月经持续超过7天未净（经期延长）的情况，需先明确病因，常见病因包括内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能异常等，不同病因对应不同药物，需在医生指导下选择。常用药物类别包括氨甲环酸等止血药、短效口服避孕药等激素类药物，以及针对原发病的治疗药物。
一、明确病因是治疗前提。经期延长的常见病因有：1.内分泌因素：青春期、围绝经期无排卵性子宫异常出血，因激素水平波动导致子宫内膜持续增厚、脱落不全；2.器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等，可机械性干扰内膜脱落或局部血管破裂；3.凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等，导致出血后难以止血；4.医源性因素：宫内节育器副作用、激素类药物（如雌激素）不当使用等。需通过妇科超声、血常规、激素六项检测明确诊断，避免盲目用药掩盖病情。
二、常用药物类别及适用场景。1.止血药：氨甲环酸可抑制纤溶酶原激活，减少纤维蛋白降解，缩短出血时间，适用于无明显器质性病变的功能性出血，如青春期功血；2.激素类药物：短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，降低雌激素水平，减少内膜增殖，适用于内分泌紊乱者；孕激素类药物（如地屈孕酮）可使内膜转化为分泌期，减少突破性出血，适用于黄体功能不足者；3.原发病治疗药物：缺铁性贫血者补充铁剂（如硫酸亚铁）纠正贫血；感染性病变需抗感染治疗（如头孢类抗生素）。
三、非药物干预的优先性。生活方式调整包括规律作息、减少精神压力，避免熬夜或过度劳累；饮食中增加富含铁（动物肝脏、菠菜）及维生素C的食物，预防贫血；中医调理（如固经丸）需辨证使用，需在中医师指导下进行，不可自行服用。
四、特殊人群用药注意。1.青春期女性：优先非激素类药物止血，避免长期使用激素类药物影响内分泌轴，用药前需排除妊娠相关出血（如先兆流产）；2.育龄期女性：若有性生活史，需先确认是否妊娠，合并卵巢囊肿者慎用激素类药物；3.围绝经期女性：需重点排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤等器质性病变，药物仅为暂时止血，需进一步检查排除恶性疾病；4.合并基础疾病者：凝血功能障碍者禁用抗纤溶药物（如氨甲环酸），肝肾功能不全者慎用激素类药物，需医生评估用药风险。
五、及时就医的必要性。经期延长超过10天、出血量多导致头晕乏力、贫血，或伴随腹痛、发热、异常分泌物时，需立即就医。自行用药可能掩盖病情，延误诊断，尤其是器质性病变（如子宫肌瘤）需手术干预时，药物仅为辅助手段。建议优先选择正规医院妇科就诊，明确病因后再制定个体化治疗方案。
