椎间盘相关病症的治疗包括非手术治疗、药物治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息、牵引治疗、理疗（推拿按摩、热敷、针灸等）；药物治疗用非甾体抗炎药但需注意不同年龄段用药差异；手术治疗有适应证（经严格非手术无效、马尾神经综合征、合并其他脊柱疾病等）及单纯髓核摘除术、融合术等方式，不同年龄患者手术风险和选择需考量。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于初次发作、病程短的患者，绝对卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周，之后佩戴腰围逐步起床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛。不同年龄阶段的患者都适用，尤其对于年龄较大、身体状况较差的患者，卧床休息能避免因活动加重病情。生活方式上要注意保持正确的卧床姿势，避免腰部扭曲。
（二）牵引治疗
采用骨盆牵引可使椎间隙增大，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量根据个体差异进行调整，一般从体重的6%-10%开始。年龄较小的患者要谨慎使用牵引，因为儿童的脊柱结构与成人不同，过度牵引可能影响脊柱发育；对于有严重心血管疾病、高血压的患者，牵引可能会加重病情，需评估后再决定是否采用。牵引时要注意牵引的角度、重量和时间，以患者舒适为宜。
（三）理疗
1.推拿按摩：通过手法调整脊柱关节的位置，缓解疼痛。但对于髓核已脱出的患者，推拿按摩可能会加重神经根的压迫，所以需要由专业医生判断后进行。不同年龄段的患者耐受程度不同，对于儿童和老年人，手法要轻柔；有脊柱结核、肿瘤等疾病的患者禁用推拿按摩。
2.热敷：利用热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在50℃-60℃，每次15-20分钟，每天3-4次。各年龄段患者均可使用，但糖尿病患者要注意避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能异常，对温度感知不敏感。
3.针灸：通过刺激穴位调节气血流通，缓解腰部疼痛。针灸对不同年龄和性别的患者都有一定效果，但孕妇的腰骶部穴位要慎用针灸，以免引起流产。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症反应，缓解疼痛。但儿童使用非甾体抗炎药需特别谨慎，因为可能会引起胃肠道反应、肾功能损害等不良反应；老年人使用时要注意药物对胃肠道和肾脏的影响，可能需要调整剂量或选择对胃肠道刺激较小的药物剂型。
三、手术治疗
（一）手术适应证
1.经严格非手术治疗无效的患者。
2.出现马尾神经综合征的患者，表现为大小便功能障碍等。
3.合并腰椎管狭窄等其他脊柱疾病的患者。不同年龄的患者手术风险不同，儿童手术风险相对较高，因为脊柱还在发育中，手术可能影响脊柱生长；老年人手术要考虑其心肺功能等全身状况，评估手术耐受性。
（二）手术方式
1.单纯髓核摘除术：适用于单纯椎间盘突出的患者。通过手术摘除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫。
2.融合术：对于伴有腰椎不稳定的患者，可能需要进行脊柱融合手术，增加脊柱的稳定性。但融合术会限制脊柱的活动度，对年轻患者可能影响较大，需要权衡利弊。
