胸膜炎积水的治疗药物需根据病因选择，如细菌性胸膜炎积水常用抗生素，结核性胸膜炎积水需抗结核药物，癌性胸膜炎积水则考虑抗肿瘤药物。
细菌性胸膜炎积水：抗生素是主要治疗药物，需根据病原菌类型选择敏感药物，如头孢类、喹诺酮类等，以控制感染、减少积液生成。
结核性胸膜炎积水：需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需规范全程用药，避免耐药性产生。
癌性胸膜炎积水：常联合使用抗肿瘤药物及利尿剂，如顺铂、卡铂等，同时配合穿刺引流，缓解症状。
特殊人群注意事项：儿童患者需严格遵医嘱用药，避免影响生长发育；老年患者用药需监测肝肾功能，调整剂量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择对胎儿或婴儿安全的药物。
非药物干预：胸腔穿刺引流可快速缓解症状，抽液后需注意休息，避免剧烈运动，防止积液复发。
治疗原则：以病因治疗为核心，结合对症支持治疗，需定期复查胸片或超声，评估积液变化，及时调整治疗方案。
