全飞秒激光微小切口基质透镜切除术是矫正近视等屈光不正的眼科手术，利用飞秒激光制作角膜基质透镜并通过微小切口取出以改变角膜曲率来矫正视力，其制作透镜并取出，具切口小、创伤小、恢复快优势，适合年龄18-50周岁、近视千度以下散光五百度以下及眼部全身健康者，术前需详细眼部检查且停戴隐形眼镜，术后要合理用眼、遵医嘱用药、定期复查，与半飞秒比切口更小、恢复更快、并发症风险略低，患者需了解相关信息并由专业医生评估操作。
全飞秒激光手术是一种用于矫正近视等屈光不正的眼科手术方式，其全称是“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”，英文缩写为SMILE。它是利用飞秒激光技术来制作角膜基质透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的曲率，达到矫正视力的目的。
手术原理
1.制作角膜透镜：医生使用飞秒激光在角膜的基质层内，根据患者的近视度数等参数，精确地制作出一个薄的透镜状组织。这个透镜的厚度和曲率等是依据患者的屈光状态专门定制的。
2.取出透镜：通过一个2-4毫米的微小切口，将制作好的角膜透镜取出，这样就改变了角膜的屈光力，使得光线能够准确地聚焦在视网膜上，从而改善视力。
全飞秒手术的优势
1.切口小：手术切口仅2-4毫米，相比传统的准分子激光手术切口小很多。由于切口小，对角膜表面神经的损伤相对较少，术后角膜的稳定性较好，恢复也相对较快，患者术后的不适感通常较轻。例如，一些接受全飞秒手术的患者在术后第二天就可以达到较好的视力，而且眼睛的异物感等症状相对较轻。
2.创伤小：整个手术过程对角膜组织的损伤较小，因为是在角膜基质层内进行操作，对角膜表面的生物力学影响相对较小。这使得术后角膜发生并发症的风险相对降低，如感染等情况的发生率较低。而且由于对角膜表面的影响小，患者术后干眼等并发症的发生概率也相对传统手术有所降低。
3.恢复快：一般来说，患者在全飞秒手术后视力恢复较快。多数患者术后第一天视力就可以明显提高，而且视力稳定的时间也较短。在术后的几天内，患者就可以进行一些日常的活动，如正常的工作、学习等，但需要注意避免长时间用眼等情况。
适合人群及注意事项
适合人群
1.年龄：一般建议患者年龄在18-50周岁之间。因为在这个年龄段，患者的屈光状态相对比较稳定。如果年龄过小，眼球还在发育过程中，近视度数可能还会有变化；而年龄过大，可能会同时伴有一些其他的眼部退行性病变等情况，增加手术风险。
2.近视度数：通常适合矫正近视度数在1000度以下，散光度数在500度以下的患者。当然，具体是否适合还要根据患者的角膜厚度、角膜形态等多种因素综合评估。
3.眼部及全身健康状况：患者需要眼部没有活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等；没有严重的干眼症等眼部疾病；全身健康状况良好，没有影响手术的严重全身性疾病，如未控制的糖尿病等。
注意事项
1.术前
眼部检查：术前需要进行一系列详细的眼部检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查、验光等。这些检查是为了全面评估患者的眼部情况，确定是否适合进行全飞秒手术以及制定合适的手术方案。例如，通过角膜地形图可以了解角膜的形态是否规则等情况。
停戴隐形眼镜：如果患者平时戴隐形眼镜，需要停戴软性隐形眼镜1周以上，停戴硬性透气性隐形眼镜（RGP）3周以上，以免影响角膜的形态和检查结果的准确性。
2.术后
用眼注意：术后短期内要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，如连续看手机、电脑屏幕超过1小时等。要让眼睛有适当的休息时间。同时，要避免眼部受到外力碰撞，因为术后角膜切口等还没有完全愈合，外力碰撞可能会导致角膜移位等严重并发症。
遵循医嘱用药：术后需要按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等药物。抗生素眼药水是为了预防感染，糖皮质激素眼药水可以减轻角膜的炎症反应等。患者要按时按量用药，不能自行增减药量或停药。
定期复查：术后需要按照医生安排的时间进行定期复查，一般包括术后1天、1周、1个月、3个月等时间点的复查。通过复查可以及时了解眼睛的恢复情况，如视力、眼压、角膜恢复情况等，以便医生及时发现问题并进行处理。
与其他近视矫正手术的比较
与半飞秒手术比较
1.切口方面：全飞秒手术切口为2-4毫米，半飞秒手术（FS-LASIK）需要制作角膜瓣，其切口相对全飞秒手术要大一些，半飞秒手术的角膜瓣切口一般在20毫米左右。所以全飞秒手术的切口更小，对角膜生物力学的影响相对更小。
2.恢复速度：全飞秒手术患者的恢复速度相对较快，术后视力恢复到稳定状态的时间通常比半飞秒手术要短一些。半飞秒手术由于有角膜瓣的制作，术后早期患者可能会有一些角膜瓣相关的不适，如异物感等，恢复时间相对全飞秒手术稍长。
3.并发症风险：全飞秒手术因为切口小等原因，发生一些并发症的风险相对半飞秒手术略低。例如，半飞秒手术存在角膜瓣移位等风险，而全飞秒手术没有角膜瓣相关的移位风险，但全飞秒手术也有其自身相对少见的并发症，如透镜取出不完全等，但总体来说两种手术方式在安全范围内，需要医生根据患者具体情况进行选择。
总之，全飞秒手术是一种较为先进的近视矫正手术方式，有其独特的优势，但也有相应的适应人群和注意事项，患者在考虑进行全飞秒手术时，需要充分了解相关信息，并在正规的医疗机构由专业的眼科医生进行评估和操作。
