心脏复苏术的方法

来源:民福康

心脏复苏术因对象不同有差异,成人心肺复苏需先判断环境安全与患者反应,再胸外按压、开放气道、人工呼吸;儿童心肺复苏判断环境安全与反应后,胸外按压、开放气道、人工呼吸有相应特点;婴儿心肺复苏判断环境安全与反应后,胸外按压、开放气道、人工呼吸也有其特性,不同人群操作细节和要点因生理差异而异,急救人员需经专业培训熟练掌握不同人群操作方法以提高患者生存几率和预后质量。

一、成人心肺复苏(CPR)

1.判断环境安全:首先确保现场环境对施救者和患者都无危险,如远离漏电区域、避免有坍塌风险的环境等,这是进行心肺复苏的前提,不同环境下可能面临的危险不同,需及时规避以保证操作安全开展。

2.判断患者反应:轻拍患者肩部并大声呼喊,确认患者是否意识丧失,若患者无反应,立即启动急救系统(如拨打当地急救电话)。对于不同年龄、健康状况的成人,意识丧失的判断标准一致,但周围环境因素可能影响判断的及时性,需快速准确做出判断。

3.胸外按压:将患者仰卧于坚硬平坦表面,施救者用手掌根部放在患者两乳头连线中点,另一手交叉重叠,手臂伸直,依靠体重和肩部肌肉力量有节奏地向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率为100-120次/分钟。不同体重、身体状况的成人,胸外按压的力度和效果可能有差异,需保证按压达到规定的深度和频率以维持有效的血液循环。

4.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,一只手置于患者前额用力下压,另一只手的食指和中指置于下颌骨下方将下颌抬起,清除口腔内异物如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。对于有颈椎损伤可能的患者,需采用改良的推举下颌法开放气道,避免进一步损伤颈椎,不同情况的患者开放气道的方式有所区别。

5.人工呼吸:进行口对口人工呼吸,捏住患者鼻子,深吸一口气后对准患者口部吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,连续吹气2次。对于患有传染性疾病的患者,需采取相应的防护措施进行人工呼吸,如使用呼吸面罩等,不同健康状况的患者在人工呼吸操作时需考虑感染风险等因素。

二、儿童心肺复苏(1-8岁)

1.判断环境安全与反应:同样先确保环境安全,轻拍儿童肩部并呼喊,判断意识是否丧失,若无意识且呼吸异常(喘息或无有效呼吸),立即启动急救系统。儿童的身体状况与成人不同,判断意识和呼吸时要更快速敏锐。

2.胸外按压:用一只手的掌根或两手指按压,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米,按压频率100-120次/分钟。儿童的胸廓等解剖结构与成人有差异,按压部位和深度需准确把握,以保证有效的心肺复苏效果。

3.开放气道:采用仰头抬颌法,力度要适中,避免过度后仰导致气道梗阻加重,清除口腔异物等操作要轻柔,考虑儿童气道较窄易受影响的特点。

4.人工呼吸:采用口对口鼻人工呼吸,吹气时胸廓有起伏即可,吹气频率与胸外按压配合,比例通常为30:2(按压30次后通气2次)。儿童的呼吸特点与成人不同,人工呼吸的操作要根据儿童生理特征进行调整。

三、婴儿心肺复苏(1岁以下)

1.判断环境安全与反应:先确认环境安全,轻拍或轻弹婴儿足底判断有无反应,若无反应且无呼吸或仅有喘息,立即启动急救系统。婴儿对刺激的反应方式与儿童和成人不同,需特别注意判断方法。

2.胸外按压:用两手指按压,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米,按压频率100-120次/分钟。婴儿的胸廓非常娇嫩,按压时要注意力度,避免造成损伤。

3.开放气道:采用轻微仰头法,避免过度后仰导致气道阻塞,清除口腔异物要极其轻柔。

4.人工呼吸:采用口对口鼻人工呼吸,吹气时只需看到胸廓轻度起伏即可,吹气频率与胸外按压配合,比例通常为30:2。婴儿的呼吸功能较弱,人工呼吸操作要谨慎,保证通气效果的同时避免对婴儿造成伤害。

在进行心脏复苏术时,不同人群由于生理差异,操作的细节和要点有所不同,都需严格按照标准操作流程进行,以最大程度提高患者的生存几率和预后质量。同时,急救人员需经过专业培训,熟练掌握不同人群心肺复苏的操作方法,在实际急救场景中能迅速、准确地实施心肺复苏术。

阅读全文

尿是酸性还是碱性
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
人正常的尿液通常是偏酸性的。肾脏发挥作用产生尿液,能将体内的代谢废物排出去,从而维持人体正常的酸碱平衡,这是因为体内所产生的大部分代谢产物和废物都属于酸性物质,进而使得正常的尿液呈现偏酸性。尿液正常的PH值范围处于5.5到7之间。在正常情况下,尿液的酸碱度还和饮食结构有密切关系,要是摄入的肉类过多,
主动脉夹层症状
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
主动脉夹层有多种表现,常见突发、剧烈且持续的胸痛或背痛,多数患者伴高血压,还可能出现神经系统、心血管系统、消化系统、肢体缺血等伴随症状,不同年龄人群表现有差异及受基础疾病影响等情况。 一、疼痛症状 主动脉夹层最常见的症状是突发、剧烈、持续的胸痛或背痛。疼痛性质多为撕裂样或刀割样剧痛,程度非常严重,患
血塞通滴丸的作用和副作用
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
血塞通滴丸主要成分是三七总皂苷,具有改善心脑血管循环、抑制血小板聚集、抗心肌缺血、改善脑功能等作用,但也存在副作用,包括胃肠道反应、过敏反应、出血倾向等,特殊人群使用需格外注意,孕妇禁用,哺乳期妇女需在医生指导下权衡利弊,儿童一般不建议使用,老年人要密切关注不良反应并适当调整剂量,患有严重肝肾功能不
老年人血压低是什么原因
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
老年人血压偏低可由多种因素引起,生理性因素有血管弹性变化致顺应性降低、血容量减少;病理性因素包括心血管疾病(如心肌梗死、心力衰竭、心律失常)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退)、其他慢性疾病(如营养不良、感染);药物因素如降压药等也可导致;老年人血压低时需注意避免突然站立,合理调
患有高血压有哪些食物不能吃
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
高血压患者需严格限制高盐类如咸菜咸鱼腌肉等腌制食品(因摄入过多钠盐致钠水潴留升高血压)、高糖类如含糖饮料蛋糕糖果等(过量可致肥胖及胰岛素抵抗影响血压)、高胆固醇类如动物内脏肥肉等(长期大量摄入致胆固醇升高加重高血压),酒精类饮品也应避免或严格限制(因会致血压短时间升高及干扰降压药疗效),老年高血压患
电子血压仪器不准怎么办
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
电子血压仪测量不准可能由设备自身因素(电池电量、袖带大小及佩戴位置)、测量环境与操作因素(测量环境安静放松及前状态、测量姿势、重复测量)、仪器校准与维护因素(仪器校准、仪器维护)导致,需分别从这些方面检查和处理来保证测量准确。 一、检查设备自身因素 1.电池电量:若电子血压仪电池电量不足,可能导致测
心可舒丸的功效与作用
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
心可舒丸具有改善心血管功能、抗血小板聚集、调节血脂、稳定心律等功效,可治疗冠心病、心绞痛等疾病,降低心脑血管事件风险,但孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人、过敏体质者、有出血倾向者等特殊人群使用时需谨慎,如孕妇应避免使用,哺乳期女性需咨询医生,儿童一般不建议用等。患者使用该药时应遵循医嘱,结合健康生活方
心房扑动的治疗方法
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
心房扑动的治疗包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗有Ⅰ类的普罗帕酮(无器质性心脏病慎用)和Ⅲ类的胺碘酮(适用于合并器质性心脏病者,注意长期不良反应);非药物治疗有电复律(心室率快、药物无效伴严重血流动力学障碍者可紧急使用,注意特殊情况)和导管消融(频繁发作、药物无效者可选用,儿童需谨慎评估),不同人群
得了冠心病能治好吗
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
冠心病目前无法完全根治但可通过多种手段控制病情,生活方式干预对早期或轻症者可一定程度控病,药物是基础手段能缓解症状延缓发展,介入治疗可迅速改善心肌供血,外科手术适用于多支血管严重病变等情况,不同人群有不同特点及注意事项,综合治疗可控病情提高生活质量延长生存期患者需遵医嘱制定个性化方案并长期坚持治疗管
什么是夹层动脉瘤
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
夹层动脉瘤是主动脉壁内膜破裂血液进入中层形成血肿并沿壁延伸剥离的危急重症,发病与主动脉中层结构异常、血流动力学改变等相关,表现为突发剧烈撕裂样疼痛等,有DeBakey和Stanford分型,高血压等为危险因素,靠CTA等影像学诊断,通过药物控制血压心率或手术治疗,高血压等特殊人群需注意相应事项。 一
做心脏支架多少钱
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
心脏支架费用构成含支架本身及手术相关费用,支架因材质品牌等价格差异大,手术相关费用因住院等因素有别总费用大概在一定区间;影响因素有支架类型、医院等级地区、患者自身病情复杂程度;医保可报销部分支架费用且有政策规定特殊人群需综合评估整体健康状况遵循循证医学原则平衡治疗合理性与经济性。 心脏支架的费用主要
a羟丁酸脱氢酶偏高是怎么回事
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
a羟丁酸脱氢酶偏高可能是心肌梗死、肝脏疾病、恶性肿瘤等原因引起的,需结合其他检查结果、症状等综合判断,特殊人群需考虑妊娠期、先天性心脏病、恶性肿瘤等可能。 a羟丁酸脱氢酶偏高可能是心肌梗死、肝脏疾病、恶性肿瘤等原因引起的。 心肌梗死:心肌梗死时,a羟丁酸脱氢酶会升高,同时伴有肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白
心脏移植手术具体如何进行
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
心脏移植手术具体操作步骤包括供心获取与保护、受体心脏切除、供心植入吻合、术后监护复苏等。 1.供心获取与保护 供心需来自脑死亡且心脏功能正常的捐赠者,手术团队在无菌环境下切除供心,迅速放入含有低温保存液的容器中,维持温度在4℃左右,减少心肌缺血损伤。同时连接灌注装置,持续灌注保存液,保护心肌细胞功能
心脏检查挂什么科
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
根据不同情况选择就诊科室,怀疑心脏本身疾病挂心内科;突发严重心脏相关危及生命症状挂急诊科;健康人群常规心脏体检挂体检中心。 一、心内科 1.适用情况:当怀疑心脏本身存在疾病,如冠心病(可表现为胸痛、胸闷等症状)、心律失常(如心悸、心跳不规则等)、心肌病(可能有呼吸困难、水肿等表现)等情况时,通常需要
心绞痛能做支架吗
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
心绞痛能否做支架需综合多方面因素判断,适用情况包括严重冠状动脉狭窄(如特定狭窄程度且药物治疗不佳、有相关危险因素及家族史的人群)和急性心肌梗死相关情况(符合急诊支架置入病变要求的患者);不适用情况有轻度狭窄、弥漫性病变等复杂情况及全身情况差无法耐受手术的患者;支架置入后需进行药物治疗、生活方式调整和
冠心病的早期征兆有什么
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
冠心病早期可出现胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、晕厥等征兆,不同年龄段、性别人群表现有差异,有不良生活方式、基础疾病或家族史等情况出现相关症状需警惕冠心病。 心悸 患者可感觉心跳加快、心慌、心律不齐等。当冠心病导致心肌缺血、心律失常时可出现心悸症状。不同年龄的人对心悸的感受不同,儿童可能难以准确描述,但
生气胸口堵得慌怎么办
李建华 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
当生气出现胸口堵的情况时,可通过深呼吸放松、适当运动、转移注意力、采用4-7-8呼吸法来缓解,若症状未缓解或伴有其他严重症状则需及时就医评估,不同年龄段人群可根据自身情况选择合适方法,如儿童可在家长引导下进行相关操作,本身有基础心脏疾病人群更要重视。 一、深呼吸放松 原理:当人生气时,呼吸往往会变得
免费咨询