女性盆腔炎症状因炎症轻重及范围大小而异,常见下腹疼痛(多为持续性,活动或性交后加重,不同年龄表现有差异,生活方式等会影响)、阴道分泌物增多(白带量多、质地异常,不同年龄表现略有不同,不注意卫生等易致)、异常阴道出血(经期延长、经量增多或非经期不规则流血,不同年龄需警惕情况不同,过度劳累等可增风险)、病情重时发热(不同年龄发热表现有差异,营养不良等易致严重全身症状),还可有累及肠道的消化系统症状(儿童需与肠道原发疾病鉴别,饮食不规律可加重)、累及膀胱的泌尿系统症状(老年需区分其他泌尿系统问题,饮水过少可增可能)。
一、下腹疼痛
多为持续性下腹部疼痛,活动或性交后疼痛常加重。例如子宫内膜炎患者,炎症刺激子宫内膜,可出现下腹部坠胀样疼痛;输卵管炎患者炎症累及输卵管,可导致下腹部一侧或双侧疼痛。不同年龄女性表现可能有差异,育龄期女性由于生殖系统功能活跃,疼痛可能相对更明显,而绝经后女性由于生殖系统萎缩,炎症反应可能相对轻,但仍会有下腹隐痛等表现。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动可能影响盆腔血液循环,使盆腔炎性疾病患者疼痛等症状加重,而适当运动有助于促进盆腔血液循环,缓解症状。有盆腔炎病史的女性,再次发作时下腹疼痛可能更易出现且程度可能更重。
二、阴道分泌物增多
白带量增多,质地可能异常,如呈脓性、黄绿色等。这是因为炎症刺激宫颈管黏膜及子宫内膜腺体,导致分泌物增多。例如输卵管卵巢脓肿患者,炎症蔓延至周围组织,可使阴道分泌物明显增多且性状改变。不同年龄女性阴道分泌物增多的表现略有不同,青春期女性生殖系统开始发育,激素水平变化可能影响分泌物情况,但盆腔炎导致的分泌物增多多为病理性;老年女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,发生盆腔炎时分泌物增多可能更易合并其他感染情况。生活方式上,不注意个人卫生,如不勤换内裤、经期不注意卫生等,容易滋生细菌,引发炎症导致阴道分泌物增多。有阴道炎等基础妇科疾病的女性,更易并发盆腔炎出现阴道分泌物增多的症状。
三、异常阴道出血
可表现为经期延长、经量增多,或非经期的不规则阴道流血。比如子宫内膜炎患者,炎症影响子宫内膜的正常修复和剥落,可出现月经经期延长、经量增多;盆腔腹膜炎累及周围血管时,可能出现非经期的不规则阴道流血。年龄方面,育龄期女性异常阴道出血可能首先考虑与妊娠相关的盆腔炎情况,但也可能是单纯炎症导致;围绝经期女性由于内分泌紊乱,出现异常阴道出血时需要警惕盆腔炎等妇科疾病的可能。生活方式中,过度劳累可能影响身体的内分泌和免疫功能,增加盆腔炎性疾病导致异常阴道出血的风险。有内分泌疾病病史的女性,发生盆腔炎时更易出现异常阴道出血的症状。
四、发热
病情较重时可出现发热,体温可在38℃左右,甚至更高。例如输卵管卵巢脓肿患者,炎症严重时可引起全身炎症反应,出现发热症状。不同年龄女性发热表现有差异,儿童期女性发生盆腔炎较少见,但一旦发生,由于机体抵抗力相对较弱,发热可能更易出现且体温波动可能较大;老年女性发热时可能体温升高不明显,但仍需重视,因为其机体反应可能不如年轻人强烈。生活方式上,营养不良会使机体免疫力下降,更容易在盆腔炎性疾病时出现发热等较严重的全身症状。有免疫缺陷病史的女性,发生盆腔炎时发热可能更难控制,且恢复较慢。
五、其他症状
1.消化系统症状:若盆腔炎累及肠道,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。比如盆腔腹膜炎炎症刺激肠道,导致肠道功能紊乱,出现这些症状。不同年龄女性消化系统症状表现类似,但儿童期女性发生此类情况时需注意与肠道原发疾病鉴别,因为儿童肠道疾病相对常见。生活方式中,饮食不规律可能加重盆腔炎导致的消化系统症状,而规律饮食有助于维持肠道正常功能,减轻相关不适。有肠道基础疾病的女性,发生盆腔炎时消化系统症状可能更明显。
2.泌尿系统症状:当盆腔炎累及膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。例如输卵管炎蔓延至膀胱周围,刺激膀胱,导致尿频、尿急等。不同年龄女性泌尿系统症状表现无特殊差异,但老年女性由于可能存在前列腺增生等其他泌尿系统问题,需注意区分。生活方式上,饮水过少会使泌尿系统自身抵抗力下降,增加盆腔炎性疾病时泌尿系统症状出现的可能,而充足饮水有助于冲洗尿道,减少泌尿系统感染相关症状。有泌尿系统结石等病史的女性,发生盆腔炎时泌尿系统症状可能更易出现。