腰肌劳损主要表现为腰部疼痛（酸胀痛、程度可轻可重、劳累后加重休息难完全消除、位于腰背肌区域可牵涉邻近区域）、腰部活动受限（活动范围减小、活动时伴不适感）、肌肉僵硬（肌肉紧张有紧绷感、晨起明显）、疲劳感明显（容易疲劳、活动耐力下降），且在年龄、性别、生活方式、病史方面存在不同人群的差异体现。
疼痛部位：疼痛主要位于腰部的一侧或两侧，多在腰骶部上方的肌肉区域，也就是腰背肌所在的部位。疼痛的范围相对比较局限，但有时也可能会牵涉到臀部上方等邻近区域。不同个体之间疼痛部位可能会有一定差异，但总体集中在腰部肌肉相关的区域。
腰部活动受限
活动范围减小：患者腰部的活动会受到不同程度的限制，比如弯腰、转身、伸展等动作可能不像正常人那样灵活。在弯腰捡东西时，可能会感觉腰部发僵，难以顺利完成弯腰动作；转身时会因为腰部肌肉的疼痛和紧张而转动不自如。这是因为腰部肌肉劳损后，肌肉的正常功能受到影响，导致腰部的活动度降低。
活动时的不适感：在进行腰部活动时，除了活动范围减小，还会伴有明显的不适感，如疼痛加重、肌肉发紧等。例如在大幅度转身时，腰部肌肉会因为被过度牵拉或紧张而产生更强烈的疼痛，从而限制了腰部的正常活动。
肌肉僵硬
肌肉紧张感：腰肌劳损患者的腰部肌肉常常处于紧张状态，用手触摸腰部肌肉时能感觉到肌肉比较僵硬，有紧绷感。这是由于肌肉长期劳损后，局部的血液循环受到一定影响，代谢产物堆积，导致肌肉持续处于紧张收缩的状态。
晨起时明显：这种肌肉僵硬的情况在早晨起床时往往比较明显，因为经过一夜的休息，肌肉处于相对静止的状态，血液循环相对缓慢，肌肉僵硬感会更加突出。患者起床后会感觉腰部发紧，活动一段时间后才会逐渐缓解，但仍可能比正常状态下的肌肉柔韧性差。
疲劳感明显
容易疲劳：患者会感觉到腰部肌肉容易疲劳，即使是进行一些轻微的腰部活动或日常的轻体力劳动，也会很快出现腰部酸胀、无力等疲劳症状。例如正常行走一段距离后，腰肌劳损患者就会明显感觉到腰部肌肉劳累，需要休息才能缓解。这是因为劳损的肌肉在功能上已经受到影响，承受负荷的能力下降，所以更容易产生疲劳感。
活动耐力下降：与正常人相比，腰肌劳损患者的腰部活动耐力明显降低。比如正常人可以连续进行一定时间的腰部伸展运动而不感到明显不适，但腰肌劳损患者可能进行很短时间的类似活动就会出现腰部疲劳不堪的情况，这进一步影响了患者的日常活动能力和生活质量。
不同人群的差异体现
年龄方面：对于中老年人群，由于随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织本身就存在一定程度的退变，所以腰肌劳损引起的上述症状可能会相对更明显，而且恢复相对较慢。而青少年人群如果长期保持不良的姿势，如久坐、弯腰等，也可能出现腰肌劳损，但相对来说，其身体的修复能力相对较强，症状可能在及时纠正不良姿势后缓解得更快一些，但如果不注意，也可能发展为慢性的腰肌劳损，长期困扰生活。
性别方面：一般来说，在体力劳动强度相似的情况下，男性和女性出现腰肌劳损的概率没有明显的性别差异，但在一些特定的生活方式下可能会有不同表现。比如女性在怀孕期间，由于腹部增大，身体重心改变，腰部肌肉承受的负担加重，更容易出现腰肌劳损相关症状；而女性在产后如果恢复不当，也容易引发腰部肌肉的问题。
生活方式方面：长期从事伏案工作的人群，如办公室职员，由于长时间保持坐姿，腰部肌肉处于紧张的前屈状态，容易导致腰肌劳损，出现上述腰部疼痛、活动受限等症状；而长期从事重体力劳动的人群，腰部肌肉长期受到过度牵拉和负荷，也极易发生腰肌劳损，其症状可能会更严重，疼痛程度和腰部活动受限情况往往更明显；还有长期弯腰工作的人群，如农民在田间劳作时长期弯腰，也容易引发腰肌劳损，出现相应的症状。
病史方面：有腰部既往损伤史的人群，如曾经有过腰部扭伤、挫伤等情况，如果没有得到proper恢复，就更容易发展为腰肌劳损，出现上述的一系列症状，而且症状可能会比没有既往损伤史的人更顽固。例如曾经有过腰部急性扭伤后没有进行规范治疗，遗留慢性损伤，进而导致腰肌劳损，其腰部疼痛等症状可能会反复出现且不易彻底消除。
