眼震是眼球不自主、有节律的往返运动，典型症状包括眼球运动异常、视觉功能下降、伴随头晕及头位代偿动作，不同类型眼震及特殊人群症状表现存在差异。
一、眼球运动特征表现
1. 方向类型：水平型最常见，表现为双眼向两侧（如内-外方向）或单侧（如向左侧持续摆动）水平往返运动；垂直型较少见，呈上下方向运动；旋转型罕见，绕视轴旋转。部分眼震为混合方向（如水平-旋转复合震颤），幅度多随注视目标远近变化，近距离目标时幅度增大。
2. 节律特征：分为钟摆型和冲动型。钟摆型眼震运动速度均匀，无明显快相慢相（如先天性白化病眼震）；冲动型眼震有快相（眼球快速转向某方向）和慢相（缓慢回摆），快相通常为眼球震颤的主导方向，幅度（快相振幅）大于慢相。
3. 对称性：先天性眼震多为双侧对称，后天性若为单侧病灶（如脑血管病），可表现为单侧明显、对侧轻微。
二、视觉功能异常症状
1. 视力下降：先天性眼震因眼球持续震颤干扰黄斑区成像，50%以上患儿伴单眼或双眼视力低于同龄儿童，部分可发展为弱视（最佳矫正视力≤0.8且无器质性病变）；后天性眼震若继发于白内障、视神经病变，视力下降与基础病严重程度相关（如糖尿病视网膜病变可致视力骤降）。
2. 动态视力受损：注视移动目标时，因眼球运动无法稳定聚焦，表现为阅读时视线晃动（需频繁回视）、驾驶时无法清晰识别交通标志，精细动作困难（如穿针、系鞋带时手抖加重震颤）。
3. 复视与畏光：先天性眼震患儿常因双眼运动不同步出现复视（单眼注视时减轻，双眼同时注视时加重），部分伴畏光（瞳孔扩大以增加进光量代偿震颤，强光刺激下更明显）。
三、全身及伴随症状
1. 前庭系统相关症状：若眼震与内耳或中枢前庭病变相关（如梅尼埃病、前庭偏头痛），可伴眩晕（旋转感、漂浮感）、恶心呕吐，体位变动（如转头、弯腰）时症状加重，部分患者因眩晕无法站立，需扶物维持平衡。
2. 头位代偿动作：先天性眼震患儿为减少视觉干扰，常表现为头部向某侧倾斜（如向注视侧偏头），颈部肌肉紧张，长期可致斜颈（颈部活动受限）；后天性眼震若因小脑病变（如共济失调），可伴肢体共济失调（行走摇晃）。
3. 其他伴随症状：若为全身性疾病（如白化病、遗传性共济失调），可伴皮肤色素减退（白化病）、毛发变白（先天性眼震）、肢体震颤（遗传性共济失调）等。
四、特殊类型眼震的症状差异
1. 先天性眼震：自幼发病（平均6个月），眼震持续终生，无明显昼夜差异（夜间可能因环境安静更明显），头部代偿动作稳定（随年龄增长逐渐固定），视力与震颤幅度负相关（幅度越大，视力越差）。
2. 后天性眼震：突然或逐渐出现，常伴明确诱因（如脑血管病、药物中毒），急性发作（如前庭神经炎）者3天内眼震达高峰，1-2周后逐渐减轻；慢性进展者（如多发性硬化）随病程延长震颤幅度增大，可伴肢体无力、言语不清等中枢神经症状。
五、特殊人群症状特点
1. 儿童群体：家长若发现婴幼儿“眼球乱晃”（尤其单侧注视时更明显），需警惕先天性眼震，4岁前未干预者弱视发生率超70%。长期代偿性头位可致颈椎侧弯，需结合姿势评估（如测量颈椎活动度）。
2. 老年人群：因药物副作用（如氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药）诱发的眼震，多在用药后1-3周出现，停药后1-2个月逐渐缓解；合并高血压、糖尿病者，需优先排查脑血管病（如脑梗死致眼震），症状常与肢体麻木、言语障碍叠加。
3. 职业暴露人群：驾驶员、钟表修理工等依赖动态视力的职业者，眼震可加重视疲劳（每小时阅读/操作后眨眼次数增加20%），建议每20分钟闭目休息5分钟，定期检查动态视力（如驾驶模拟测试）。
