慢性子宫颈炎可引发多种症状,包括阴道分泌物异常(呈乳白色黏液状或淡黄色脓性,约70%-80%患者有此改变)、接触性出血(约10%-15%患者出现,性交或妇科检查后易发生)、月经间期出血(两次月经间少量阴道流血)、腰骶部疼痛(炎症蔓延至盆腔结缔组织致腰骶部隐痛或胀痛,炎症重时更明显)、泌尿系统症状(尿频、尿急等,因炎症蔓延至膀胱周围组织刺激膀胱)。
一、阴道分泌物异常
慢性子宫颈炎患者常见阴道分泌物增多的情况,分泌物可呈乳白色黏液状,也可能是淡黄色脓性。这是因为炎症刺激宫颈腺体,导致腺体分泌功能亢进,分泌物量增加。例如一些研究发现,约70%-80%的慢性子宫颈炎患者会出现阴道分泌物量和性状的改变,分泌物增多可能会刺激外阴,引起瘙痒不适。不同年龄的患者可能因激素水平等因素影响,分泌物表现略有差异,年轻女性激素水平相对活跃,可能分泌物改变相对更明显一些;而绝经后的女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,分泌物增多的表现可能与育龄期女性有所不同,但本质都是炎症导致的腺体分泌异常。
二、接触性出血
部分患者会出现接触性出血,常见于性交后或妇科检查后。这是由于宫颈炎症使得宫颈组织变得脆弱,毛细血管容易破裂出血。研究表明,约10%-15%的慢性子宫颈炎患者会有接触性出血的表现。对于不同性别患者,女性在性生活或妇科检查时需注意自身身体反应,如果出现接触性出血应及时就医排查。有性生活史的女性相对更容易因为性生活刺激引发接触性出血,而没有性生活史的女性如果出现类似情况则需要考虑其他病因,但也不能完全排除慢性子宫颈炎的可能,需要进一步检查鉴别。
三、月经间期出血
部分慢性子宫颈炎患者可能出现月经间期出血,即两次月经之间出现少量阴道流血。这是因为宫颈炎症影响了宫颈局部的血管和组织的稳定性,在月经周期中间阶段,激素水平变化等因素可能诱发宫颈局部的少量出血。不同年龄的女性月经周期和激素水平不同,青春期女性月经周期尚不稳定,出现月经间期出血时更需要关注是否与慢性子宫颈炎等妇科疾病有关;育龄期女性如果出现月经间期出血且排除了排卵期出血等生理性因素后,要考虑慢性子宫颈炎等病理因素;围绝经期女性激素水平波动大,出现月经间期出血也需要排查包括慢性子宫颈炎在内的妇科疾病。
四、腰骶部疼痛
慢性子宫颈炎可蔓延至盆腔结缔组织,引起腰骶部疼痛。炎症刺激盆腔神经,导致腰骶部出现持续性或间歇性的隐痛或胀痛。一般来说,炎症程度较重时腰骶部疼痛更明显。不同生活方式的女性,如果长期久坐、缺乏运动等,可能会加重腰骶部的不适感,因为久坐等不良生活方式会影响盆腔血液循环,使得炎症相关的不适症状更易显现。有慢性子宫颈炎的女性要注意适当活动,改善盆腔血液循环,缓解腰骶部疼痛。
五、泌尿系统症状
部分患者可能出现泌尿系统症状,如尿频、尿急等。这是因为子宫颈的炎症可能蔓延至膀胱周围组织,刺激膀胱引起膀胱刺激征。例如当炎症波及膀胱三角区时,就容易出现尿频、尿急的症状。不同年龄、性别、生活方式的患者,尿频、尿急的表现可能相似,但需要注意与泌尿系统本身的疾病相鉴别。比如年轻女性如果同时有慢性子宫颈炎和泌尿系统症状,要考虑炎症蔓延的可能;而老年女性出现这些症状时,除了考虑慢性子宫颈炎外,还要警惕泌尿系统本身的病变,但慢性子宫颈炎也可能是诱因之一。