早上起床腰部酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（前一天大量腰部体力活动致肌肉持续紧张收缩引发，酸痛程度与劳损相关，休息后可一定缓解、活动后可能加重）、床垫问题（床垫过软或过硬致腰部不适，更换合适床垫通常可改善）、腰椎间盘突出症（腰椎间盘退变、损伤致突出压迫神经，除腰部酸痛还伴下肢放射性疼痛等，劳累后加重、休息后缓解不明显）、强直性脊柱炎（自身免疫性疾病，与遗传、免疫等相关，有腰部酸痛及晨僵现象，病情进展可致脊柱活动受限）、腰部受凉（夜间睡眠保暖不当致肌肉痉挛、血液循环不畅，有明显受凉史，保暖后可能减轻）。
一、肌肉劳损
1.成因：若前一天进行了大量腰部相关的体力活动，如重体力劳动、长时间弯腰劳作等，腰部肌肉持续处于紧张收缩状态，会导致肌肉劳损，进而在早上起床时出现腰部酸痛。比如一些从事搬运工作的人群，长时间反复搬运重物，很容易引发腰部肌肉劳损。对于长期久坐办公的人群，如程序员、办公室文员等，长时间保持坐姿，腰部肌肉缺乏活动，也容易出现劳损，导致早上起床腰部酸痛。
2.特点：酸痛程度一般与劳损程度相关，休息后可能会有一定缓解，但活动后又可能加重。
二、床垫问题
1.成因：床垫过软或过硬都可能导致早上起床腰部酸痛。床垫过软时，无法给予腰部足够的支撑，脊柱的正常生理曲度会受到影响，腰部肌肉处于持续紧张状态来维持身体平衡，久而久之就会出现酸痛；而床垫过硬时，腰部与床垫接触部位压力过大，血液循环不畅，也会引起腰部酸痛。不同年龄段人群受床垫问题影响的情况有所不同，年轻人可能因为追求舒适选择过软床垫，中老年人则可能因身体机能变化对床垫支撑要求更高，若床垫不合适更易出现腰部酸痛。
2.特点：更换合适床垫后，腰部酸痛情况通常会有所改善。
三、腰椎间盘突出症
1.成因：腰椎间盘退变、损伤等因素可引发腰椎间盘突出症。当椎间盘突出时，会压迫周围的神经组织，导致腰部疼痛，这种疼痛可能在早上起床时较为明显。尤其是本身有腰椎间盘退变基础的人群，随着年龄增长等因素影响，更容易发病。对于从事重体力劳动、长期腰部受力较大工作的人群，如建筑工人等，患腰椎间盘突出症的风险更高，早上起床时腰部酸痛症状可能更为突出。
2.特点：除了腰部酸痛外，可能还伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，且症状可能会在劳累后加重，休息后缓解不明显。
四、强直性脊柱炎
1.成因：这是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，但与遗传、免疫等因素相关。患者早上起床时往往会出现腰部酸痛，且伴有晨僵现象，即早晨起床后腰部僵硬感明显，活动后可缓解。青少年男性相对更易患强直性脊柱炎，需要特别关注。
2.特点：除腰部酸痛外，晨僵是其较典型的表现，病情进展可能会导致脊柱活动受限等。
五、腰部受凉
1.成因：夜间睡眠时腰部保暖不当，受到寒冷刺激，会引起腰部肌肉痉挛，血液循环不畅，从而导致早上起床腰部酸痛。不同季节、不同生活环境下，腰部受凉的情况有所不同，在寒冷季节或空调温度过低时，更容易发生腰部受凉的情况。对于体质较弱的人群，如老年人、体质差的年轻人等，更易因腰部受凉出现酸痛。
2.特点：腰部有明显受凉史，保暖后酸痛可能会有所减轻。
