胃食管反流病的食管外症状有哪些

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胃食管反流病可引发咽喉部症状如咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感,呼吸道症状如咳嗽、哮喘、呼吸困难,耳部症状如耳痛、耳鸣,其中咽喉疼痛因反流胃酸等刺激黏膜致炎症反应,声音嘶哑因反流物刺激喉部黏膜影响声带,咽部异物感因反流物刺激咽部,咳嗽因反流物刺激气道致气道高反应性,哮喘因反流物进气道致气道炎症痉挛,呼吸困难因大量反流物进气道致气道梗阻,耳痛因反流物经咽鼓管影响耳部,耳鸣因反流物刺激耳部相关结构,不同人群因不同生活方式、病史等易出现相应症状。

咽喉疼痛:胃食管反流病患者可能出现咽喉部疼痛,这是因为反流的胃酸等刺激咽喉部黏膜,导致局部炎症反应。研究发现,反流物中的胃酸、胃蛋白酶等物质可损伤咽喉部黏膜上皮,引起疼痛不适,尤其在进食后或平卧时可能加重,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可发生,比如有长期吸烟饮酒史的人群,其咽喉部黏膜本身可能已有一定损伤,更易因反流刺激出现疼痛。

声音嘶哑:反流物刺激喉部黏膜,可影响声带的正常功能,导致声音嘶哑。长期声音嘶哑可能会影响患者的交流等日常生活,各年龄段、性别的人群均可能出现,有胃食管反流病史的人群相对更易发生,若本身有咽喉部基础疾病,如慢性咽喉炎等,反流刺激会加重声音嘶哑的情况。

咽部异物感:患者常感觉咽部有异物,咳之不出、咽之不下,这是由于反流物对咽部的刺激引起的异常感觉,不同生活方式的人群都可能出现,比如长期伏案工作、较少饮水的人群,因咽喉部黏膜处于相对干燥状态,更易受反流刺激产生异物感,有胃食管反流病史者更易出现该症状。

呼吸道症状

咳嗽:是胃食管反流病食管外症状中较为常见的一种。反流物刺激气道可引起咳嗽,其机制可能与反流物刺激气道感受器,导致气道高反应性有关。咳嗽可以是干咳,也可以伴有少量咳痰,各年龄段人群均可发生,有胃食管反流病史且吸烟的人群,烟草中的有害物质会加重气道损伤,使咳嗽更易发生且不易缓解,有慢性呼吸道疾病病史的人群,反流刺激会加重呼吸道症状。

哮喘:胃食管反流可能诱发或加重哮喘。反流物进入气道后,可引起气道炎症、痉挛等,从而导致哮喘发作或病情加重。对于本身有哮喘病史的患者,若合并胃食管反流病,会使哮喘的控制更加困难,不同年龄、性别的哮喘患者,若合并胃食管反流病,都可能出现哮喘症状加重的情况,有胃食管反流病史的哮喘患者需特别关注反流对哮喘的影响。

呼吸困难:严重的胃食管反流导致大量反流物进入气道,可能引起气道梗阻等情况,从而出现呼吸困难。这种情况相对较少见,但一旦发生可能比较危急,各年龄段人群都有可能出现,尤其是本身气道较狭窄或有呼吸道基础疾病的人群,反流刺激更易引发呼吸困难。

耳部症状

耳痛:胃食管反流病有时可引起耳痛,其机制可能是反流物通过咽鼓管等途径影响耳部。咽鼓管连接咽部和耳部,反流物可经咽鼓管到达耳部,刺激耳部组织引起疼痛,不同年龄、性别的人群均可发生,有胃食管反流病史且咽鼓管功能相对较弱的人群更易出现耳痛症状,比如儿童的咽鼓管相对短平宽,更易因反流经咽鼓管影响耳部,引发耳痛。

耳鸣:反流物刺激耳部相关结构可能导致耳鸣,患者会感觉耳部有异常的声响,不同生活方式及病史的人群都可能出现,长期处于噪声环境且有胃食管反流病的人群,耳鸣可能更易发生,因为噪声和反流双重刺激耳部。

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