抗癌路上的我,有苦难言肚里咽

来源:民福康

抗癌过程存在身体层面痛苦如治疗相关不适、疾病进展带来痛苦及心理层面挣扎如恐惧焦虑、抑郁自卑等问题,可通过身体层面遵循治疗方案、注重营养支持及心理层面寻求心理支持、调整心态积极应对来应对抗癌困境。

一、抗癌过程中的身心困境

(一)身体层面的痛苦

1.治疗相关不适

化疗是常见的抗癌手段,多数患者在化疗过程中会出现恶心、呕吐症状,这是因为化疗药物会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,有研究表明约60%-80%的化疗患者会经历不同程度的恶心呕吐。同时,化疗还会导致骨髓抑制,使患者外周血中的白细胞、红细胞、血小板等减少,引发乏力、贫血、出血倾向等问题。白细胞减少会使患者抵抗力下降,容易发生感染;红细胞减少会导致患者面色苍白、活动耐力下降;血小板减少则可能引起皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

手术治疗后的患者可能面临伤口疼痛,伤口愈合需要一定时间,在恢复过程中,疼痛会影响患者的休息和进食等基本生活活动。而且手术可能会带来身体功能的改变,如乳腺癌患者乳房切除术后,会出现胸部形态改变,影响身体外观和自我形象,进而影响心理状态。

放疗也会带来局部反应,如放射性皮炎,表现为皮肤红斑、干性脱皮甚至湿性脱皮,若发生在敏感部位,会给患者带来明显的不适。放射性肺炎则是放疗累及肺部时可能出现的并发症,患者会有咳嗽、气短等症状,严重影响呼吸功能。

2.疾病进展带来的痛苦

当癌症进展时,肿瘤不断生长、侵犯周围组织和器官,会引起相应部位的疼痛。例如,肝癌患者可能出现肝区疼痛,这是由于肿瘤增大牵拉肝包膜所致;骨转移的患者会出现骨痛,疼痛程度往往较剧烈,严重影响患者的睡眠和日常活动,甚至可能导致病理性骨折。此外,肿瘤压迫空腔脏器还会引起梗阻症状,如结肠癌发生肠梗阻时,患者会出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状,给患者带来极大的痛苦。

(二)心理层面的挣扎

1.恐惧与焦虑

确诊癌症后,患者往往首先陷入对死亡的恐惧之中。这种恐惧源于对未知的癌症预后的担忧,担心自己的生命即将走到尽头。焦虑则表现为对治疗过程的担忧,如担心化疗的副作用是否能承受、手术是否顺利、放疗是否会有严重并发症等。长期的焦虑状态会影响患者的睡眠和食欲,进一步削弱身体的抵抗力。研究发现,约70%的癌症患者在治疗过程中存在不同程度的焦虑情绪。

对于一些有家庭责任的患者,还会担心自己的疾病对家人造成影响,如经济负担、家庭照顾等问题,从而加重心理负担。例如,一位有子女的癌症患者,会担心自己生病后无法继续工作,给家庭带来经济压力,同时也担心自己无法很好地照顾子女,这种心理负担会使焦虑情绪更加严重。

2.抑郁与自卑

随着抗癌过程的持续,部分患者可能出现抑郁情绪。身体的痛苦、治疗的副作用以及疾病带来的生活方式改变等因素,都可能导致患者情绪低落、对生活失去兴趣。例如,长期化疗导致脱发的患者,可能会因为外貌的改变而产生自卑心理,觉得自己不再像以前那样有吸引力,从而陷入抑郁状态。抑郁的患者往往自我评价降低,觉得自己是家庭和社会的负担,对治疗也缺乏积极性。据统计,癌症患者中抑郁的发生率约为20%-30%。而且,抑郁情绪还可能影响患者的免疫系统功能,不利于抗癌治疗。

当患者发现自己的身体功能因为疾病和治疗而受到明显限制时,也容易产生自卑心理。比如,一位因直肠癌手术而需要永久性造口的患者,可能会觉得自己的身体与他人不同,在社交场合中感到自卑,害怕被他人歧视,从而逐渐封闭自己,不愿参与社交活动。

二、应对抗癌困境的建议

(一)身体层面的管理

1.遵循治疗方案

严格按照医生制定的治疗方案进行治疗,包括按时接受化疗、放疗或进行手术等。在治疗过程中,要积极配合医护人员,及时反馈身体出现的不适症状,以便医护人员调整治疗方案。例如,化疗期间出现严重的恶心呕吐,应及时告知医生,医生可能会调整化疗药物的剂量或添加止吐药物来缓解症状。

对于术后患者,要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,遵循医生的嘱咐进行康复锻炼,以促进身体功能的恢复。如乳腺癌术后患者,在伤口愈合后应尽早进行患侧上肢的功能锻炼,包括手指爬墙、旋转肩关节等动作,以防止患侧上肢肌肉萎缩和关节僵硬,提高生活质量。

2.注重营养支持

癌症患者由于疾病消耗和治疗的影响,往往存在不同程度的营养不良。因此,要重视营养支持。饮食上应保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质来源。碳水化合物是身体的主要能量来源,可选择大米、面食等。同时,要多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。对于食欲不佳的患者,可以采用少食多餐的方式进食,必要时可在医生指导下使用营养补充剂,如蛋白粉、肠内营养制剂等。例如,一位化疗后食欲减退的肺癌患者,可将每日三餐改为五餐或六餐,每餐适量进食,同时补充蛋白粉来保证蛋白质的摄入。

(二)心理层面的调适

1.寻求心理支持

患者可以主动寻求心理医生或心理咨询师的帮助。心理医生可以通过专业的心理治疗方法,如认知行为疗法等,帮助患者改变消极的认知和行为模式,缓解恐惧、焦虑和抑郁情绪。例如,认知行为疗法可以帮助患者识别自己不合理的信念和思维方式,并引导患者建立积极的应对方式。同时,患者也可以加入癌症患者心理支持小组,与其他癌症患者交流抗癌经验和心理感受。在小组中,患者可以互相鼓励、互相支持,从他人的经历中获得力量,减轻孤独感和自卑心理。比如,一个癌症患者心理支持小组中,成员们分享自己在抗癌过程中心理调适的方法,对于新加入的患者来说,能够获得直观的应对策略。

家人和朋友的支持也至关重要。家人要给予患者充分的关爱和陪伴,了解患者的心理需求,多倾听患者的倾诉,避免对患者进行指责或施加过多的压力。朋友可以在生活上给予患者关心,如帮助患者解决一些实际问题,或在患者情绪低落时陪伴患者进行一些轻松的活动,如散步、听音乐等,缓解患者的不良情绪。例如,家人在患者化疗期间,要照顾好患者的日常生活起居,在患者情绪烦躁时,耐心地陪伴在旁,用温和的语言进行安抚。

2.调整心态与积极应对

患者要尝试调整自己的心态,以积极的态度面对癌症。认识到抗癌过程虽然艰难,但通过科学的治疗和自身的努力,有可能取得良好的治疗效果。可以学习一些抗癌成功的案例,从中汲取力量。同时,要学会接受自己身体的变化,如外貌改变等情况,逐渐适应新的身体状态。例如,一位因卵巢癌化疗导致脱发的患者,可以选择佩戴合适的假发,以保持良好的自我形象,从而增强自信心。另外,患者还可以通过培养兴趣爱好来转移注意力,缓解心理压力。比如,喜欢绘画的患者可以在抗癌之余进行绘画创作,通过艺术表达来释放情绪,让自己的生活更加充实。

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