儿童肠套叠是儿科常见急症，典型症状为阵发性腹痛、呕吐、果酱样便，治疗以空气灌肠复位（非手术）和手术治疗为主，具体方法需根据病情决定。
1.典型症状表现
婴幼儿（1~2岁）为高发群体，占比约90%，年长儿（>3岁）少见。典型三联征：①阵发性哭闹（腹痛）：患儿突然剧烈哭闹，持续10~20分钟后安静，间隔10~20分钟重复发作，因肠管痉挛性收缩引起。②喷射性呕吐：发病早期出现，呕吐物为胃内容物，随病情进展可含胆汁或粪臭味物。③果酱样黏液血便：发病6~12小时后出现，由肠黏膜出血与黏液混合而成，呈果酱色或暗红色。伴随体征：腹部触诊可触及右下腹“腊肠样”包块（约60%~80%病例可触及），质地较硬、边缘光滑、有轻微触痛；严重病例出现腹胀、脱水（尿量减少、眼窝凹陷）、休克（面色苍白、四肢湿冷）等全身症状。年长儿症状差异：可能以持续性腹痛、腹胀为主，果酱样便出现较晚，易合并肠穿孔，需警惕延误诊断。
2.治疗方法
非手术复位：首选空气灌肠复位，适用于发病<48小时、无明显腹胀或全身感染征象的患儿。在X线透视下，通过肛门注入空气压力8~12kPa（60~90mmHg），复位成功后可见套叠肠管逐渐散开，患儿出现排气、排便，症状缓解。临床数据显示，发病<24小时的患儿复位成功率可达85%~95%，24~48小时内约60%~70%。复位后需观察24小时，避免肠坏死等并发症。
手术治疗：①复位失败：空气灌肠过程中出现肠穿孔、压力持续升高无复位征象、患儿出现休克等情况需立即手术。②肠坏死：出现果酱样便伴血便量大、腹胀明显、X线显示肠管扩张或液平，提示肠管坏死可能。③器质性病变：术前超声或CT发现肠壁增厚、肠重复畸形、梅克尔憩室等，需术中探查处理。手术方式包括腹腔镜下肠套叠复位术、开腹肠套叠复位术及肠切除吻合术（肠坏死时）。术后管理：禁食期间静脉补液维持电解质平衡，应用抗生素预防感染，待肠道功能恢复后逐步恢复饮食，观察排便性状及腹部体征，警惕复发。
3.特殊人群及预防
新生儿及早产儿：症状不典型，可能仅表现为拒奶、嗜睡、腹胀，需通过超声快速诊断，避免延误至肠坏死。既往病史患儿：有肠套叠史的儿童复发率约3%~5%，需家长密切观察，出现哭闹加剧、呕吐、果酱样便时立即就医。预防措施：注意饮食卫生，避免肠道感染诱发肠功能紊乱；婴幼儿添加辅食需循序渐进，避免突然改变饮食结构；有家族性肠套叠病史者需加强日常症状监测。
