眼睛干涩流泪的原因包括泪膜结构与功能异常、环境因素影响、眼部结构异常、免疫性疾病、药物副作用等。
1.泪膜结构与功能异常
泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层组成，覆盖于角膜表面维持湿润。干眼症患者泪膜稳定性下降，泪液分泌量减少或蒸发过快，导致角膜表面干燥。泪液渗透压升高会刺激角膜神经末梢，引发反射性流泪。
2.环境因素影响
长时间处于空调环境、干燥气候或强风环境会加速泪液蒸发。研究表明，每天使用电子屏幕超过6小时的人群，干眼症发生率是普通人群的2.3倍。
3.眼部结构异常
睑板腺功能障碍（MGD）导致脂质层分泌不足，占干眼症病因的40%~50%。眼睑闭合不全会使角膜暴露面积增加，泪液蒸发量上升30%~50%。
4.免疫性疾病
干燥综合征患者泪腺淋巴细胞浸润，导致泪液分泌量下降50%~70%。类风湿关节炎患者干眼症发病率是普通人群的3倍，与自身抗体攻击泪腺组织有关。
5.药物副作用
抗组胺药（如氯雷他定）、抗抑郁药（如阿米替林）会抑制泪腺分泌。长期使用含防腐剂的滴眼液（如苯扎氯铵）可能损伤角膜上皮细胞，加重干眼症状。
不仅如此，糖尿病周围神经病变患者角膜感觉减退，泪液分泌反射弧受损。三叉神经损伤会导致泪腺神经支配障碍，出现无泪或流泪异常。
