牙龈肿的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素包括菌斑、牙石堆积刺激牙龈致炎、食物嵌塞引发牙龈乳头炎症、不良修复体刺激牙龈组织、正畸装置摩擦压迫牙龈引起炎症；全身因素有内分泌紊乱致妊娠期和青春期牙龈炎、血液系统疾病如白血病和血小板减少性紫癜导致牙龈肿胀出血、糖尿病使患者抵抗力下降易牙龈感染发炎、营养不良影响牙龈代谢致牙龈发炎肿胀。
一、局部因素导致牙龈肿
1.菌斑、牙石堆积
原因：口腔卫生不良时，菌斑会不断在牙齿表面堆积，然后逐渐矿化形成牙石。菌斑和牙石会持续刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿。例如，长期不认真刷牙、使用牙线等口腔清洁措施的人群，更容易出现菌斑、牙石堆积的情况。不同年龄的人群都可能受此影响，儿童如果口腔清洁不到位，也会因为菌斑、牙石堆积出现牙龈肿；成年人如果口腔卫生习惯差，也会面临同样问题。
表现：牙龈颜色呈鲜红或暗红，质地变得松软脆弱，轻触易出血。
2.食物嵌塞
原因：牙齿之间的缝隙被食物残渣等堵塞，会引起牙龈乳头的炎症，进而导致牙龈肿。比如，牙齿排列不整齐、有龋齿导致牙齿邻面破坏等情况，都容易造成食物嵌塞。不同生活方式的人都可能发生，比如喜欢吃粘性大的食物的人，就比较容易出现食物嵌塞。对于儿童来说，如果牙齿发育过程中存在牙列不齐等问题，也可能因食物嵌塞引发牙龈肿；成年人如果有牙齿磨损、修复体不合适等情况，也会面临食物嵌塞导致牙龈肿的风险。
表现：牙龈局部红肿疼痛，有时能看到嵌塞的食物残渣。
3.不良修复体
原因：不合适的假牙、补牙材料等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈组织，引起牙龈炎症和肿胀。例如，假牙的边缘过于尖锐、不密合，或者补牙时材料超出牙齿边缘刺激牙龈。不同年龄和生活方式的人群都可能遇到，老年人安装假牙后如果没有定期检查和调整，就容易出现不良修复体导致牙龈肿的情况；年轻人如果补牙后修复体不合适，也会出现相应问题。
表现：牙龈红肿的部位与不良修复体接触的区域相关，去除修复体后症状可能会缓解。
4.正畸装置刺激
原因：佩戴牙齿矫正器的患者，如果矫正器的钢丝、托槽等对牙龈造成摩擦或压迫，会引起牙龈炎症和肿胀。尤其是在佩戴初期，牙龈还没有适应矫正器的刺激。不同年龄的人群都可能发生，青少年是正畸治疗的主要人群，在正畸过程中如果口腔卫生维护不佳，就更容易出现正畸装置刺激导致的牙龈肿。
表现：牙龈红肿常出现在矫正器接触的牙龈部位，可能伴有局部的压痛。
二、全身因素导致牙龈肿
1.内分泌紊乱
妊娠期牙龈炎：
原因：女性在妊娠期间，体内孕激素水平升高，使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，原本存在的菌斑微生物更容易引发牙龈炎症，导致牙龈肿。一般在妊娠2-3个月后出现症状，随着妊娠进展逐渐加重。
表现：牙龈呈鲜红色或暗红色，松软光亮，轻触易出血，牙龈乳头常呈球状突起。
青春期牙龈炎：
原因：青春期少年体内激素水平发生变化，牙龈对菌斑等局部刺激的反应性增加，易发生牙龈炎症。此阶段如果口腔卫生不佳，就容易出现牙龈肿。
表现：牙龈红肿程度不等，以唇侧牙龈较为明显，牙龈乳头呈球状突起。
2.血液系统疾病
白血病：
原因：白血病患者的血液中存在大量异常的白细胞，会浸润牙龈组织，同时患者的免疫力下降，容易继发感染，导致牙龈肿胀、出血。
表现：牙龈肿胀常为全口性，牙龈颜色苍白或暗红，质地松软脆弱，牙龈表面常有坏死溃疡，易出血且不易止住。各年龄段都可能发生，儿童和成年人都有患病可能，生活方式一般无特殊指向，但患有白血病的患者会有相应血液系统的其他表现，如发热、贫血等。
血小板减少性紫癜：
原因：血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，牙龈容易出血，长期的牙龈出血刺激会引起牙龈炎症和肿胀。
表现：牙龈有出血倾向，可出现牙龈肿，牙龈颜色一般为暗红，有瘀点或瘀斑。各年龄段均可发病，不同生活方式人群都可能患病，有血液系统基础疾病的人群需特别关注。
3.其他全身疾病
糖尿病：
原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，口腔内的细菌容易繁殖，牙龈容易受到感染，引发炎症肿胀。同时，高血糖环境也不利于牙龈炎症的恢复。
表现：牙龈红肿，易出血，且炎症不易控制，可能伴有牙周袋形成。各年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况，生活方式上如果糖尿病控制不佳，就更容易出现牙龈肿的问题。
营养不良：
原因：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈组织的正常代谢和功能，导致牙龈容易发炎、肿胀。比如长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜、水果的人群。
表现：牙龈肿胀、出血，牙龈颜色苍白等。各年龄段都可能发生，尤其是饮食不规律、偏食的人群更易出现。
