胸膜炎症状因个体差异等有不同表现，包括胸痛（起病急、性质多样，受多种因素影响）、呼吸困难（因胸腔积液压迫肺致，不同人群表现有别）、咳嗽（多为刺激性干咳且咳嗽加重胸痛，不同年龄等有差异）、全身症状（细菌感染发热高、病毒感染多低热，还有乏力，不同年龄、性别、病史等有影响）。
一、胸痛
特点：是胸膜炎最常见的症状，一般起病较急，疼痛性质多为尖锐刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重，随呼吸运动和咳嗽而加重。例如，当患者吸气或咳嗽时，壁层胸膜和脏层胸膜相互摩擦，会使胸痛明显加剧。
年龄因素影响：儿童患胸膜炎时，胸痛表现可能相对不太典型，有时可能仅表现为胸部不适或哭闹不安，因为儿童的表述能力相对较弱，需要家长密切观察其胸部相关的异常表现。
性别差异：男性和女性在胸痛感受上可能无明显本质差异，但女性在月经周期等特殊生理阶段，可能因身体整体状态的变化，对胸痛的敏感度或疼痛程度的主观感受略有不同，但这并非由性别本身直接决定，而是与生理状态相关。
生活方式影响：长期吸烟的患者，本身呼吸道状况可能较差，患胸膜炎时胸痛可能更容易被掩盖或因基础疾病影响而表现不典型；经常剧烈运动的人群，可能因运动导致胸部肌肉劳损等情况，若同时患有胸膜炎，胸痛症状可能会与肌肉劳损等情况混淆，需要仔细鉴别。
病史影响：有基础肺部疾病（如肺炎、肺结核等）的患者，发生胸膜炎时，胸痛可能与基础疾病的症状相互交织，增加诊断的复杂性。
二、呼吸困难
发生机制：当胸膜炎导致胸膜腔积液时，随着积液量的增加，会压迫肺组织，使肺的扩张受限，从而引起呼吸困难。起初可能仅在活动后出现轻度呼吸困难，随着病情进展，静息状态下也可能出现明显的呼吸困难。
不同人群表现：儿童由于胸廓弹性较好，少量胸腔积液时可能呼吸困难表现相对不突出，但随着积液增多，会迅速出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现；老年人患胸膜炎时，本身肺功能可能有所减退，呼吸困难症状可能更为明显，且更容易出现呼吸衰竭等严重情况，需要及时关注呼吸状况。
性别与生活方式关联：一般来说，性别对呼吸困难本身的影响不大，但长期从事重体力劳动的人群，肺功能储备相对较好，可能在胸腔积液量较多时才会出现明显呼吸困难；而长期缺乏运动的人群，肺功能相对较弱，可能在较少胸腔积液时就出现较明显的呼吸困难。
病史对呼吸困难的影响：有心血管疾病病史的患者，患胸膜炎出现呼吸困难时，需要警惕是否同时存在心功能不全等情况加重呼吸困难，因为心血管疾病和胸膜炎可能相互影响，导致呼吸困难症状复杂化。
三、咳嗽
特点：多为刺激性干咳，咳嗽时可加重胸痛。这是因为咳嗽会引起胸膜的运动，刺激胸膜感受器导致咳嗽。
年龄差异：婴幼儿患胸膜炎时，咳嗽可能不典型，常表现为呼吸增快、喘息等，容易被家长忽视为呼吸道感染等其他疾病，需要医生仔细鉴别。儿童咳嗽时还可能因胸痛而不敢用力咳嗽，表现为咳嗽无力等情况。
性别与生活方式影响：男性吸烟者患胸膜炎时，咳嗽可能因吸烟导致的呼吸道刺激而加重，且咳嗽症状可能被吸烟相关的咳嗽掩盖，需要注意区分；女性如果有过敏体质，患胸膜炎时的咳嗽可能与过敏因素诱发的咳嗽有所不同，需要综合判断。
病史影响：有慢性咳嗽病史的患者，患胸膜炎时咳嗽症状可能更难与原有咳嗽区分，需要详细询问病史，结合其他症状进行诊断。
四、全身症状
发热：如果是由细菌感染引起的胸膜炎，患者常出现发热症状，体温可高达38℃-39℃，甚至更高；若是病毒感染所致，发热程度可能相对较轻，多为低热。
年龄因素：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，患胸膜炎发热时，体温波动可能较大，且容易出现高热惊厥等情况，需要密切监测体温变化。新生儿患胸膜炎时，发热表现可能不典型，可能仅表现为体温不升或体温不稳定。
性别与生活方式：一般性别对发热本身无特殊影响，但生活方式不健康、免疫力低下的人群，如长期熬夜、过度劳累者，患胸膜炎时更容易出现高热等全身症状，且恢复相对较慢。
病史影响：有免疫缺陷病史的患者，患胸膜炎时发热可能持续时间较长，且感染不易控制，需要加强抗感染及对症支持治疗。
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。无论是何种原因引起的胸膜炎，随着病情发展，都会出现不同程度的乏力症状，这与炎症反应导致身体代谢紊乱、能量消耗增加等因素有关。
年龄差异：老年人患胸膜炎时，乏力症状可能更为明显，因为老年人本身身体机能衰退，恢复能力较差，炎症对身体的影响更容易导致明显的乏力感。儿童患胸膜炎时，乏力可能表现为活动减少、精神萎靡等。
性别与生活方式：男性如果长期从事重体力劳动但营养摄入不足，患胸膜炎时乏力可能更严重；女性在生理期等特殊时期，本身身体相对虚弱，患胸膜炎时乏力症状可能会加重，需要注意营养补充和休息。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史（如糖尿病、恶性肿瘤等）的患者，患胸膜炎时乏力症状可能会被基础疾病加重，需要综合治疗基础疾病和胸膜炎。
