脱发原因包括生理性和病理性等，生理性有正常新陈代谢、季节性因素；病理性涉及内分泌失调（如雄激素性脱发、甲状腺功能异常）、营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏）、疾病因素（脂溢性皮炎、斑秃）；其他因素包含化学因素（染发剂烫发剂使用、药物副作用）、精神因素，发现头发掉厉害需观察情况，持续不缓解或加重要就医，据原因采取相应措施。
一、生理性脱发原因及表现
（一）正常新陈代谢
人体头发处于生长、退行和休止期，每天有50-100根头发正常脱落，同时也有新头发长出，处于动态平衡。一般来说，每天脱落数量在此范围内且新发能正常生长，属于正常生理现象。例如健康人群在梳头或洗头时，若掉落头发数量大致如此，无需过度担忧。
（二）季节性因素
季节更替时可能出现脱发增多情况。比如秋季，气温下降等环境变化可能导致部分头发进入休止期而脱落增加。这是因为季节变化影响了人体的内分泌等生理功能，使得头发的生长周期出现一定波动。年轻人在季节更替时可能会更明显感觉到头发掉得比平时多一些，但这通常是暂时的，随着季节稳定会逐渐恢复正常的头发脱落数量。
二、病理性脱发原因
（一）内分泌失调
1.雄激素性脱发：常见于男性，也可见于女性。男性中是由于雄激素作用于头皮毛囊，使毛囊微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱落。有研究表明，雄激素受体基因等相关因素参与其中。男性患者通常表现为额际线后移、头顶脱发等；女性患者一般是头顶部头发弥漫性稀疏。在生活方式方面，长期精神压力大、熬夜等可能会加重雄激素性脱发的发展，因为这些因素会影响内分泌的稳定，进一步影响雄激素的代谢等过程。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致头发生长缓慢、干燥、易断裂、脱落增多；而甲状腺功能亢进时，也可能出现脱发情况。例如甲状腺功能减退患者除了脱发外，还可能伴有乏力、畏寒、体重增加等表现；甲状腺功能亢进患者可能有多汗、心慌、消瘦等症状。这类患者的年龄跨度较大，不同年龄的人发病后都可能出现头发脱落增多的情况，需要通过检查甲状腺功能来明确诊断。
（二）营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长，导致头发脆弱、易脱落。比如一些节食减肥的人群，若饮食中蛋白质含量严重不足，就可能出现头发掉得厉害的情况。青少年处于生长发育阶段，若蛋白质摄入不够，不仅影响头发，还会影响身体其他组织器官的发育。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）等。缺乏维生素B族会影响头发的正常代谢。例如维生素B2缺乏可能导致头皮油脂分泌异常等问题进而影响头发；维生素B12缺乏可能引起造血系统异常，间接影响头发的营养供应。不同年龄的人都可能因为挑食、偏食等原因导致维生素缺乏，从而出现脱发增多现象，儿童若长期维生素缺乏还会影响其生长发育。
3.微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也会导致脱发。缺铁会影响血红蛋白的合成，进而影响头发的血液供应；缺锌会影响头发角蛋白的合成等。比如孕妇在孕期若微量元素摄入不足，就可能出现脱发情况，因为胎儿生长发育需要从母体获取大量营养，包括各种微量元素，若母体摄入不足就会影响自身头发健康。
（三）疾病因素
1.脂溢性皮炎：头皮部位发生脂溢性皮炎时，头皮会出现炎症反应，影响毛囊的正常功能，导致头发脱落。患者头皮通常有油腻性鳞屑、瘙痒等表现，好发于青壮年，男性可能相对更易患病。其发病可能与马拉色菌感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有关，生活中压力大、作息不规律等可能诱发或加重脂溢性皮炎，进而导致脱发增多。
2.斑秃：是一种自身免疫性疾病，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症等表现。其发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关，情绪应激、内分泌失调等可能是诱发因素。各年龄阶段均可发病，儿童和青少年也不少见，发病后头发会在短时间内大量脱落，严重影响外观，给患者尤其是儿童的心理造成较大影响。
三、其他因素
（一）化学因素
1.染发剂、烫发剂使用：频繁使用染发剂、烫发剂等化学产品，其中的化学物质会损伤头发毛囊，导致头发脱落。例如一些美发从业者由于长期接触这些化学产品，脱发的概率相对较高；普通人群偶尔染发烫发一般影响不大，但频繁操作就可能出现头发掉得厉害的情况。不同年龄的人都可能因为不当使用这类产品而受损，年轻人追求时尚频繁染发烫发的情况较常见，需要注意选择质量合格的产品并控制使用频率。
2.药物副作用：某些药物在治疗疾病过程中可能会引起脱发副作用。比如抗肿瘤药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对正常的毛囊细胞产生一定影响，导致脱发；一些抗抑郁药物等也可能有导致脱发的不良反应。不同年龄因疾病使用相应药物时都可能出现这种情况，医生在开具这些药物时会告知患者可能存在脱发等副作用，患者在用药过程中若发现脱发增多需及时与医生沟通。
（二）精神因素
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题会影响人体的内分泌和神经系统功能，进而影响头发的生长。例如现代社会中，工作压力大的年轻人，长期处于紧张焦虑状态下，可能会出现头发脱落明显增多的情况。儿童若长期处于压抑的家庭环境等精神压力下，也可能影响头发的正常生长，出现脱发现象。因为精神因素会通过神经递质等多种途径影响毛囊的血液循环和毛发的生长周期等。
如果发现最近头发掉得厉害，首先要观察脱发的具体情况，如脱发数量、是否有斑秃区、是否伴有其他不适症状等。若脱发情况持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如激素水平检测、微量元素检测、皮肤镜检查等）明确原因，然后采取相应的措施。例如若是营养不良导致，就需要调整饮食结构，保证蛋白质、维生素、微量元素等的合理摄入；若是疾病因素引起，则需要针对具体疾病进行相应治疗。
