胃LRYGB手术的过程是怎样的

手术前需综合考量患者年龄、基础病史等状况并将基础疾病控制至适宜状态,通过相关检查全面了解患者情形,麻醉依据患者具体状况选取合适方式,手术采用腹腔镜,游离胃并分离构建小胃囊所需胃组织区域,精准建立小胃囊,再将小胃囊与远端小肠吻合以达成减重及改善代谢目的且确保吻合口通畅无并发症。

一、手术前准备

1.1患者评估需综合考量年龄因素,儿童实施该手术需极谨慎,充分评估手术必要性与风险,兼顾其生长发育等状况;对于有基础病史如糖尿病、高血压等患者,需将基础疾病控制至适宜状态以保障手术安全,评估内容涵盖身体一般状况、心肺功能、营养状况等,通过详尽问诊、体格检查及相关辅助检查,如血常规、肝肾功能、心电图、腹部超声等全面了解患者情形。

二、麻醉实施

1.2依据患者具体状况选取适宜麻醉方式,如全身麻醉等,保证患者手术中处于无痛、肌肉松弛且生命体征平稳状态,充分考虑患者年龄对麻醉药物代谢等的影响,小儿需选用契合其体重及生理特点的麻醉药物剂量等。

三、手术操作过程

1.3切口选择:多采用腹腔镜下手术,选定合适腹壁穿刺孔位置,一般包含观察孔及操作孔等,以减小创伤。

1.4游离胃:借助腹腔镜器械游离胃的相关部分,分离出构建小胃囊所需胃组织区域,留意避免损伤周围重要组织器官。

1.5建立小胃囊:运用缝线或吻合器等构建容积较小的胃囊,限制食物摄入量,此过程需精准操作以确保小胃囊有效性与安全性。

1.6连接小肠:将小胃囊与远端小肠吻合,使食物绕过大部分胃及部分小肠,改变食物消化吸收路径,达成减重及改善代谢目的,吻合过程需确保吻合口通畅且无漏等并发症发生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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为什么肠套叠患儿治好后还会复发
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠套叠患儿治愈后复发与肠道病理生理状态未完全恢复、诱发因素持续存在、解剖结构异常未解决、治疗后肠道敏感性增加及免疫营养因素相关。 1. 肠道病理生理状态未完全恢复 1.1 病毒感染导致的肠道黏膜炎症持续存在,如轮状病毒感染后肠道黏膜水肿、淋巴组织增生,可能影响肠管正常蠕动节律,治疗后若炎症未完全消退
小肠疝气是怎么引起的呢
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小肠疝气(腹外疝)核心成因: 小肠疝气主要因腹壁局部薄弱或存在缺损,在腹内压力异常增高时,腹腔内小肠等组织通过薄弱部位突出形成。 一、腹壁强度降低 腹壁先天发育薄弱(如婴幼儿腹壁肌肉未完全成熟)或后天肌肉萎缩(如老年人腹壁松弛),导致腹壁支撑力不足。老年人因年龄增长肌肉萎缩、弹性下降,腹壁强
肠癌症状
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠癌常见症状包括排便习惯改变(约1/4患者首现,不同人群易患)、大便性状改变(可带血等,不同人群需关注)、腹痛(多隐痛胀痛,病情进展可规律加重,不同人群有影响)、腹部肿块(部分可摸及,不同人群察觉有别)、全身症状(消瘦、乏力、贫血等,不同人群受影响)。 大便性状改变:大便可能变细、带黏液或带血。大便
70岁老人直肠癌术后大便次数多怎么办
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
老年人直肠癌术后大便次数增多多因肠道功能紊乱、菌群失调或吻合口刺激,需结合饮食调整、药物干预、康复训练等科学管理,必要时及时就医排查并发症。 明确病因是关键 术后早期(1-3个月)常见暂时性肠道功能紊乱,长期则可能因吻合口狭窄、肿瘤复发或药物副作用导致。需通过肠镜、粪便常规等检查排除感染或器质性
直肠癌的早期能治好吗
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早期直肠癌通过规范治疗,5年生存率可达90%以上,多数患者可实现临床治愈。 一、早期直肠癌的定义与分期 早期直肠癌通常指TNM分期中的Ⅰ期,即肿瘤局限于黏膜层(Tis)或黏膜下层(T1),无淋巴结转移(N0)及远处转移(M0)。此阶段肿瘤浸润深度浅,未突破肠壁固有肌层,手术切除后复发风险极低。
由外伤挤压引起的肠壁粘连不全肠梗阻怎么办
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
外伤挤压导致的肠壁粘连不全肠梗阻需结合保守治疗与手术评估,优先通过胃肠减压、药物缓解及饮食调整改善症状,必要时手术松解粘连。 明确诊断与病情评估 需通过腹部CT、X线及病史采集明确粘连部位与程度,结合腹痛、呕吐、腹胀等症状分级,排除肠缺血或肠坏死风险(如血便、高热提示需紧急干预)。 保守
阑尾炎在什么位置
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
阑尾是细长盲管,位置在右下腹麦氏点,也有个体差异,儿童阑尾位置随发育变化,老年人位置可变且症状不典型,阑尾位置不同阑尾炎症状不同,增加诊断复杂性。 一、阑尾的解剖位置 阑尾是细长弯曲的盲管,位于腹部的右下方,具体来说,其根部附着于盲肠的后内侧壁,体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个
胃LRYGB手术的过程是怎样的
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
手术前需综合考量患者年龄、基础病史等状况并将基础疾病控制至适宜状态,通过相关检查全面了解患者情形,麻醉依据患者具体状况选取合适方式,手术采用腹腔镜,游离胃并分离构建小胃囊所需胃组织区域,精准建立小胃囊,再将小胃囊与远端小肠吻合以达成减重及改善代谢目的且确保吻合口通畅无并发症。 一、手术前准备 1.1
肠梗阻的症状表现以及诊断治疗
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠梗阻是肠内容物通过障碍引发的急腹症,典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便,需结合病史与影像学明确病因,及时保守或手术治疗以避免肠坏死等严重并发症。 典型症状表现 典型症状为阵发性腹痛(绞窄性肠梗阻时剧烈持续)、呕吐(早期为胃内容物,后期呈粪臭味)、腹胀(高位梗阻腹胀轻,低位梗阻全腹膨隆)、
阑尾炎不能吃什么食物
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
阑尾炎患者需避免辛辣刺激性食物,因其会刺激胃肠道加重阑尾炎症刺激;要远离油腻食物,因其不易消化会加重胃肠道负担影响阑尾周围血液循环和炎症消退;不能吃生冷食物,因其会使胃肠道血管收缩影响血液供应不利于炎症控制;还要避开易产气食物,因其在肠道内产气引起腹胀加重阑尾炎症刺激。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激
肠梗阻手术危险吗
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠梗阻手术存在一定风险,但风险程度因梗阻类型、患者基础状况及手术技术等因素而异。 肠梗阻手术风险与梗阻类型、病因密切相关。单纯性肠梗阻(无肠坏死)手术相对简单,风险较低;绞窄性肠梗阻(肠缺血坏死风险高)需紧急手术,可能伴随感染性休克,术中大出血、肠瘘等并发症风险显著增加。 患者基础健康状况显著影响手
胃溃疡术后恢复不好如何治疗
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胃溃疡术后恢复不佳需从营养支持、药物干预、并发症管理、康复锻炼及特殊人群调整等方面综合处理。 一、营养支持干预:术后恢复不佳常伴随营养吸收障碍,需分阶段调整饮食结构。早期以温凉流质食物(如米汤、稀藕粉)为主,逐步过渡至软食(如粥类、蒸蛋羹),避免辛辣、油腻食物刺激胃黏膜。同时增加优质蛋白质(如鱼肉、
到底有什么能治好直肠癌
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
直肠癌的临床治愈需依靠以手术为主的规范综合治疗,结合放化疗、靶向及免疫等手段,早期患者手术治愈率可达70%-90%,中晚期需个体化多学科协作方案,特殊人群需兼顾身体耐受性调整治疗。 手术根治是核心手段 早期(Ⅰ-Ⅱ期)直肠癌首选手术切除肿瘤及区域淋巴结,5年生存率达70%-90%。中低位直肠癌需
肠梗阻只放屁没有大便
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠梗阻患者仅排气无排便,提示肠道可能存在不完全性梗阻,气体可通过狭窄通道排出,但固体粪便无法通过,需警惕病情进展。 一、病理机制 肠梗阻分机械性(如肿瘤、粘连、粪石堵塞肠腔)和动力性(肠道蠕动减弱)两类。不完全梗阻时,气体可通过狭小肠腔间隙排出,而粪便因梗阻无法通过,表现为排气正常但排便停止;若
ercp手术全称是什么
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
ERCP手术用于胆胰系统疾病的诊断和治疗,包括观察胆胰管形态结构、病变,病因诊断,取石,扩张胆道或胰管狭窄,放置支架,治疗胰腺炎等。手术有创,需专业医生操作,术前需评估患者情况,患者应积极配合并注意术后休息和饮食。特殊人群需谨慎,孕妇需权衡利弊。 该手术主要用于诊断和治疗胆胰系统疾病,具体包括以下内
直肠腺癌中分化会扩散吗
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
中分化直肠腺癌存在扩散可能性,其扩散风险取决于肿瘤分期、浸润深度及患者个体差异,需结合临床评估判断。 一、中分化直肠腺癌的病理特征 中分化直肠腺癌指癌细胞形态和功能介于高分化(恶性程度低)与低分化(恶性程度高)之间,恶性程度中等。其扩散潜能并非由分化程度单一决定,需结合肿瘤分期、浸润深度等综合评
直肠肿瘤治疗的常见方法是什么
王勇 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
直肠肿瘤治疗以手术切除为核心,结合放疗、化疗、靶向及免疫治疗的综合方案,具体需根据肿瘤分期、患者身体状况及耐受性制定个体化策略。 手术治疗 手术是唯一可能治愈的手段,分根治性手术(如Miles术式切除肛门及远端肠管,Dixon术保留肛门)、姑息性手术(晚期肠梗阻等)。早期(T1-2N0M0)可内
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