胸膜炎症状多样，包括胸痛（常见、与呼吸运动相关，不同年龄、性别、生活方式、病史有不同表现）、咳嗽（刺激性、无痰或少量痰，不同年龄、性别、生活方式、病史有不同表现）、呼吸困难（程度因病情而异，不同年龄、性别、生活方式、病史有不同表现）及全身症状（发热、乏力等，不同年龄、性别、生活方式、病史有不同表现）
一、胸痛
特点：是胸膜炎最常见的症状，通常为突然发生，性质多为刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重，与呼吸运动密切相关，患者在深呼吸、咳嗽或转动体位时，胸痛会加剧，而屏住呼吸时胸痛可减轻。例如，当炎症累及胸膜时，呼吸时脏层胸膜与壁层胸膜相互摩擦，从而引发疼痛。
年龄因素影响：儿童患胸膜炎时，胸痛表现可能相对不太典型，因为儿童的表述能力有限，可能更多表现为哭闹不安等异常行为，需要家长密切观察其呼吸等情况来辅助判断。老年人患胸膜炎时，胸痛可能因机体反应性不同而表现不典型，需结合其他检查综合诊断。
性别差异：一般无明显性别特异性的胸痛表现差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能因身体整体状态变化对胸痛的感受略有不同。
生活方式影响：长期吸烟、过度劳累等生活方式可能会影响机体的抵抗力，当发生胸膜炎时，可能使胸痛等症状的严重程度或持续时间有所改变。例如，长期吸烟导致呼吸道抵抗力下降，合并胸膜炎时，炎症反应可能更重，胸痛可能更剧烈且持续时间更长。
病史因素：有肺部基础疾病（如肺炎、肺结核等）的患者发生胸膜炎时，胸痛往往与基础疾病的症状相互交织，且胸痛可能更难以缓解，因为基础疾病本身就会影响肺部及胸膜的状态。
二、咳嗽
特点：可为刺激性咳嗽，无痰或仅有少量痰液。这是因为胸膜受到炎症刺激，通过神经反射引起咳嗽。
年龄因素影响：儿童患胸膜炎出现咳嗽时，由于儿童呼吸道较窄，咳嗽可能更容易导致喘息等症状，需要注意与其他呼吸道疾病鉴别。婴儿可能表现为呛咳等异常呼吸表现。老年人咳嗽排痰能力相对较弱，胸膜炎引起的咳嗽可能导致痰液不易排出，加重呼吸道梗阻风险。
性别差异：无明显性别导致的咳嗽表现差异，但女性在妊娠期等特殊时期，咳嗽可能会因腹部压力变化等因素受到一定影响。
生活方式影响：长期处于粉尘环境等不良生活方式下的人群，发生胸膜炎时咳嗽可能更明显，因为呼吸道长期受到刺激，炎症反应基础较重。
病史因素：有慢性咳嗽病史的患者，发生胸膜炎时咳嗽症状可能被原有的咳嗽症状掩盖，需要仔细鉴别咳嗽的性质、程度等变化来判断是否合并胸膜炎。
三、呼吸困难
特点：程度可因病情轻重而异，轻度胸膜炎患者可能仅在剧烈活动时出现气短，而重度胸膜炎患者可出现明显的呼吸困难，甚至端坐呼吸。呼吸困难主要是由于胸膜炎症导致胸膜腔积液，影响了肺部的扩张和换气功能。
年龄因素影响：儿童由于呼吸系统发育尚未完全，胸膜炎导致的呼吸困难可能进展较快，需要及时就医，否则可能影响呼吸功能发育。婴儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等表现。老年人呼吸储备功能下降，胸膜炎引起的呼吸困难可能对其生活质量影响较大，且容易并发呼吸衰竭等严重并发症。
性别差异：一般无明显性别导致的呼吸困难差异，但女性在月经期等激素水平变化时，可能对呼吸困难的耐受程度略有不同。
生活方式影响：长期缺乏运动的人群，发生胸膜炎时更容易出现呼吸困难，因为其心肺功能基础较差。而经常运动的人群，相对心肺功能较好，发生胸膜炎时呼吸困难可能相对较轻。
病史因素：有心脏病史的患者，发生胸膜炎时呼吸困难可能与心脏疾病导致的呼吸困难相互叠加，需要综合判断是心脏原因还是胸膜原因导致的呼吸困难，或者两者共同作用。
四、全身症状
发热：部分胸膜炎患者会出现发热症状，体温可呈低热（37.3℃-38℃）或中等度热（38.1℃-39℃），如果是由细菌感染引起的胸膜炎，发热可能更为明显，体温可较高。例如，结核性胸膜炎常表现为长期低热，伴有盗汗、乏力等症状。
乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，这是因为炎症反应消耗机体能量，以及发热等因素导致机体处于应激状态。
年龄因素影响：儿童发热时可能伴有哭闹、精神萎靡等表现，而老年人发热时可能精神状态改变不典型，仅表现为乏力等非特异性症状，需要警惕感染加重的可能。
性别差异：一般无明显性别导致的全身症状差异，但女性在妊娠期等特殊时期，发热等全身症状可能会因激素变化等因素有所不同。
生活方式影响：长期熬夜、作息不规律等不良生活方式会降低机体免疫力，使胸膜炎患者的全身症状更为明显，恢复也更缓慢。
病史因素：有免疫缺陷病史的患者，发生胸膜炎时全身症状可能更重，且容易合并其他机会性感染，需要加强监测和治疗。
