上颌窦炎症治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及不同人群特殊考虑。一般治疗有生活方式调整和鼻腔清洁；药物治疗分抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂；手术适用于保守治疗无效者，采用鼻内镜手术，术后需护理；儿童治疗重非药物干预且药物用要遵特点；成年人注意生活方式对病情影响；老年人要综合基础疾病选药及评估耐受，术后加强管理。
一、一般治疗
生活方式调整：保持充足睡眠，避免过度劳累，规律作息有助于增强机体免疫力，促进上颌窦炎症恢复。对于儿童，要保证其有足够的休息时间，营造良好的睡眠环境；成年人也应避免长期熬夜等不良生活方式。同时，注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，预防感冒，因为感冒可能会加重上颌窦炎症。
鼻腔清洁：可用生理盐水冲洗鼻腔，通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻窦的通气引流。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的儿童型冲洗器具，控制好冲洗压力，避免因操作不当导致不适或损伤；成年人冲洗时也需注意力度适中。
二、药物治疗
抗生素：如果上颌窦炎症是由细菌感染引起，可根据病情选用抗生素。如明确为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但需注意，抗生素的使用应严格遵循医嘱，避免滥用导致耐药等问题。对于儿童，要根据年龄、体重等因素谨慎选择合适的抗生素，并密切观察用药后的反应。
鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞等症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂等。但要注意药物的使用疗程和可能出现的局部或全身不良反应，儿童使用时更要权衡利弊，在医生指导下规范使用。
黏液促排剂：可以促进鼻窦分泌物的排出，改善鼻窦的通气引流。例如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有助于将上颌窦内黏稠的分泌物排出，利于炎症消退。儿童使用时需注意剂型和剂量，按照儿童的年龄和体重进行合理用药。
三、手术治疗
适应证：如果上颌窦炎症经保守治疗无效，如存在鼻息肉、鼻窦解剖结构异常等情况，可考虑手术治疗。例如，当鼻息肉阻塞上颌窦口影响引流时，可行鼻内镜下鼻息肉切除术及上颌窦开放术等。
手术方式及注意事项：手术多采用鼻内镜手术，这是一种微创的手术方式。对于不同病情的患者，手术操作会有所差异。术后要注意鼻腔的护理，定期复诊清理鼻腔，防止鼻腔粘连等并发症的发生。儿童进行手术时，要充分评估手术风险，由经验丰富的医生操作，术后要加强护理，关注儿童的恢复情况，如鼻腔通气、疼痛等表现。
四、不同人群的特殊考虑
儿童：儿童上颌窦炎症多与上呼吸道感染、腺样体肥大等相关。在治疗时要更加注重非药物干预的应用，如鼻腔冲洗等。药物使用需严格遵循儿童用药的特点，选择合适的剂型和剂量，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，要密切观察儿童的病情变化，如体温、鼻塞、流涕等症状的改善情况，及时调整治疗方案。
成年人：成年人上颌窦炎症的治疗可在一般治疗和药物治疗的基础上，根据病情合理选择手术等治疗方式。要注意成年人的生活方式对病情的影响，如吸烟、饮酒等不良生活习惯可能会加重炎症，应建议其戒烟限酒，以利于病情恢复。
老年人：老年人上颌窦炎症患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑基础疾病的情况，药物选择要避免与基础疾病用药产生不良相互作用。手术治疗时要充分评估老年人的身体耐受情况，术后要加强对基础疾病的管理以及鼻腔的护理，预防术后并发症的发生。
