能会先出现腰痛，随后腿痛；有些患者则会同时经历腰痛和腿痛；而少数患者可能只表现出腿痛。 以下是腰腿痛的一些特征： 1. 腿痛沿神经根分布区反射：这种痛感也被称为根性反射痛。由于腰椎间盘的突出物可能对某一特定的神经根产生压力，而不同的神经根又有各自特定的感觉分布区域，因此会产生这样的痛感。 2. 疼痛与腹压有关：像是咳嗽、打喷嚏或者用力排便这些行为，都可能导致腹压的增加，进一步使椎间盘承受的压力以及椎管内的压力上升，从而加剧腰腿的痛感。 3. 疼痛与活动有关：在劳累过后，痛感可能会加剧，而在卧床休息之后，痛感则可能会得到缓解。 4. 疼痛与体位有关：为了尽可能地减轻痛感，患者可能会被迫采取某种特定的体位，比如健侧卧位并屈髋屈膝。 5. 疼痛与温度的关系：处于阴冷潮湿的环境可能会减缓血液循环，这对炎症反应的环境是不利的，因此可能会导致疼痛感的加剧。相反地，热敷或者保暖则有可能帮助缓解疼痛。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妇科病引起的腰腿痛

临床当中所讲的腰腿痛主要是腰痛伴随着腿的疼痛，大部分情况下一般不会由于妇科疾病引起的。妇科疾病如果比较严重，会引起腰的疼痛或者腰部的下坠的感觉，但是一般情况下不会引起腿的放射性疼痛。 对于妇科疾病引起的腰部疼痛，需要积极的到妇科进行检查，选择相应的药物来进行治疗，临床当中所讲的腰腿痛主要是腰痛伴随着腿的疼痛，腿的疼痛常常是一种放射性的疼痛或者一种牵拉样的疼痛，主要就是由于坐骨神经受到压迫之后产生的。 对于这种类型的腰腿痛，一般来讲考虑是由于腰椎椎间盘突出症引起的，这个时候要积极的到脊柱外科进行就诊，完善腰椎磁共振检查，明确病情。 如果神经受到压迫非常严重，是需要积极的进行手术治疗的，大部分情况下可以积极的进行保守治疗，但是不要推拿按摩，多睡硬板床休息。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈肩腰腿痛危害

但病人出现颈肩腰腿疼痛情况以后，引发的危害： 一是疼痛会影响病人正常的生活，特别是在疼痛明显时，会影响病人的睡眠，而睡眠不好，后期就会影响病人正常的生活工作。 二是颈肩腰腿疼痛严重了以后就容易引发肢体部位出现明显的麻木无力，甚至肌肉萎缩，严重的患者还会导致肢体瘫痪，将严重影响病人正常的生活工作。 三是对于严重的颈，肩，腰腿疼痛的患者，卧床的时间相对较长，特别是对于老年人，长时间卧床以后，容易引发褥疮，坠积性肺炎，尿路感染等情况，会影响老年人的生活，严重了以后还会引发器官衰竭，影响老年人的寿命。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病、腰腿痛怎样预防

颈椎病、腰腿痛可以通过锻炼和加强核心肌肉、避免长时间低头、防止过度用力等方法预防。 1、锻炼和加强核心肌肉 进行定期的锻炼以加强身体的核心肌肉，包括腹部和背部肌肉，此类锻炼有助于支撑脊柱，减轻颈椎和腰腿的负担。 2、避免长时间低头 长时间低头使用手机和电脑可能加重颈椎和腰腿的压力，尽量保持头部和颈椎处于中立的位置。 3、防止过度用力 在举重或从事重体力活动时，正确使用技巧和姿势，并避免过度用力，有助于减轻肌肉负担，避免病情加重。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈肩腰腿痛中医外治法有哪些

颈肩腰腿痛中医治疗方法有很多，外治法，主要有针灸拔罐，还有颈椎腰椎的牵引，以及中医指导患者进行恢复性的功能锻炼。 但是较为严重的患者，还是建议去医院综合治疗。颈肩腰腿痛的针灸治疗效果还是很理想的，尤其是一些急性的腰扭伤，还有急性的落枕，也会有立竿见影的效果。 如果患者疼痛的时间比较长，也可以通过针灸来疏通经络，通过止痛，达到治疗的效果。但是病程长的话，可能治疗周期也相对长一些，疗效可能没有急性期恢复的那么快。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈肩腰腿痛能治好吗

颈肩腰腿痛含义比较广，是一种慢性的骨科脊柱关节疾病，其治疗周期相对较长，呈慢性发作。但是多数都是可以治疗好的而通常主要以对症保守治疗的方法为主。 比如口服药物，包括非甾体类消炎药，肌肉松弛药，改善循环的药物，营养神经药物以及中成药物，都可以起到比较好的消炎镇痛，改善循环，营养神经，减轻相关的疼痛以及活动受限等表现。 而在服用药物的同时，患者还可以结合局部的针灸，推拿，理疗，牵引等非药物的方式，能起到较好的辅助治疗效果。患者在治疗的同时，自身也要注意避免过度的劳损，可以做一些增强体质的运动，同时在局部佩戴支具也是很好的方法之一，可以起到缓解疼痛的效果。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈肩腰腿痛的治疗方法有哪些

颈肩腰腿痛多数是由于患者平时坐姿不正确，劳累、受凉引起局部的疼痛，临床主要有以下几种治疗方法： 1、采用非甾体抗炎药物消炎止痛； 2、运用针灸治疗对急慢性发作均有确切的疗效； 3、应用当归、红花、桃仁、川芎等活血化瘀的中成药，或外敷温热散寒的活血止痛膏、隔物灸等综合治疗。如果患者症状严重，应及时就诊。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈肩腰腿痛麻木怎么办

颈肩腰腿痛、麻木，首先要找出疼痛的病因，像脑血栓的前兆，也可以出现颈肩腰腿痛的麻木。 如果出现了这种麻木，可以到专业的科室，采取影像的检查，结合一些影像检查能够确诊是不是脑血栓的前兆。 颈肩腰腿部的肌肉出现长时间的劳损、痉挛，也会引起外周神经的麻木、疼痛，经过系统的理疗、康复，包括针灸、按摩、拔罐，一般可以缓解颈肩腰腿疼的麻木。 如果出现了突出、卡压神经引起的剧烈疼痛，需要针对病灶突出部位，通过微创介入技术，把突出解决。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈肩腰腿痛的症状

对于颈肩腰腿疼痛的症状，主要还是表现为病人出现脖子的疼痛、不舒适、存在有僵硬的感觉，甚至有的病人可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、心慌、视物模糊、听力下降、走路不稳、脚下踩棉花的感觉，出现腰部疼痛症状，一侧或者是双侧上肢、下肢感觉麻木、无力、胀痛，出现大小便异常，这就是颈肩腰腿疼痛的常见临床症状。 通常要想明确诊断，需要积极的配合一些辅助的检查才可以明确，比如颈椎、腰椎的普通X线光片，局部的CT以及核磁共振检查就可以明确诊断，从而确定积极的治疗方案就完全可以。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰腿痛一定是椎间盘突出症吗

腿疼可能是腰间盘突出，但也有可能不是，需根据具体情况判断，不能一概而论。 腿疼是不是腰间盘突出的判断： 1.腿疼是腰间盘突出：由于变性的腰椎间盘向后方移位、朝腰椎管内突出，导致神经根受压，主要作用于受腰椎管内神经支配的下肢相应区域，出现类似坐骨神经受压的症状，如下肢麻木、沿臀部大腿后方向下肢小腿放射状疼痛，所以腿疼可能是腰间盘突出。 2.腿疼不是腰间盘突出：引起腿痛的原因有很多，由于长期的腿部用力劳动、经常站立、腿部长期受到寒冷，会导致多种腿部疾病，如风湿性关节炎、腿部感染风寒、急性拉伤等。这些腿部疾病主要的临床症状是腿疼，所以腿疼可能不是腰间盘突出导致的。 腿疼的注意事项： 1.注意保暖，可以使用护膝遮盖住关节部位，防止关节受到风寒，引起疼痛感，还会影响正常的走路。 2.注意腿部运动，不能剧烈运动，可以适度散步、腿部按摩等。 3.注意及时就医诊断，确定引起腿疼的具体原因，及时采取正确的方法治疗，不可盲目贴膏药治疗。

王晓峰 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

颈肩腰腿痛能治好吗

颈肩腰腿疼根据病情情况需要诊断明确，如果单纯是急性落枕或者是腰损伤或者是局部肌肉拉伤症状，可以治好。因为是比如颈椎病或者是腰椎病病变引起疼痛，至少是能把症状缓解了，疼痛消失，就达到临床治愈。现实生活中，生活是不断在忙碌，工作还在继续进行，如果劳累过度或是不良生活习惯又容易诱发。如果颈肩腰腿疼症状比较严重，需要行手术治疗，手术治疗之后也没有说完全把你治好，只是把症状缓解，能达到临床治愈而已，这一切都需要良好判断病情变化，需要适当功能锻炼、运动，要保持良好生活规律和习惯。

王晓峰 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

颈肩腰腿痛麻木怎么办

颈肩腰腿痛麻木分两个：第一个颈椎椎间盘引起来上肢的麻，归纳为神经根型颈椎病引起上肢放射性疼痛，还有一些麻木是冈上肌卡压引起上肢麻木，需要明确诊断，要诊断清楚。颈椎椎间盘病变压到神经根引起麻，这个需要做核磁共振检查，确定压迫情况，做对症处理。处理方式有用药或者理疗，甚至手术等等。下肢的麻就是双腿麻木，也是腰椎问题，有可能是腰椎间盘突出或者是说梨状肌综合征等等引起下肢放射性麻木感。这些麻木症状是需要诊断很明确情况下做对症处理麻木，解除症状，疼痛症状减轻了，麻木症状会慢慢消失。当然如果是时间久，麻木症状会消失比较久，痛消失比较快，麻木症状消失比较慢。

王晓峰 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

颈肩腰腿痛的危害

颈椎病引起颈部跟肩部的疼痛，上肢放射痛，腰椎病或者是引起腰部及下肢放射痛，最大危害就是影响生活质量，甚至有时严重了，出现椎间盘的上肢麻木症状严重，甚至出现肌肉萎缩，下肢也会出现跛行、疼痛，最关键是影响生活质量，如果是严重会出现痛不欲生，甚至产生焦虑抑郁症状，甚至有些病人因为疼痛出现了一些不好想法。如果是压迫时间久，甚至出现了不可逆损伤。如果出现了麻木症状加重，疼痛加重情况下，要及时就医。

聂雷生 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

腰腿痛丸的功效

腰腿痛丸是一种中成药，其主要成分包括人参、鹿茸、豹骨、牛膝、马钱子、桂枝、防风、独活、杜仲等等。可以起到强筋健骨、舒筋活络的功效；针对于腰腿疼痛、腰膝酸软、下肢麻木以及出现风寒湿痹的症状进行相应的治疗。比如腰椎间盘突出产生的腰腿疼痛、关节炎产生的关节疼痛和功能障碍，建议在医师的指导下来进行使用。

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

腰腿痛怎么治疗

腰腿痛的治疗，包括以下几个方面。第一、药物治疗，遵医嘱服用止痛的药物以及口服中成药物来进行治疗。也可以外用药物，比如膏药、止痛的贴剂等；第二、牵引，适用于腰间盘突出压迫神经根而导致的腰腿疼，可以减轻对神经的压迫而缓解腰腿疼；第三、物理治疗，可以用微波理疗、红外线理疗等，也能够有效的缓解腿疼；第四、手术治疗，如果经过严格的保守治疗效果不佳或症状持续加重，可以考虑手术治疗。

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

颈肩腰腿痛的患者如何在康复医学科就诊？能得到什么样的帮助？

在临床上，病人出现颈肩腰腿痛的现象，可以在康复科进行正确的康复锻炼。可以进行三点拱桥锻炼方法，嘱咐病人取仰卧位，全身放松，以头部、双足跟部为支撑点，双侧上肢抱于胸前。然后鼓励病人尽量向上挺肚子，腰部会形成拱形。通过锻炼，能够加强脊柱部位的肌肉力量，增加关节稳定性，减少病人的临床症状。