月经疼痛（痛经）是女性常见症状，其发生可能与前列腺素分泌过多、子宫位置或结构异常、内分泌失调、精神心理因素有关。
1.前列腺素分泌过多
月经期子宫内膜会释放前列腺素，这种物质会刺激子宫平滑肌过度收缩，导致子宫缺血、缺氧，进而引发痉挛性疼痛。前列腺素水平越高，疼痛通常越剧烈，部分女性还可能伴随恶心、呕吐、腹泻等全身症状。
2.子宫位置或结构异常
子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等结构问题，可能阻碍经血顺利排出，造成宫腔内压力升高，刺激子宫收缩引发疼痛。此外，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病也会压迫周围组织，加重痛经。
3.内分泌失调
雌激素与孕激素比例失衡可能影响子宫内膜正常脱落，导致经期延长或经量增多，间接引发疼痛。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，也可能通过调节激素水平间接导致痛经。
4.精神心理因素
长期焦虑、压力过大或对月经存在恐惧心理，可能通过神经反射机制加重子宫收缩，形成“心理-生理”双重疼痛循环。部分女性在经期因情绪波动还会出现头痛、乳房胀痛等伴随症状。
