解决儿童尿床的方法为行为疗法、心理支持和药物治疗。

1.行为疗法
需进行排尿训练,白天规律排尿(每2~3小时1次),避免长时间憋尿;睡前2小时限制液体摄入(尤其含咖啡因、碳酸饮料),睡前排空膀胱。膀胱容量训练通过延迟排尿(如从每30分钟延长至45分钟)逐步增加膀胱储尿能力,适用于膀胱容量小的儿童。使用尿床报警器(湿度传感器连接闹钟),当尿液接触床单时触发警报,唤醒儿童排尿,持续3~6个月有效率可达65%~70%。
2.心理支持
避免指责或嘲笑,通过积极鼓励(如“今天比昨天进步了”)增强儿童自信心;家庭成员共同参与训练,减少儿童心理负担。继发性遗尿需排查心理诱因,必要时联合儿童心理科干预。
3.药物治疗
去氨加压素适用于夜间多尿型遗尿(夜间尿量超过日间50%),通过增加抗利尿激素分泌减少夜间尿量。需监测低钠血症风险(尤其合并腹泻、呕吐时),用药期间避免高盐饮食。奥昔布宁/托特罗定适用于膀胱过度活动症(日间尿频、尿急伴尿床),通过阻断M受体减少膀胱不自主收缩。需警惕口干、便秘等副作用,低龄儿童慎用。