小儿麻痹症后遗症状包括肢体肌肉萎缩无力、畸形、脊柱弯曲等由病毒损害脊髓前角运动神经元致肌肉骨骼异常改变,康复训练有肌肉力量、矫正畸形、平衡协调训练,可使用辅助器具,预防靠疫苗接种和早期诊断治疗,患病儿童需家长关心照顾,康复遵循序渐进,关注心理,用辅助器具保安全舒适。
一、小儿麻痹症后遗症状的表现
小儿麻痹症后遗症状主要包括肢体肌肉萎缩无力、肢体畸形、脊柱弯曲畸形、马蹄内翻足等。例如,部分患儿会出现单侧或双侧下肢肌肉力量减弱,导致行走困难,严重者可能无法独立行走;肢体畸形表现为如膝关节屈曲、外翻或内翻,髋关节脱位等;脊柱弯曲畸形可表现为脊柱侧凸等。这些症状的产生是由于小儿麻痹症病毒损害了脊髓前角运动神经元,导致其所支配的肌肉失去神经支配,进而出现一系列的肌肉、骨骼等方面的异常改变。
二、小儿麻痹症后遗症状的康复治疗
(一)康复训练
1.肌肉力量训练:根据患儿的具体情况制定个体化的训练方案,通过主动或被动的运动训练来增强肌肉力量。对于下肢肌肉力量减弱的患儿,可以进行卧位的抬腿训练、坐位的踢腿训练等。例如,让患儿在卧位时进行直腿抬高运动,逐步增加运动的幅度和难度,以提高腿部肌肉力量。这种训练有助于改善肌肉的功能,为患儿的行走等日常活动提供力量支持,不同年龄的患儿可根据自身能力调整训练强度,低龄患儿可能需要家长辅助进行简单的肢体活动训练。
2.矫正畸形训练:对于存在肢体畸形的患儿,可进行相应的矫正训练。比如对于马蹄内翻足的患儿,可以进行足部的按摩、牵拉等训练,帮助纠正足部的畸形。通过长期坚持的矫正训练,有可能改善畸形状况,提高肢体的功能和外观,训练过程中要注意根据患儿的耐受程度逐步进行,避免过度训练造成损伤,不同年龄患儿的耐受程度不同,需要医护人员和家长密切观察调整。
3.平衡和协调训练:针对行走困难的患儿,进行平衡和协调训练非常重要。可以让患儿在平地上练习站立、行走,从在平坦地面上行走逐渐过渡到在不平坦地面或有障碍物的环境中行走,以提高患儿的平衡能力和协调能力,帮助其更好地适应不同的行走场景,年龄较小的患儿可能需要在家长或治疗师的搀扶下进行训练,随着年龄增长和能力提高逐渐增加独立训练的程度。
(二)辅助器具的使用
根据患儿的具体症状和功能障碍情况,可使用相应的辅助器具。如对于行走困难的患儿可使用拐杖、助行器等,帮助患儿保持平衡和支撑身体进行行走;对于足部畸形的患儿可使用定制的矫形鞋或矫形鞋垫,起到矫正足部畸形、改善行走功能的作用。选择合适的辅助器具能有效提高患儿的活动能力和生活自理能力,在选择辅助器具时要考虑患儿的年龄、体型、病情严重程度等因素,确保辅助器具的适配性,不同年龄患儿对辅助器具的需求和适应情况不同,需要专业人员进行评估和指导。
三、小儿麻痹症后遗症状的预防措施
(一)疫苗接种
小儿麻痹症最有效的预防措施是接种脊髓灰质炎疫苗。通过及时、规范地接种疫苗,可以有效预防小儿麻痹症病毒的感染,从而从源头上减少小儿麻痹症后遗症状的发生。我国目前使用的脊髓灰质炎疫苗包括口服减毒活疫苗和注射型灭活疫苗,按照国家免疫规划程序进行接种,不同年龄阶段的儿童有相应的接种时间和接种剂次要求,家长要按照规定带儿童按时接种疫苗,以保障儿童的健康,低龄儿童接种疫苗时要注意接种后的观察和护理等事项。
(二)早期诊断和治疗
对于疑似小儿麻痹症的患儿要做到早期诊断、早期治疗。一旦确诊,应尽早采取相应的治疗措施,以减少病毒对脊髓前角运动神经元的损害程度,从而降低后遗症状发生的可能性。早期治疗包括卧床休息、对症支持治疗等,及时的治疗干预可以在一定程度上减轻病情的发展,为后续的康复等提供更好的基础,对于家长来说要密切关注儿童的健康状况,一旦发现儿童出现发热、肢体疼痛等疑似小儿麻痹症的症状,要及时带儿童就医诊断。
四、特殊人群(小儿)在小儿麻痹症后遗症状相关情况中的注意事项
小儿麻痹症后遗症状主要发生在儿童群体中,对于患病儿童来说,家长要给予更多的关心和照顾。在康复训练过程中要注意遵循循序渐进的原则,避免过度劳累。同时,要关注儿童的心理状态,由于患病可能会导致儿童出现自卑、焦虑等心理问题,家长和医护人员要及时给予心理疏导,帮助儿童树立积极乐观的心态,促进其身心的健康发展。在使用辅助器具时要确保辅助器具的安全性和舒适性,定期检查辅助器具的状况,根据儿童的生长发育情况及时调整辅助器具,以保障儿童在使用过程中的安全和有效。