更换心脏手术过程包括术前全面评估、供心获取与转运、手术麻醉与体外循环、心脏置换吻合、术后重症监护。
1、术前全面评估
医生会对患者进行心脏功能、肝肾功能、凝血功能、免疫状态等全面检查，同时评估患者整体健康状况，排除手术禁忌。此外，需通过血型、组织配型等检测匹配供心，确保供心与患者身体兼容性，降低术后排斥反应风险，为手术奠定基础。
2、供心获取与转运
供心通常来自脑死亡且心脏功能正常的捐赠者，获取手术需在严格无菌环境下进行，快速切取供心后，立即放入含特殊保存液的容器中低温保存，同时通过专业转运团队快速送达移植医院，全程尽量缩短时间，保证供心活性。
3、手术麻醉与体外循环
患者进入手术室后，先进行全身麻醉，随后医生建立体外循环，通过机器替代心脏和肺的功能，维持全身血液循环和氧气供应，使患者心脏暂时停跳，为手术操作创造无血、清晰的视野，确保手术安全进行。
4、心脏置换吻合
医生切开患者胸腔，切除病变心脏，将供心放置在合适位置，依次吻合心房、心室及大血管（主动脉、肺动脉），确保吻合口严密无渗漏，恢复血液循环通路。吻合完成后，逐步撤离体外循环，观察供心复跳情况，确认心脏功能正常。
5、术后重症监护
手术结束后，患者转入重症监护室，持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，使用免疫抑制剂预防排斥反应，同时进行抗感染、营养支持、利尿等治疗，观察有无出血、心律失常等并发症，待病情稳定后转入普通病房。
建议患者病情稳定后，开始逐步进行康复训练，从床上活动到床边站立、缓慢行走，逐步恢复体力和心脏功能。出院后需长期服用免疫抑制剂，定期复查心脏功能、免疫状态等指标，避免排斥反应和感染，调整治疗方案，保障长期生存质量。
