孩子8岁还没换牙属常见情况，受遗传、饮食、疾病等因素影响，遗传可致换牙晚，饮食中精细食物致咀嚼刺激不足、营养不均衡会影响，甲状腺功能减退、先天性恒牙缺失、佝偻病等疾病也会引发，家长可通过观察监测、调整饮食、针对疾病处理等应对，需密切关注并依情况采取措施，异常及时就医。
一、正常换牙时间范围
孩子通常在6-12岁之间开始换牙，不过存在个体差异，有些孩子可能稍早或稍晚开始换牙，一般在7岁左右开始是比较常见的情况，但八岁还没换牙也不一定就是异常情况。
二、可能的原因
（一）遗传因素
如果孩子的父母换牙时间偏晚，那么孩子可能受到遗传影响，换牙时间也会相对较晚。这是因为牙齿发育等相关的基因表达等受到家族遗传特征的调控，从家族遗传史角度来看，如果家族中长辈换牙较晚，孩子八岁还没换牙可能与遗传有关。
（二）饮食因素
1.缺乏足够的咀嚼刺激：现在孩子的饮食过于精细，比如吃的食物大多比较软，像精细的面食、糊状食物等，孩子的牙齿没有得到足够的咀嚼锻炼。牙齿的正常替换需要一定的机械刺激来促进牙槽骨的发育和牙齿的萌出，长期缺乏这种刺激会导致换牙延迟。例如，经常吃软烂食物的孩子，其颌骨发育可能相对缓慢，从而影响牙齿的替换时间。
2.营养不均衡：如果孩子存在营养不良的情况，尤其是缺乏钙、磷等矿物质以及维生素D等。钙是牙齿的主要构成成分之一，磷也对牙齿的正常发育很重要，维生素D有助于钙的吸收。当孩子体内这些营养物质缺乏时，会影响牙齿的发育和萌出。比如，长期挑食、偏食的孩子，很容易出现营养摄入不足，进而影响换牙时间。
（三）疾病因素
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素对身体的生长发育包括牙齿的发育都有着重要的调节作用。如果孩子患有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，会导致生长发育迟缓，包括牙齿的发育和萌出延迟。这类孩子除了换牙晚，可能还伴有身材矮小、智力发育稍迟缓等其他症状。
2.先天性恒牙缺失：极少数情况下，孩子可能存在先天性恒牙缺失的情况，这就会导致乳牙无法正常脱落，从而出现换牙延迟的现象。这种情况需要通过口腔检查等方式来明确诊断。
3.佝偻病：佝偻病是由于维生素D缺乏引起钙磷代谢紊乱，导致骨骼发育异常的疾病。牙齿的珐琅质发育也会受到影响，进而影响牙齿的萌出时间，患有佝偻病的孩子可能会出现换牙晚的情况，同时还会有骨骼方面的表现，如方颅、鸡胸等。
三、应对措施及建议
（一）观察与监测
家长要密切观察孩子牙齿的情况，记录乳牙的松动情况、恒牙的萌出迹象等。定期带孩子到口腔科进行检查，由专业的牙科医生评估牙齿发育和换牙的进展情况。例如，每3-6个月带孩子进行一次口腔检查，医生可以通过口腔X光等检查手段了解恒牙胚的发育情况等。
（二）调整饮食
1.增加咀嚼食物的摄入：给孩子适当增加一些需要咀嚼的食物，如苹果、胡萝卜、玉米等较硬的蔬果，让孩子的牙齿得到足够的咀嚼刺激，促进颌骨发育和牙齿萌出。
2.保证营养均衡：引导孩子不挑食、不偏食，保证摄入富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物。例如，牛奶、豆制品富含钙；鱼虾等海产品含有丰富的钙和磷；动物肝脏、蛋黄等含有维生素D等，可以适当让孩子多吃这类食物。
（三）疾病相关处理
如果怀疑孩子有甲状腺功能减退、佝偻病等疾病导致换牙晚，需要及时带孩子到相应的科室进行检查诊断。如果确诊为相关疾病，需要在医生的指导下进行针对性的治疗，比如甲状腺功能减退症需要补充甲状腺激素等治疗，佝偻病需要补充维生素D和钙剂等治疗。对于先天性恒牙缺失等情况，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如可能需要后期进行义齿修复等处理。
总之，孩子八岁还没换牙可能有多种原因，家长要密切关注，根据具体情况采取相应的措施，如果有任何异常情况及时就医。
