成因包括皮脂腺分泌旺盛致角质栓形成（受性别、年龄、生活方式、病史影响，皮脂分泌多且毛囊口角化过度时角质栓堵塞毛孔）和毛囊口角化异常（受性别、年龄、生活方式、病史影响，毛囊口角质层增厚堵塞毛孔）；日常注意事项有皮肤清洁（分不同性别、年龄、生活方式、病史差异进行合适清洁）、饮食调整（分不同性别、年龄、生活方式、病史差异进行饮食结构调整）、皮肤护理（分不同性别、年龄、生活方式、病史差异进行合适护肤及避免刺激皮肤）。
一、成因分析
（一）皮脂腺分泌旺盛导致角质栓形成
1.性别因素影响：青春期男女由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会使皮脂腺分泌旺盛。男性雄激素水平相对较高，皮脂腺分泌往往更活跃，相比女性更容易出现毛孔挤出硬硬小米粒的情况。例如，青春期男性面部、背部等皮脂腺分布较多的部位，皮脂腺分泌大量皮脂，如果皮脂排出不畅，就容易形成角质栓。
2.年龄因素影响：青少年时期是皮脂腺分泌活跃的阶段，随着年龄增长，到成年后皮脂腺分泌会逐渐趋于稳定，但部分人由于遗传等因素，成年后仍可能存在皮脂腺分泌旺盛的情况。比如一些油性皮肤的成年人，依然会面临皮脂腺分泌过多导致毛孔出现硬硬小米粒的问题。
3.生活方式影响：长期高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂。比如经常食用油炸食品、甜品等，会使体内血糖、血脂升高，刺激皮脂腺过度分泌。长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌调节，也容易导致皮脂腺分泌异常，增加毛孔挤出硬硬小米粒的几率。
4.病史因素影响：患有某些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征（多见于女性），会导致体内激素失衡，雄激素水平相对升高，进而引起皮脂腺分泌旺盛。有这类病史的人群更易出现毛孔挤出硬硬小米粒的现象。
皮脂腺分泌的皮脂正常情况下通过毛孔排出，但当皮脂腺分泌过多，同时毛囊口角化过度时，角质细胞会堆积，与皮脂混合形成角质栓，堵塞毛孔，就会从毛孔中挤出类似硬硬小米粒的物质，这些角质栓主要成分是角质细胞和皮脂。
（二）毛囊口角化异常
1.性别差异：女性在月经周期等生理阶段，体内激素波动可能影响毛囊口角化。例如月经前期，激素水平变化可能导致毛囊口角化程度改变，使得毛孔更容易出现堵塞情况，从而有挤出硬硬小米粒的可能。
2.年龄相关：儿童时期毛囊口角化相对较正常，随着年龄增长，到青春期毛囊口角化逐渐活跃，若调节不当就容易出现角化异常。老年人毛囊口角化功能逐渐衰退，但如果有皮肤疾病等影响，也可能出现异常角化，不过相对青少年时期情况不同。比如老年皮肤干燥的人群，毛囊口角化异常可能表现为不同的形式，但本质是毛囊口角化与皮脂排出的平衡被打破。
3.生活方式影响：过度清洁皮肤，尤其是使用去角质过强的产品，会破坏皮肤的屏障功能，导致毛囊口角化异常。比如频繁使用磨砂膏等强力去角质产品，会损伤皮肤表面，使毛囊口角化失去正常调节，进而引发毛孔问题。
4.病史因素影响：患有鱼鳞病等遗传性皮肤疾病的人群，本身存在角化异常的基础，更容易出现毛囊口角化异常的情况，也就更易从毛孔挤出硬硬小米粒。毛囊口角化异常时，毛囊口的角质层增厚，不能正常脱落，导致毛孔堵塞，皮脂等物质堆积形成硬硬小米粒样物质。
二、日常注意事项
（一）皮肤清洁方面
1.不同性别清洁差异：男性皮肤相对偏油，可选择适合油性皮肤的温和洁面产品，每天早晚清洁面部，但要注意避免过度清洁。女性如果是干性皮肤，可选择温和的洁面产品，每天清洁1-2次即可；混合性皮肤则T区（额头、鼻、下巴）可适当加强清洁，U区（两颊）轻柔清洁。
2.不同年龄清洁注意：儿童皮肤娇嫩，应使用儿童专用的温和洁面产品，每天清洁1次即可，避免过度清洁损伤皮肤屏障。老年人皮肤较薄、干燥，清洁时要选择滋润型且温和的洁面产品，清洁力度不宜过大。
3.生活方式相关清洁调整：对于长期熬夜的人，清洁面部时要注意彻底清洁，因为熬夜后皮肤状态差，更需要清洁来保持毛孔通畅，但要选择合适的洁面产品。对于长期高糖高脂饮食的人，除了正常清洁外，可适当增加清洁次数，但不要过度。
4.病史相关清洁注意：有皮肤疾病病史的人，清洁时要遵循医生建议。比如患有脂溢性皮炎的人，清洁时要使用具有一定抗炎、去脂作用的医学洁面产品，避免使用刺激性强的清洁用品加重病情。清洁时要用温水，水温不宜过高或过低，过高水温会损伤皮肤屏障，过低水温清洁不彻底。清洁时用指腹轻柔打圈按摩，时间不宜过长，一般1-2分钟即可。
（二）饮食调整方面
1.性别饮食差异：男性应减少高糖高脂食物摄入，如减少红烧肉、奶油蛋糕等的食用量；女性如果是多囊卵巢综合征患者，更要严格控制高糖高脂饮食，因为这类饮食会加重激素失衡情况。
2.年龄饮食注意：儿童要注意均衡饮食，避免过多食用零食中的高糖高脂食品，培养健康的饮食习惯，防止青春期出现皮脂腺分泌问题。老年人要控制饮食中油脂和糖分的摄入，保持清淡饮食，可多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，有助于维持皮肤正常代谢。
3.生活方式与饮食关联：针对长期高糖高脂饮食的人，要逐步调整饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。比如用燕麦片代替部分精细谷物，用新鲜水果代替甜品作为零食。对于长期熬夜的人，可适当增加富含维生素B族的食物摄入，如全麦面包、瘦肉、豆类等，帮助调节皮肤代谢。
4.病史与饮食关系：患有内分泌疾病的人，饮食调整要严格遵循病情管理要求。例如多囊卵巢综合征患者，除了控制高糖高脂饮食外，可能还需要根据血糖、血脂等情况进行更精细的饮食控制，遵循内分泌疾病的饮食治疗方案。
（三）皮肤护理方面
1.性别护理差异：女性可根据自身皮肤状况选择合适的护肤品，如油性皮肤选择控油的爽肤水、乳液，干性皮肤选择滋润保湿的护肤品。男性可选择清爽不油腻的护肤产品，保持皮肤水油平衡。
2.年龄护理注意：儿童皮肤护理主要是保持皮肤清洁和适度保湿，可选择儿童专用的保湿霜。老年人皮肤干燥，要选择滋润度高、含有益皮肤营养成分的护肤品，如含有维生素E、神经酰胺等成分的护肤品，同时注意避免使用刺激性强的化妆品。
3.生活方式与护理关联：长期处于空调环境中的人，皮肤容易干燥，要加强皮肤保湿护理，增加使用保湿面膜等产品的频率。经常暴晒的人，要注意使用具有防晒功能的护肤品，同时做好皮肤修复护理，因为暴晒会损伤皮肤，影响皮肤正常代谢，加重毛孔问题。
4.病史与护理关系：有皮肤疾病病史的人，皮肤护理要在医生指导下进行。比如患有痤疮的人，要使用药用护肤品，遵循医生推荐的护肤步骤和产品选择。护理时要注意避免刺激皮肤，如避免用力搔抓、挤压毛孔等，以免加重皮肤损伤和病情。
