高血压防治需从多方面入手，生活方式调整包括合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI控18.5-23.9kg/m2）；定期监测血压，高血压患者及高危人群有不同监测频率和方法；就医时根据血压情况决定时机，医生会选合适降压药；特殊人群如老年人、妊娠期女性、儿童有各自注意事项，老年人防波动和体位性低血压、妊娠期女性谨慎用药监测、儿童先生活方式调整再谨慎用药。
一、生活方式调整
1.合理饮食
限盐：每日钠盐摄入量应限制在6克以下。高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一，大量研究表明，减少钠盐摄入可显著降低血压。例如，一项针对高血压患者的研究显示，将每日钠盐摄入从10克降至6克后，患者收缩压平均下降2-8mmHg。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾有助于促进钠的排出，从而起到降低血压的作用。正常成年人每天钾的适宜摄入量约为4700mg，通过饮食摄入足够的钾对维持血压稳定有益。
均衡营养：保持饮食的均衡，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康；全谷物含有丰富的膳食纤维，可降低心血管疾病的风险；低脂乳制品能提供优质蛋白质和钙等营养成分。
2.适量运动
有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低血压。研究发现，坚持每周3-5次、每次30分钟左右的中等强度有氧运动，可使收缩压降低4-9mmHg。
运动频率与强度：运动强度应根据个人情况适度调整，一般以运动时稍感气喘但仍能说话为宜。对于不同年龄和身体状况的人群，运动方式和强度有所不同。例如，年轻人可以选择较为激烈的运动方式，而老年人则更适合相对温和的运动，如慢走、太极拳等。
3.控制体重
BMI管理：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，减轻体重可明显降低血压。每减轻10kg体重，收缩压可下降5-20mmHg。计算BMI的公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，例如，身高1.70m，体重60kg的人，BMI=60/(1.70)2≈20.76，在正常范围内。
体重管理方法：通过合理饮食和适量运动来控制体重。减少高热量、高脂肪食物的摄入，同时增加运动量，消耗多余的热量。对于儿童和青少年，要注意避免过度肥胖，培养健康的生活方式，如保证充足的睡眠、减少久坐看电视或玩电子设备的时间等。
二、定期监测血压
1.监测频率
高血压患者：确诊为高血压的患者应定期监测血压，一般建议每天在固定时间测量血压，如晨起后和傍晚。对于血压不稳定的患者，可能需要更频繁地监测，如每天测量2-3次。
高危人群：有高血压家族史、超重、长期高盐饮食等高危因素的人群，应定期监测血压，建议至少每半年测量一次血压，以便早期发现血压异常并采取干预措施。
2.测量方法
正确操作：测量血压时应采取坐位，上臂裸露并与心脏处于同一水平位置。使用经过校准的血压计，袖带大小要合适，袖带应紧贴皮肤但不会过紧。测量前应安静休息5-10分钟，避免在运动后、吸烟、喝咖啡或饮酒后立即测量血压。
三、就医与药物干预（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.就医时机
当血压明显升高，如收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，或出现头痛、头晕、心悸等不适症状时，应立即就医。此外，如果血压控制不佳，经过生活方式调整后血压仍持续高于正常范围，也应及时就医调整治疗方案。
2.药物选择
医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，常见的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。例如，利尿剂通过促进钠的排出降低血压；ACEI和ARB则通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来发挥降压作用。不同的药物有不同的适应证和禁忌证，医生会综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素来选择最适合的药物。对于儿童高血压患者，应谨慎选择降压药物，优先考虑非药物干预，如确需药物治疗，需根据儿童的特殊生理特点选择合适的药物，并密切监测药物的不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人高血压患者的血压波动通常较大，且容易出现体位性低血压。在生活方式调整方面，要注意避免快速改变体位，如从卧位突然站起时应缓慢进行。在药物治疗时，应从小剂量开始用药，逐渐调整剂量，密切监测血压和药物不良反应。同时，老年人要注意定期进行全面的身体检查，包括心、脑、肾等重要器官的功能评估。
2.妊娠期女性
妊娠期高血压是一种特殊的高血压情况，需要特别关注。在生活方式调整上，要保证充足的休息，采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘供血。药物治疗需非常谨慎，应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的降压药物，因为某些降压药物可能会对胎儿造成不良影响。同时，要密切监测孕妇的血压和胎儿的发育情况。
3.儿童高血压
儿童高血压多与肥胖、遗传等因素有关。对于儿童高血压患者，首先应通过生活方式调整来干预，如控制体重、增加运动、调整饮食结构等。要避免儿童过度摄入高热量食物和饮料，鼓励孩子多参加户外活动。如果经过3-6个月的生活方式调整后血压仍未得到有效控制，才考虑在医生的评估下谨慎使用降压药物，且要密切监测儿童的生长发育情况和药物不良反应。
