子宫内膜单纯性增生是由雌激素长期刺激引发的子宫内膜良性增生性病变，病理表现为腺体增生、无细胞异型性，主要表现为异常子宫出血，需通过规范治疗控制症状并降低复发风险。
一、病因与病理特征
病因主要为雌激素水平相对过高或孕激素不足，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激，腺体数量增多、间质减少；病理检查显示腺体结构不规则但无细胞异型性，属于良性病变范畴，癌变风险显著低于非典型增生（癌变率＜1%）。
二、典型临床表现
主要症状为异常子宫出血，包括经期延长、经量增多、淋漓不尽或不规则阴道出血，部分患者无明显症状仅体检发现。超声检查可见内膜增厚（通常＜15mm），但需结合病理排除内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变。
三、诊断方法
诊断依赖子宫内膜病理检查（金标准），通过诊刮或宫腔镜获取组织；辅助检查包括经阴道超声（评估内膜厚度及回声）、宫腔镜直视内膜形态，必要时检测性激素六项判断激素失衡类型。
四、治疗原则
以调节激素平衡、控制出血为目标：孕激素类药物（如地屈孕酮、甲羟孕酮）可促进内膜转化，减少出血；药物无效或无生育需求者，可考虑宫腔镜下内膜切除术或子宫切除术（针对反复发作者）。
五、特殊人群注意事项
育龄期女性：有生育需求者需监测排卵，改善生活方式（如规律作息），促进内膜正常转化；
围绝经期女性：建议每3-6个月复查，降低癌变风险（尽管单纯性增生癌变率低，但长期随访可早期发现异常）；
合并慢性病者：肥胖、糖尿病患者需控制体重及血糖，减少激素紊乱诱因，减少复发可能。
