乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，其症状多样且不同人群有差异，常见一般症状有全身乏力、消瘦、食欲减退、恶心呕吐、腹胀；肝脏相关症状有肝区不适或疼痛、肝区叩击痛；部分患者有黄疸相关症状如皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深；还可能有低热、蜘蛛痣和肝掌等。
一、常见一般症状
1.全身症状
部分患者会出现全身乏力的情况，这是因为乙肝病毒感染后，人体的代谢功能受到影响，能量产生不足。例如，一些慢性乙肝小三阳患者，由于肝脏炎症持续存在，身体的基础代谢率改变，导致整天感觉疲惫，即使经过适当休息也难以缓解。对于儿童乙肝小三阳患者，可能表现为活动耐力下降，玩耍时容易比同龄孩子更早出现劳累的情况。
还可能有消瘦的表现，尤其是病情较重的患者，由于肝脏功能受损，影响了营养物质的消化、吸收和代谢，机体处于消耗状态，导致体重逐渐减轻。
2.消化道症状
食欲减退较为常见，患者可能对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化，从而导致患者出现食欲减退的症状。比如，乙肝小三阳患者可能看到油腻食物就会感到恶心，进而不想进食。对于女性乙肝小三阳患者，在孕期或经期等特殊时期，由于身体内分泌等因素的变化，可能会加重食欲减退的情况。
恶心、呕吐也是常见症状之一，尤其是在进食后更为明显。这是由于乙肝病毒引起肝细胞炎症，导致胃肠功能紊乱，胃肠道蠕动减慢，消化液分泌异常等多种因素综合作用的结果。儿童乙肝小三阳患者出现消化道症状时，可能还会影响其生长发育，因为营养摄入不足会阻碍身体的正常生长。
腹胀也较为多见，患者感觉腹部胀满不适，这与胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱以及可能存在的胃肠胀气有关。
二、肝脏相关症状
1.肝区不适或疼痛
多数患者会有肝区隐痛或胀痛的感觉，疼痛部位一般在右侧季肋部。这是因为肝脏发炎时，肝脏体积增大，包膜受到牵拉，从而引起疼痛。对于成年乙肝小三阳患者，在过度劳累、剧烈运动或者情绪波动较大时，肝区疼痛可能会加重。而老年乙肝小三阳患者，由于肝脏的代偿功能有所下降，对疼痛的敏感性可能相对较低，但一旦出现明显肝区疼痛，往往提示病情可能有加重的趋势。
部分患者可能会出现肝区叩击痛，医生通过叩击患者的肝脏区域可以感觉到明显的疼痛，这也是肝脏炎症的一种表现。
三、黄疸相关症状（部分患者会出现）
1.皮肤和巩膜黄染
当乙肝小三阳患者的肝脏功能严重受损，胆红素代谢障碍时，会出现皮肤发黄、巩膜发黄的情况。皮肤发黄一般从面部、颈部开始，逐渐蔓延至全身。儿童乙肝小三阳患者出现黄疸时，由于皮肤较薄，黄疸可能更容易被察觉。对于孕妇乙肝小三阳患者，如果出现黄疸，需要特别关注，因为孕期肝脏负担加重，黄疸可能会对母婴健康产生不良影响，需要及时就医评估病情。
同时，患者可能会伴有尿液颜色加深，如浓茶色，这是因为血液中胆红素水平升高，经过肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加所致。
四、其他可能症状
1.低热
部分乙肝小三阳患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃左右。这是由于机体的免疫反应被激活，免疫系统与乙肝病毒进行斗争时产生的一种炎症反应表现。对于儿童乙肝小三阳患者，低热可能会影响其体温调节中枢的功能，需要密切观察体温变化，同时注意与其他可能引起低热的疾病进行鉴别诊断。
2.蜘蛛痣和肝掌
少数患者可能会出现蜘蛛痣，表现为皮肤上出现一个红色中心点，周围有许多细小的血管扩张，形状像蜘蛛。还可能出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际及手指掌面发红。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。但并不是所有乙肝小三阳患者都会出现蜘蛛痣和肝掌，其出现与病情的严重程度等因素有关。对于女性乙肝小三阳患者，出现蜘蛛痣和肝掌时，可能会担心影响美观，同时也需要警惕病情的变化。
