腰痛是多数腰椎间盘突出患者最先出现的症状,疼痛部位主要在下腰部及腰骶部,多为持续性钝痛或发作性剧痛,腹压增加时加重,下肢放射痛可沿臀部等放射,麻木感与神经受压区域相关,间歇性跛行表现为行走一段距离后出现下肢症状需休息后再走,肌肉力量减弱可致下肢抬腿等困难,马尾综合征少见但严重表现为会阴部麻木刺痛、大小便及双下肢功能障碍,孕妇因腰部负荷增加易出现相关症状,儿童少发但有先天性腰椎发育异常等情况也可能出现相关症状。
表现:是大多数腰椎间盘突出患者最先出现的症状,疼痛部位主要在下腰部及腰骶部,多为持续性钝痛,也可为发作性剧痛,疼痛可因咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时加重。
年龄因素:各个年龄段均可发生,一般中老年人因腰椎退变等因素相对更易出现,年轻人若有腰部外伤等情况也可能引发。
生活方式:长期久坐、弯腰劳作、腰部外伤史等人群更易出现腰痛症状,因为这些因素会增加腰椎间盘的压力,导致椎间盘退变或突出,刺激周围神经引起疼痛。
病史影响:有腰部既往损伤、腰椎退变病史等的人群发生腰椎间盘突出导致腰痛的风险更高。
下肢放射痛
表现:可沿臀部、大腿后侧、小腿后侧直至足部放射,疼痛性质多样,可为电击样、烧灼样、麻木样疼痛等。一般一侧下肢受累,当突出严重时也可能双侧下肢均出现放射痛。
年龄因素:不同年龄均可发生,年龄越大因腰椎退变等因素导致神经受压出现下肢放射痛的概率相对越高。
生活方式:长期从事重体力劳动、不良坐姿站姿等人群,易出现下肢放射痛,因为这些情况会加重腰椎间盘对神经的压迫。
病史影响:有腰椎间盘退变、腰部外伤病史的人群更易出现下肢放射痛,因为这些病史会增加神经受压的可能性。
麻木感
表现:下肢、足部等部位可出现麻木感,麻木范围与神经受压区域相关,有的患者还可能伴有皮肤感觉减退等情况。
年龄因素:随着年龄增长,神经功能可能有所减退,加上腰椎退变等因素,老年人出现麻木感的概率相对较高,但年轻人若有腰椎间盘突出严重压迫神经也可能出现。
生活方式:长期腰部受力不当等生活方式可增加神经受压风险,从而引发麻木感。
病史影响:有腰椎相关病史的人群,神经受压风险高,更易出现麻木感。
间歇性跛行
表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻后才能继续行走,再次行走一段距离后症状又重复出现。
年龄因素:中老年人因腰椎退变等因素更易出现间歇性跛行,年轻人相对较少,但也有因先天或后天其他因素导致的情况。
生活方式:长期腰部过度使用、不良行走姿势等生活方式可能增加间歇性跛行的发生风险。
病史影响:有腰椎间盘突出病史且病情较重的人群,更易出现间歇性跛行,因为神经受压情况较严重。
肌肉力量减弱
表现:下肢肌肉力量可能逐渐减弱,如抬腿困难、足背伸或跖屈无力等,严重时可影响患者的行走、站立等功能。
年龄因素:年龄较大者肌肉本身功能可能有所下降,加上腰椎间盘突出对神经的影响,更易出现肌肉力量减弱;年轻人若神经受压严重也会出现该症状。
生活方式:长期缺乏运动、腰部受力不当等生活方式不利于肌肉维持良好状态,若有腰椎间盘突出则更易导致肌肉力量减弱。
病史影响:有腰椎间盘突出病史且病情持续进展的人群,肌肉力量减弱的可能性更大。
马尾综合征(少见但严重症状)
表现:主要表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍(如排尿困难、尿失禁或便秘等),双下肢力量明显减退等。
年龄因素:各个年龄均可发生,但相对来说中老年人因腰椎退变等因素导致马尾综合征的概率可能与其他因素共同作用相关,不过一旦发生需重视。
生活方式:不良生活方式增加腰椎间盘突出风险,进而可能引发马尾综合征,所以健康生活方式很重要。
病史影响:有严重腰椎间盘突出病史且未得到有效治疗的人群,发生马尾综合征的风险较高,因为突出的椎间盘可能严重压迫马尾神经。特殊人群方面,孕妇由于孕期腰部负荷增加,更容易出现腰椎间盘突出相关症状,要特别注意休息,避免长时间站立或久坐;儿童相对较少发生腰椎间盘突出,但如有先天性腰椎发育异常等情况也可能出现相关症状,需及时就医排查。