降眼压可通过生活方式调整、药物及手术等方式，生活方式上要合理饮水、适度运动、避免长时间低头；药物有β-受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂等；手术包括激光手术（周边虹膜切除术、选择性激光小梁成形术）和滤过性手术（小梁切除术）；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性降眼压各有注意事项。
一、生活方式调整
（一）合理饮水
每天饮水总量控制在1500-2000ml左右，分多次饮用，每次少量。因为一次性大量饮水可能会使血液稀释，渗透压降低，导致房水生成相对增多，从而升高眼压。例如，健康成年人可将饮水时间分散在一天中，避免短时间内大量喝水。
（二）适度运动
进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少3次，每次30分钟左右。运动可以促进血液循环，有助于眼部房水的引流，从而降低眼压。但要注意避免剧烈运动，如倒立、举重等，因为这些运动可能会导致眼压突然升高。比如，散步时保持适中的速度，根据自身身体状况逐渐增加运动强度。
（三）避免长时间低头
长时间低头看手机、看书等会影响眼部血液回流，可能导致眼压升高。建议每隔30-40分钟休息一下，做眼保健操或远望，放松眼部肌肉和调节眼压的相关结构。例如，使用手机阅读时，调整合适的角度和距离，避免过度低头。
二、药物降眼压
（一）β-受体阻滞剂
通过减少房水生成来降低眼压，常见药物有噻吗洛尔滴眼液等。这类药物适用于原发性开角型青光眼等患者，但对于支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病患者应慎用，因为可能会诱发哮喘发作或加重呼吸道梗阻。
（二）前列腺素类似物
能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压，如拉坦前列素滴眼液。其不良反应可能有眼部充血、睫毛变长变密等，一般不影响药物使用，但如果出现严重不适需及时就医。
（三）碳酸酐酶抑制剂
通过抑制房水生成降低眼压，有口服制剂如乙酰唑胺，也有滴眼液如布林佐胺滴眼液。口服制剂可能会引起手脚麻木等不良反应，滴眼液可能会有眼部刺激症状，使用时需遵医嘱。
三、手术降眼压
（一）激光手术
1.周边虹膜切除术：适用于原发性闭角型青光眼早期，通过激光打通虹膜周边的小孔，使前后房压力平衡，降低眼压。该手术创伤小，恢复较快，但部分患者可能需要再次手术。
2.选择性激光小梁成形术：用于原发性开角型青光眼，通过激光作用于小梁网，增加房水引流。对于年龄、性别等因素影响不大，但术后需定期复查眼压等指标。
（二）滤过性手术
1.小梁切除术：是治疗青光眼常用的手术方式，通过建立新的房水引流通道来降低眼压。对于一些药物控制不佳的青光眼患者适用。但术后可能出现浅前房、滤过泡相关并发症等，老年患者身体机能相对较弱，恢复过程中需密切观察眼部情况，年轻患者则要注意术后眼部护理以保证手术效果。
四、特殊人群降眼压注意事项
（一）儿童
儿童青光眼相对较少见，但一旦发生需及时处理。儿童用药要谨慎，优先选择对儿童影响较小的治疗方式，如早期可能先尝试药物治疗，若需手术则要考虑儿童的身体耐受性和术后恢复情况，家长要密切配合医生，关注儿童术后眼部恢复及全身情况。
（二）老年人
老年人常合并其他疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择降眼压药物时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用。例如，使用β-受体阻滞剂时要注意对心血管的影响，定期监测血压、心率等指标；手术时要充分评估老年人的心肺功能等全身状况，确保手术安全。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性降眼压需谨慎，药物使用要权衡对胎儿的影响。一般优先考虑非药物治疗方法，如生活方式调整等。若必须用药，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测眼压和胎儿情况。
