腰椎间盘脱出的治疗方法通常包括保守治疗调整、物理治疗辅助、药物治疗缓解、中医理疗调理、手术治疗干预等。

1、保守治疗
轻症患者首选保守治疗,需严格卧床休息2至3周,选择硬板床保持腰椎自然曲度,避免久坐久站及弯腰动作。急性期可配合轴向翻身减少腰部扭转,日常佩戴腰围提供支撑但不宜长期依赖。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式等,增强核心肌群稳定性,预防病情反复。
2、物理治疗
物理治疗通过非侵入性手段缓解症状,包括牵引治疗增大椎间隙减轻神经压迫,超短波促进局部血液循环,中频电疗放松肌肉痉挛。热敷与冷敷交替使用可缓解急性期疼痛,手法治疗如推拿、正骨需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。物理治疗需结合病情选择合适方法,不可替代药物或手术治疗。
3、药物治疗
药物治疗以缓解疼痛和炎症为主,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可减轻疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松缓解肌肉紧张,营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。急性期可短期使用糖皮质激素减轻神经根水肿,中成药如腰痛宁胶囊具有活血化瘀作用。所有药物需遵医嘱使用,避免自行调整剂量或联合用药。
4、中医理疗
中医通过中药内服、针灸、推拿、拔罐等方法综合调理,中药以活血化瘀、舒筋通络为主,针灸刺激穴位缓解疼痛,推拿松解肌肉粘连,拔罐祛除寒湿。急性期过后可进行八段锦、太极拳等低强度运动增强腰背肌力量。中医治疗需由专业医师操作,避免暴力手法,同时注意腰部保暖和饮食调理。
5、手术治疗
若保守治疗无效或出现持续下肢麻木、疼痛,或腰椎管狭窄等症状,需考虑手术治疗。手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘置换术、椎间融合术等,医生会根据病情选择合适方案。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行康复训练,严格掌握手术指征,非必要不手术。
若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍,需立即就医。



