人体三高指高血压、高血糖和高血脂,高血压是未用降压药非同日3次测血压收缩压≥或舒张压≥,受年龄、生活方式、病史影响,年龄因素儿童青少年多与不良生活方式遗传等有关老年以收缩压升高为主,生活方式高盐、过量饮酒、缺乏运动易致,病史家族史及肾脏、内分泌疾病易患;高血糖是空腹、餐后血糖或糖化血红蛋白升高等,年龄因素儿童多1型与自身免疫有关老年多2型与胰岛素抵抗及胰岛功能减退有关,生活方式高热量、久坐易致,病史家族史及内分泌疾病易患;高血脂是血清胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,年龄因素儿童青少年多与遗传或不良饮食习惯有关老年因代谢减退活动少易患且加重血管粥样硬化,生活方式高脂、缺乏运动、长期吸烟易致,病史甲状腺功能减退、肾病综合征易致。
人体三高通常指的是高血压、高血糖和高血脂。
高血压:
定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
年龄因素影响:儿童和青少年高血压多与不良生活方式、遗传等因素相关,如肥胖儿童患高血压的风险增加;老年人高血压往往以收缩压升高为主,这与血管弹性减退、动脉硬化等因素有关,随着年龄增长,动脉壁逐渐失去弹性,变得僵硬,导致收缩压升高,而舒张压可能正常或降低。
生活方式影响:长期高盐饮食会使体内钠含量增加,导致水钠潴留,血容量增多,进而升高血压;过量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,导致血压升高;缺乏运动的人身体代谢率降低,脂肪容易堆积,肥胖发生率增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。
病史影响:有家族高血压病史的人群,其遗传因素使他们比其他人更容易患上高血压;患有肾脏疾病、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等)的患者,由于疾病影响了血压的调节机制,也容易出现高血压。
高血糖:
定义:包括空腹血糖升高、餐后血糖升高或糖化血红蛋白升高等情况。空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状时,可诊断为糖尿病;糖化血红蛋白反映的是近2~3个月的平均血糖水平,正常值为4%~6%,糖化血红蛋白≥6.5%也可辅助诊断糖尿病。
年龄因素影响:儿童糖尿病多为1型糖尿病,与自身免疫因素有关,机体免疫系统错误地攻击了胰腺中产生胰岛素的β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足;老年人患2型糖尿病较为常见,主要是由于胰岛素抵抗(即机体对胰岛素的敏感性降低,细胞不能有效地利用胰岛素),同时随着年龄增长,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌相对不足。
生活方式影响:长期高热量饮食会使摄入的能量超过身体消耗,多余的能量以脂肪形式储存起来,导致肥胖,而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素;久坐不动的生活方式会使身体代谢率降低,血糖利用减少,容易导致血糖升高。
病史影响:有糖尿病家族史的人群,遗传易感性增加了患糖尿病的风险;患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,由于体内激素水平紊乱,也容易出现胰岛素抵抗,进而导致血糖升高。
高血脂:
定义:通常指血清中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。总胆固醇正常范围一般<5.2mmol/L,甘油三酯正常范围一般<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇,正常范围一般<3.4mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇,正常范围一般≥1.0mmol/L,若总胆固醇>5.2mmol/L、甘油三酯>1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L等可视为高血脂。
年龄因素影响:儿童和青少年高血脂多与遗传因素或不良饮食习惯有关,如家族性高脂血症是一种遗传性疾病,儿童就可能发病;老年人由于代谢功能减退,肝脏对脂质的代谢能力下降,同时活动量减少,脂质消耗减少,容易出现高血脂,而且老年人往往同时合并有动脉硬化等血管病变,高血脂会进一步加重血管粥样硬化的进程。
生活方式影响:高脂饮食会直接导致血液中脂质成分升高,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物;缺乏运动使得身体对脂质的消耗减少,脂质容易在体内堆积;长期大量吸烟会影响血脂代谢,使血脂水平升高。
病史影响:患有甲状腺功能减退症的患者,由于甲状腺激素分泌不足,会影响脂质的代谢,导致血脂升高;患有肾病综合征的患者,由于肾脏的病变,会导致大量蛋白质从尿液中丢失,同时机体为了代偿,会加速肝脏合成脂蛋白,其中就包括脂质成分,从而引起高血脂。



