小孩子晚上睡觉老是打呼噜的常见原因有睡姿不当、腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、鼻部疾病等，可能影响生长发育、智力发育、引发其他疾病，应对措施包括调整睡姿、治疗鼻部疾病、控制体重、就医评估腺样体和扁桃体情况，若情况持续不缓解或伴其他异常症状需立即就医。
一、常见原因
1.睡姿不当：小孩子在睡眠时，如果头部位置不当，比如枕头过高或过低，导致气道受到压迫，气流通过时就容易产生振动，从而引起打呼噜。例如，孩子仰卧睡眠时，舌根可能会后坠，部分阻塞气道，就可能出现打呼噜的情况。这种情况在年龄较小的儿童中较为常见，因为他们的咽部肌肉相对松弛，容易发生舌根后坠等情况。
2.腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。当腺样体肥大到一定程度时，会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，导致鼻腔通气不畅，孩子被迫用口呼吸，进而引起打呼噜。一般在3-5岁时腺样体增生明显，6岁左右达到最大程度，之后逐渐萎缩。如果孩子经常反复出现上呼吸道感染等情况，更容易导致腺样体肥大。
3.扁桃体肥大：扁桃体是咽部的淋巴组织，当扁桃体发生炎症反复刺激后，会出现肥大。肥大的扁桃体可阻塞咽腔，使气道狭窄，影响呼吸通畅，从而引起打呼噜。儿童时期尤其是学龄前儿童，扁桃体相对较大，更容易发生肥大的情况，上呼吸道感染等因素容易诱发扁桃体肥大。
4.肥胖：肥胖的儿童颈部脂肪堆积较多，会挤压气道，使气道变窄，导致呼吸时气流通过受阻，引起打呼噜。肥胖与儿童的饮食结构和缺乏运动等因素有关，如果孩子摄入过多高热量食物，而运动量较少，就容易出现肥胖问题，进而增加打呼噜的风险。
5.鼻部疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，鼻窦炎会引起鼻腔黏膜充血、肿胀以及脓性分泌物积聚，这些情况都会造成鼻腔通气障碍，孩子在睡眠时就会通过口呼吸来代偿，从而出现打呼噜的现象。例如，过敏性鼻炎的孩子往往有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，同时伴有夜间打呼噜。
二、可能的危害
1.影响生长发育：长期打呼噜会导致孩子夜间睡眠质量下降，频繁觉醒，影响深度睡眠的时间。而生长激素主要在深度睡眠时分泌，睡眠质量差会影响生长激素的分泌，从而影响孩子的身高、体重等生长发育指标。研究表明，长期打呼噜的儿童身高和体重增长速度可能比正常儿童慢。
2.影响智力发育：打呼噜会造成孩子夜间缺氧，大脑长期处于缺氧状态会影响脑细胞的发育，进而影响智力发展。有研究发现，长期打呼噜的儿童在注意力、记忆力等方面可能不如睡眠呼吸正常的儿童。
3.引发其他疾病：长期打呼噜还可能导致孩子出现心肺功能异常，比如引起肺动脉高压、肺心病等。因为长期缺氧会影响心血管系统的功能，而且气道阻塞会使呼吸阻力增加，心脏需要更努力地工作来维持正常的呼吸和血液循环。
三、应对措施
1.调整睡姿：家长可以帮助孩子调整睡眠姿势，尽量让孩子侧卧位睡眠，这样可以减少舌根后坠对气道的阻塞，从而减轻打呼噜的症状。比如，在孩子睡眠时，轻轻将孩子的体位调整为侧卧位，但要注意不要让孩子感觉不适而频繁改变姿势。
2.治疗鼻部疾病：如果是鼻部疾病引起的打呼噜，对于过敏性鼻炎，可以通过避免接触过敏原、使用生理盐水清洗鼻腔等方法来缓解症状；对于鼻窦炎，需要根据病情在医生的指导下进行相应的治疗，如使用抗生素等药物控制感染，促进鼻腔分泌物的排出。
3.控制体重：对于肥胖的孩子，要调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时鼓励孩子增加运动量，如每天进行适量的户外活动等，帮助孩子控制体重，减轻气道受压的情况。
4.就医评估腺样体和扁桃体情况：如果怀疑是腺样体肥大或扁桃体肥大导致的打呼噜，需要及时带孩子到医院就诊，医生会通过检查（如鼻咽镜检查等）来评估腺样体和扁桃体的肥大程度。如果肥大程度较重，影响孩子的呼吸和生长发育等，可能需要考虑手术治疗。
总之，小孩子晚上睡觉老是打呼噜需要家长重视，及时观察孩子的具体情况，找出可能的原因，并采取相应的措施。如果打呼噜的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如呼吸暂停、口唇发紫等，应立即就医，以便明确诊断并进行针对性的治疗。
