结肠息肉治疗分内镜下治疗和外科手术治疗，内镜下治疗包括高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术、圈套器切除术，外科手术治疗有剖腹手术、腹腔镜手术，术后需定期内镜检查并根据病理结果指导随访，不同年龄性别患者依病情等有不同操作及随访要求。
一、内镜下治疗
1.高频电凝切除术：适用于有蒂的结肠息肉，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落而达到切除目的。对于较小的有蒂息肉，操作相对简便，能较为彻底地去除息肉。在操作过程中需注意避免损伤周围正常组织，不同年龄、性别患者只要符合适应证均可采用该方法，但儿童需特别注意操作的安全性和精准性，确保在专业医护人员严密监护下进行。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：可用于较大的无蒂或广基型结肠息肉，能将较大的病变完整切除并进行病理检查。对于一些直径较大、怀疑有较深层浸润的息肉，ESD能提供更准确的病理分期等信息。不同年龄人群中，成人相对更常采用此方法，但对于符合条件的儿童，若病情需要也可谨慎评估后实施，但要充分考虑儿童的耐受性和机体恢复能力。
3.圈套器切除术：类似于高频电凝切除术，通过圈套器套住息肉根部，然后收紧圈套器进行切除，适用于有蒂的较小息肉。其原理是通过机械性的阻断息肉血液供应并切除，在操作时要保证圈套器位置准确，以保证切除效果和减少并发症发生，不同性别患者无特殊差异，年龄方面儿童要根据息肉具体情况和身体发育等情况综合考量是否适用及操作风险。
二、外科手术治疗
1.剖腹手术：当结肠息肉较大且基底较宽、内镜下难以完整切除，或怀疑有恶变倾向且累及范围较广时可能需要剖腹手术。比如一些巨大的广基息肉，内镜下无法安全完整切除，或者病理检查提示有癌变且侵犯较深达肌层等情况。对于不同年龄患者，儿童实施剖腹手术风险相对较高，需要更精细的术前评估和术中操作，要充分考虑儿童的机体储备功能等；成年男性和女性在符合手术指征时均可考虑剖腹手术，但要综合评估患者的全身状况等因素。
2.腹腔镜手术：是一种相对微创的外科手术方式，适用于部分结肠息肉需要手术治疗的情况，与剖腹手术相比具有创伤小、恢复快等优点。对于结肠息肉需要手术的患者，若符合腹腔镜手术指征，不同年龄、性别患者均可考虑，儿童实施腹腔镜手术要严格把握适应证，评估腹腔镜操作的可行性和安全性，充分考虑儿童的腹腔空间等特点，确保手术顺利进行且减少对儿童生长发育等的不良影响。
三、术后随访
1.定期内镜检查：无论采用内镜下治疗还是外科手术治疗，都需要定期进行内镜检查以监测是否有息肉复发或新的息肉形成。不同年龄患者随访间隔可能有所不同，一般来说，成年患者如果首次治疗后病理提示为良性且无高危因素，可间隔1-2年复查内镜；若有高危因素可能需要缩短复查间隔。儿童患者由于结肠息肉有一定复发可能，且要关注其生长发育过程中肠道的变化，复查间隔可能根据具体病情由医生更频繁地制定，比如每半年到1年复查一次等，密切观察肠道内情况。
2.病理结果指导随访：根据息肉的病理类型和病理分期来调整随访方案。如果是腺瘤性息肉，尤其是高级别上皮内瘤变的息肉，复发风险相对较高，需要更密切的随访；如果是炎性息肉等良性病变但有较大息肉的情况，也需要根据具体病理特征来确定随访频率等。不同性别患者在病理结果指导下的随访原则相同，但不同年龄患者因机体差异等，在随访时要综合考虑其自身特点，比如儿童的免疫系统发育等情况对息肉复发等的影响。
