腰椎穿刺术步骤及注意事项是准备工作、定位、消毒和麻醉、穿刺、抽取脑脊液、结束操作等。
1、准备工作
在进行腰椎穿刺术之前，医生会详细询问患者病史，进行身体检查，确保患者适合该手术。患者需要保持侧卧或坐位，并确保下半身暴露。术前会进行局部麻醉，以减轻穿刺过程中的不适。
2、定位
医生通常会在患者腰部的第3和第4腰椎之间进行穿刺。通过触摸脊椎棘突，找到穿刺点，并通过皮肤标记明确穿刺位置，确保针头进入脊髓腔的正确位置。
3、消毒和麻醉
对穿刺区域进行彻底消毒，减少感染风险。局部麻醉药物会被注射到穿刺区域，以确保患者在操作过程中不会感到疼痛。在麻醉起效后，医生会进行穿刺操作。
4、穿刺
医生会用特殊的穿刺针小心地穿透皮肤、肌肉和韧带，进入脊髓腔。穿刺针通常朝着脊椎腔内的蛛网膜下腔推进。在此过程中，医生会根据患者的反馈和反应进行调整，确保穿刺的精确。
5、抽取脑脊液
当穿刺针正确进入蛛网膜下腔后，医生会抽取少量脑脊液进行化验，或者根据需要注入对比剂或药物。脑脊液的外观和压力可为医生提供关于患者神经系统健康的重要信息。
6、结束操作
穿刺完成后，医生会缓慢拔出穿刺针，确保没有并发症。然后会进行穿刺区域的加压止血，并覆盖敷料。患者应在术后卧床休息一段时间，避免剧烈活动。
术后患者应卧床休息，避免剧烈活动。应观察患者是否有头痛、低血压、恶心等不适反应，若有明显症状，应及时报告医生。术后恢复期内，应避免长时间站立或坐着。
